陈万军

咽喉癌患者的生存期与病情程度有关，早期咽喉癌的治疗效果较好，经临床随访发现，早期喉癌五年生存率可达80%以上，早期下咽癌五年生存率可达60%，晚期咽喉癌的治疗效果较差，具体生存期无法准确评估，如Ⅳ期咽喉癌，生存时间相对较短。因此咽喉部出现异常，应及时就诊，确诊咽喉癌，尽早治疗，以取得较好的效果，争取较长的生存期。

喉癌是喉部恶性肿瘤的总称，包括鳞状细胞癌、肉瘤等。喉癌的发病原因主要为吸烟、饮酒；其主要表现包括声音嘶哑、咽部疼痛、咽部不适感。常规抗生素治疗无效，其治疗方法以手术治疗为主，而中晚期喉癌需要放疗。喉癌的治疗效果较好，但重在预防，应戒烟，适量饮酒、禁忌酗酒、定期查体，可每年进行一次喉镜检查，以便早期发现。

癌症是经常讲到的一种问题。从医学上讲癌症分为两种，一种是癌，一种是肉瘤，通常是由不同的来源所确定。可以认为肉瘤就是另外的一种癌症，面部骨肉瘤就是生长在面部骨骼上面的肉瘤，一般简称为骨肉瘤。骨肉瘤的治疗主要是以手术为主，个别或者部分病人手术以后需要进行放疗。所以如果病人发现了面部骨肉瘤，需要及时到肿瘤医院的头颈外科或综合医院的口腔外科、颌面外科由医生就诊，通过检查确定是否需要下一步的手术治疗或者是放疗，对于病人则是至关重要。

咽喉白斑属于癌前病变，介于正常组织与癌之间。咽喉白斑属于临床常见症状，喉镜检查可明确白斑形态，检查确诊后应积极治疗，因咽喉白斑长期得不到有效治疗，可发生癌变；积极治疗，可以治愈，可预防癌变。喉癌属于喉部恶性肿瘤，包括鳞癌、腺癌、肉瘤等，以鳞状细胞癌多见。因此咽喉白斑并不是喉癌，二者之间存在较大差异。

口腔癌早期症状不典型，病情程度不同，所表现出的症状也不相同，部分患者以口腔疼痛为主，部分患者以口腔出血为主，常见症状具体如下： 1、口腔部不适； 2、口腔或舌疼痛：进食后疼痛明显加重； 3、言语不利； 4、口腔出血：出血量不大，多为血丝； 5、颈部肿块； 6、口腔溃疡：可单发于不同部位，亦可多发。

食管癌的主要症状为进行性吞咽困难，开始以进食固体食物时明显，如进食馒头出现吞咽困难，而改为半固体饮食，如面条等。随着病情加重，进流食亦可出现明显的吞咽困难，患者自觉症状为咽喉部变小。而咽喉部发紧属于异常感觉，多在进食后缓解，不进食反而加重。因此咽喉部发紧不属于食道癌的症状，但患者出现咽喉部异常感觉，应尽早就诊头颈外科或胸外科，可通过喉镜及食管镜检查，排除食管癌。

甲状腺癌根治术可以达到治愈效果，术后复发率极低，手术操作包括腺体切除和淋巴结切除，具体情况如下： 1、腺体切除：根据肿瘤大小、部位，选择切除腺体的范围，如双侧甲状腺肿癌，应行全甲状腺切除；一侧单发甲状腺癌，可保留对侧腺体，单纯切除病变一侧腺体； 2、颈部淋巴结切除：依据甲状腺癌转移情况，选择清扫相应区域淋巴结，多发生于颈中央区、颈侧区淋巴结转移。

目前对于甲状腺恶性肿瘤的治疗效果较为理想。但是甲状腺恶性肿瘤也有不同的类型，主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，甲状腺恶性肿瘤不同类型治疗效果和方法也是不一样。针对滤泡癌和乳头状癌主要是通过手术治疗，相对的治疗效果也是最为理想，病人十年生存率大概为90%以上。而针对未分化癌的治疗效果则相对较差，除了手术治疗以外还需要结合放疗以及化疗，所以如果病人患了甲状腺恶性肿瘤，只要是通过积极的治疗，基本就能够会得到比较满意的效果。

对于甲状腺良性肿瘤大部分病人不需要进行手术治疗，对于个别病人通过手术治疗以后的复发情况，主要是与手术的方式具有关系。比如切除了甲状腺肿瘤部分，会有一部分正常的甲状腺组织保留下来，而保留的甲状腺组织有可能会再次结节，也称为肿瘤。一般对于比较小的复发肿瘤并没有感觉，或者其它的咳嗽等不适症状，只有在长出较大的情况下，才可以发现原来手术区域会有包块。如果在吞咽、饮水吃饭时，都可以发现包块上下活动，所以认为可能是甲状腺肿瘤复发，故需要到医院由专科医生进行诊断明确。

目前甲状腺手术相对比较普遍，作为病人和家属最关心的问题，主要是甲状腺手术以后，对于病人如何进行护理以及相关的注意事项。首先是在手术当天病人从手术室回到病房的情况下需要家人陪护，同时应注意观察病人的引流量，以及呼吸的变化。其次是手术第2天可以进食，可以给病人准备一些小米稀饭，然后再逐渐过渡到正常饮食。对于其它情况，应注意甲状腺病人进行手术以后需要服用药物，服药量的大小根据医嘱，由手术切除甲状腺的数量而定。部分病人则需要长期服用甲状腺素片，部分病人可能服用几年即可，应根据患者不同情况而定。