郝晓星

老年人的牙齿残根在大多数情况下是需要拔除的，这是因为残根长期在口腔内保存有几个方面的不良影响。具体如下： 1、残根根尖经常会出现感染，患者会表现为牙龈反复肿胀、疼痛，长久会导致颌骨囊肿； 2、残根边缘经常是尖锐的，在口腔内，由于黏膜和舌头的运动，经常会导致溃疡，严重的还会引起癌变； 3、如果没有拔出残根，直接进行假牙修复，因为假牙修复以后，口腔清洁变得更加困难，这种情况下残根的周围经常会出现牙龈的肿胀疼痛，假牙就不能正常使用。所以在多数情况下，建议患者将残根进行拔除的。当然还有些特殊情况，有一部分老年人由于全身健康的因素不能拔牙，比如高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等。这些情况下，为了给患者进行假牙修复，会把残根进行彻底的根管治疗，控制其感染以后保存，再进行假牙修复。

种植牙的价格大概在5000-20000元之间，多数情况下在10000元左右。种植牙的价格主要由以下几个部分组成：种植体价格、牙冠价格、医生的手术费用和成本等。具体如下： 1、种植体价格：目前市场上所谓的种植体大多数都是国外进口的，而且各个品牌、各个厂家、不同型号，成本价格差距较大，所以种植体的价格差距是比较大的； 2、牙冠价格：因为牙冠的材料不同价格也不同，包括最传统的金属烤瓷牙和目前流行的全瓷牙，成本差距比较大； 3、手术费用与其他耗材：因为每个患者种植牙需要的手术难度是不一样的，有的是简单手术，如果条件不好、骨量不足的情况下，需要进行复杂手术，甚至植骨等，这样整个手术的成本也会明显提高。所以种植牙的价格不是固定的，根据种植体的品牌、型号、选用牙冠的材料，包括手术的难易程度，决定了种植1颗牙的价格差距比较大，在5000-20000元之间。临床上多数种植体价格在10000元左右。

残根残冠的保留危害主要有以下几个方面： 1、残根残冠是直接与口腔环境相通的，口腔是有菌环境，在这种情况下，会出现牙根和牙周感染、疼痛、肿胀，如果长期不治疗，还可导致颌骨囊肿； 2、残根残冠在口腔内会刺激舌头、嘴唇，导致舌头和嘴唇出现溃疡，长期溃疡会导致癌变； 3、残根残冠的存在导致口腔清洁不彻底，很多患者会出现口腔异味情况； 4、儿童或者青少年，乳牙残根残冠的持续存在会导致根尖感染，会影响恒牙的正常发育，导致恒牙的发育畸形、排列异常，导致成年以后牙齿不齐。保留残根残冠存在这么多危害，所以一旦发现口腔存在残根残冠就要及时就诊，多数情况下是需要拔除的。

残根修复以后的护理方式与修复方式密切相关，不同的修复方式，护理方式是不同的。修复方式主要有两种，具体如下： 1、固定修复：即打桩、做牙套，这种情况下，护理方式首先需要正确的刷牙，在牙刷刷不到的位置，即两个牙之间的牙缝需要使用牙线或者牙缝刷进行清洁； 2、覆盖义齿修复：其是一种活动义齿，活动义齿的护理方式与固定义齿有明确的不同：首先需要用软毛牙刷对覆盖义齿进行清洁，同时也要对口腔内的残根进行清洁，保持局部清洁，这样不容易出现牙龈的反复肿胀和疼痛问题；口腔是有菌环境，残根在口腔内长期存在容易产生龋病，即虫牙，这种情况下可以定期使用氟化物进行保护。两种修复方式，不管是固定修复还是覆盖义齿修复，都建议患者在修复后每1年到医院进行1次复查，有问题及时发现、及早治疗。

老年人全口牙齿缺失怎么办，具体如下： 1、老年人全口牙齿缺失最常用的修复方式是活动的全口义齿，活动全口义齿具有很多的优点，如对老人创伤比较小，而且操作比较简单，后期维护也比较容易，费用也比较低，多数情况下老年人是比较适合的；当然其也有缺点，如咀嚼效率比较低，戴在口腔里容易出现松动、脱落等情况，所以对于牙槽嵴条件比较差、特别容易松动脱落的患者，可以考虑在牙床上种2个或者4个种植体，然后活动假牙与种植体固定在一起，帮助假牙进行固定，这样可以提高使用效率； 2、对于特殊患者，要求比较高，不喜欢口腔里有很大的活动假牙，如果其牙槽骨的条件比较好、经济情况又允许的情况下，可以考虑做种植的固定义齿，做完以后就跟正常牙的感觉比较接近、咀嚼效率比较高，花费比较贵。 所以老年人缺牙以后，修复方式比较多，但最常见的是活动的全口假牙。

如果牙齿只剩下残根，绝大多数情况下是需要拔除的，拔除以前需要拍X线片观察牙根、根尖情况。有的情况下长期存在残根、根尖感染会形成颌骨囊肿。如果囊肿比较小，一般在拔牙时就可以将其一起去掉。有的情况下囊肿会比较大，在这种情况下，就需要拔牙的同时做囊肿摘除手术。所以残根在肉里，绝大多数情况下是需要拔除的。当然还有极特殊的情况，比如牙根特别长，而且根尖感染比较轻，这种情况下，会将牙根做牵引，把其从肉里牵引出来，然后经过彻底的治疗以后再做修复。一般情况下会做一个桩，然后在外面做牙套，尤其对于小孩来说，这种保存牙根是很有意义的。

残根检查主要包括两部分，具体如下： 1、口腔内检查：看残根保留多少，因为残根保留的量跟后期修复的效果是直接相关的，残根保留的越多，后期修复效果越好。检查有没有松动，如果松动特别明显，就不能保留。检查牙龈有没有红肿，主要判断根尖有没有感染； 2、拍X线片：主要看牙根长度，如果牙根特别短，保留的价值就不大。牙根根尖有没有感染，如果根尖有感染，后期做完修复以后会经常出现牙龈肿痛情况，这种情况下首先进行治疗，将感染彻底控制，再进行后期修补，这样远期修复效果就可以得到保证。在特殊情况下，有的残根特别长，即使在口腔里位于龈下一部分，但是通过特殊方法也可以将其牵引出来，再进行修复。

种植1颗牙，一般情况下需要3-4个月的时间，因为种植牙的过程比较多。具体如下： 1、首先术前检查评估以后进行种植手术，种植手术以后1周需要拆线，这部分完成以后，需要等待2-3个月，让种植体跟牙槽骨进行愈合，愈合以后取模，做牙和戴牙，一般需要2-3周时间，所以一般情况下需要3-4月。目前种植体愈合时间比以前明显缩短，治疗时间也可缩短到2个月左右； 2、其他情况，比如牙槽骨的条件不好、进行植骨手术，在这些情况下，种植治疗的时间会延长到6个月以上，个别情况下需要1年时间。 所以种植牙需要的时间依据每个人的情况不同而定。

种牙以后的护理，这部分内容比较多，具体如下： 1、为了控制局部肿胀，可以用冰块、冰袋等进行冷敷，控制创口出血，一般会在种牙部位咬个纱布，咬半个小时； 2、术后24小时不要刷牙、不要漱口，吃东西尽量不要使用患侧； 3、保持局部清洁，口腔是有菌环境，而且每天都在进食，所以要求每天进食以后要正确的刷牙，而且要使用漱口水含漱；有些情况下也可以使用碘伏棉签进行局部擦拭，保持局部清洁、防止感染； 4、对于特殊患者，比如做过上颌窦手术的患者，要尽量擤鼻涕，不要乘坐飞机等，不要有气压的剧烈变化； 5、对于植骨患者，尽量减少局部压迫，比如尽量减少洗脸说话，这样有助于减少后期牙槽骨的吸收； 6、最关键的是术后一旦出现特殊情况，要及时就诊，让医生进行针对性的处理。

牙齿根部缺损不能自愈，需要进行治疗。治疗方式主要看缺损的情况而定，具体如下： 1、如果缺损特别小，深度特别浅，临床上患者又没有症状，这种情况下只要给他做好预防就可以了，主要是纠正刷牙习惯，不要横着刷牙；如果出现敏感症状，可以进行脱敏治疗，如果缺损的范围比较深，这种情况下就需要进行补牙，把缺损的地方给补起来； 2、缺损特别深，患者出现疼痛或者剧烈疼痛等症状，这种情况下首先控制疼痛，先把牙神经去掉，然后进行完善治疗，去掉以后再进行充填；如果缺损特别大的情况下，还需要做牙套。所以牙齿根部的缺损治疗方法很多，要根据缺损的范围和程度来决定。