陆忠华

肝小光斑转为肝钙化灶即为肝内小的钙化点增大的过程，其主要病因为肝内胆管结石、肉芽状病变以及寄生虫钙化等。通常对于患者无严重影响。若小的钙化点短期内迅速增大或者病灶靠近肝门，影响到患者的血管以及胆管系统等，则需要进行手术切除或者微创治疗；如果小的钙化点距离肝门部位比较远，则完全不需要干预，定期随访即可，患者不必过于担心。

肝肿瘤的介入治疗全称为经肝动脉化疗栓塞术，即通过股动脉插管至肝动脉，找到为肿瘤供血的血管，并注射药物进行栓塞，以达到治愈的目的。经肝动脉化疗栓塞术风险非常小并且价格低廉，对于晚期无法手术、手术复发或者不愿接受手术治疗的患者，往往治疗效果良好。经肝动脉化疗栓塞术后患者可有发烧、疼痛等副作用，但大部分患者均可以耐受。

肝脏穿刺活检可以在门诊进行，但是肝脏穿刺活检手术后要求必须卧床休息六个小时，二十四小时后患者若无明显不适，则可离开医院，医院的日间病房可满足这一需求。此外，肝脏穿刺操作简便，几秒钟即可完成，手术时要求患者摆放适当的体位，充分暴露肝区，在进行B超定位时需憋气五秒钟，保持肝脏稳定不动，确保穿刺部位不会产生严重撕裂。

肝肿瘤的治疗费用与患者的具体病情密切相关。对于单一的肝肿瘤治疗，外科手术费用相对更高，若采用射频手术以及经肝动脉化疗栓塞术治疗，则费用相对较低，大约1-2万元即可治愈；若患者身体状况较差，且合并其他疾病，通常需要结合内科综合治疗，费用相对更高。因此，治疗肝肿瘤的具体费用，需根据患者的情况进行综合判断。

肝脏穿刺活检的危害包括近期危害和远期危害，近期危害非常小，包括出血、胆瘘、误穿等，总体发生几率不超过0.3%，并且一旦出现上述副损伤均具有补救措施，力求将对患者的危害将至最低。除此之外，肝脏穿刺不具有远期危害。肝脏的修复能力非常快，通常术后一周可以完全恢复。因此，患者应放平心态，肝脏穿刺仅取五万分之一的肝脏，对人体不会产生任何不良反应。

肝穿刺为肝病诊断的金标准，即通过某种机械方式获取一定的肝组织，进行病理学检查，从而判断疾病的种类以及疾病的严重状态。以下情况可以进行肝穿刺： 1、需诊断肝功能损害的具体病因时； 2、需明确乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗时； 3、欲了解肝脏组织学的变化，从而确定自身免疫性肝炎的诊疗方式时； 4、需了解肝脏内有结节性病灶的性质时。

肝纤维化指标19.2表明肝脏纤维化程度轻微增高，临床对于肝脏纤维化程度的检测可以使用Fibro Touch检测或者肝脏穿刺活检。肝脏穿刺不建议经常进行，然而Fibro Touch检测是一种无创的检查方式，因其可重复进行，对于评估治疗是否有效具有独到优势，依据患者复查的情况可以随时调整治疗方案，更利于患者康复。

肝小光斑转为肝钙化灶即为肝内小的钙化点增大的过程，其主要病因为肝内胆管结石、肉芽状病变以及寄生虫钙化等。通常对于患者无严重影响。若小的钙化点短期内迅速增大或者病灶靠近肝门，影响到患者的血管以及胆管系统等，则需要进行手术切除或者微创治疗；如果小的钙化点距离肝门部位比较远，则完全不需要干预，定期随访即可，患者不必过于担心。

人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子，阻断炎症因子风暴，从而达到血液净化的目的，为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能，仅能缓解症状，使患者具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗，部分患者症状迅速消失，甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。

急性肝衰竭的症候群包括严重的黄疸、消化道症状以及凝血机制障碍，甚至肝性脑病腹水。急性肝衰竭依据其严重程度可以分为轻、中、重三个等级。由于肝脏可以合成凝血因子，因此通过评估患者的凝血酶原活动度，可以评价肝脏的损伤程度。凝血酶原活动度处于40%-30%为轻度肝衰竭；处于30%-20%为中度肝衰竭；处于20%以下为重度肝衰竭。