赵润璞

对于包茎手术后出现肿胀的情况通常术后1个月可达到痊愈，基本恢复，但个别肿胀情况达到3个月后才能逐渐痊愈。包茎手术与包皮过长不同，进行包茎手术时，需将包皮口分开，将包皮内板与龟头冠状沟粘连的部位用器械分离，再做包皮环切手术。在术后的2-3天，包皮内板、冠状沟、系带等可能会有一定的渗血或者渗液。在前2-3天除包扎伤口之外，需避免纱布脱落，出现继发出血，以及需要对创面进行处理，可以用无菌棉签对渗液、渗血进行清理，大约在3-4天时进行第1次换药。换药时需要用生理盐水将纱布打湿，之后再将纱布拆除，能够减轻换药过程的疼痛。术后需预防应用抗生素，例如口服或静脉应用抗生素预防感染，经过换药后，通常创口在1周左右达到愈合。由于机械性的分离，包茎手术后的肿胀时间可能较长。

肾结石病人可以饮用祛湿茶，中医和西医对于肾结石形成的理解不同，常见情况如下：1、中医：结石形成按照中医证型分，大部分类型是湿热型肾结石，是由湿热下注而导致肾结石形成，病人饮用祛湿茶，具有清热利湿的作用，对肾结石具有一定适应证；2、西医：肾结石的形成按照西医现代医学的理论认为，尿液中的无机成分处于一种过饱和状态时，无机盐的结晶可以析出，从而形成肾结石。患者饮用祛湿热茶，实际是增加水分而使体内排出尿液，达到一个稀释尿液的作用，体内无机盐并不处于过饱和状态，则为不具备肾结石形成的条件。

尿通卡克乃其片可以治疗前列腺炎，前列腺炎根据证型分为湿热型、血瘀型和肾虚型，尿通卡克乃其片主要有利尿、止血、活血的作用，对于湿热型合并有血瘀型的慢性前列腺炎，具有良好的适应证。在临床应用过程中，对于湿热型合并有血瘀症状的慢性前列腺炎，具有良好的临床疗效，主要能改善病人的排尿症状，以及疼痛症状。前列腺炎作为中医治疗的发展，应在证型选择上把好症，才能选好正确的药物，达到良好的临床疗效。

肾石通颗粒属于复方制剂，主要有清热、利湿、通淋的作用，因此肾石通颗粒对肾结石具有治疗作用。肾结石诊断治疗指南，建议肾结石能否使用中医中药的方法进行排出，需要根据肾结石的大小、形态和位置等方面进行决定，常见情况如下：1、大小：肾结石的直径＜0.7cm时，可以使用中医中药的方法进行排出；2、形态：鹅卵石的结石，容易排出，如果是不规则型的结石，则不容易排出；3、位置：肾上盏和肾中盏的肾结石容易排出，肾下盏结石则需要通过体位排石。

肾结石病人可以饮用茉莉花茶。肾结石的病人需要多饮水，起到预防结石和排出结石的作用。但病人有时多饮白开水，难以达到摄入量的要求，但如果饮用口感比较好的水，如茉莉花茶水，则可能达到医生的要求。 肾结石病人喝白开水可以配合蜂蜜、茶叶，起到多饮水、稀释尿液、多排尿，以及预防结石和排出结石的作用，从而达到多饮水的效果。肾结石病人除多饮水之外，还需要多运动，同时配合中医中药的治疗，才能达到良好的治疗效果。

包皮过长可以自己翻出来，将龟头和冠状沟露出后进行清洗。包皮过长和包茎最大区别在于包茎自己翻不开，或由于包皮口较狭窄，看不见尿道口，或能看到尿道口，但包皮内板与龟头粘连较严重，用力翻时可能会出现疼痛。包皮过长容易藏污纳垢，基本每天需进行清洗，如果一天不清洗，尤其夏天天热时，可能包皮内会出现异味及感染，甚至出现包皮龟头炎。有时包皮过长虽然注意清洁卫生，但性生活时，仍可能造成女性妇科感染，甚至造成女性反复妇科感染，故有必要做包皮环切手术。

对于膀胱结石患者，可以吃面粉。膀胱结石高发人群主要是儿童和老年人，儿童主要由代谢原因引起，老年人主要由尿路梗阻引起，这两类人群膀胱结石的发生一般与吃面粉无关。儿童有膀胱结石时，如果结石较大，可采取内腔镜将结石取出。对于老年人因梗阻引起膀胱结石，结石成因通常是前列腺增生引起排尿困难造成，作为前列腺增生并发症，一旦合并膀胱结石，通常为前列腺摘除手术的适应证。所以前列腺增生合并膀胱结石的老年人可进行手术治疗，将膀胱结石和前列腺一并手术处理，可达到彻底治愈的效果。

20岁时第二性征发育成熟，如果有包皮过长或者包茎的情况需要做手术，可以随时进行治疗。对于包皮过长的情况，随做随走，即无需住院。对于包茎的情况，则需要根据情况判断是否住院，常见情况如下：1、消瘦体型：如果患者阴茎长度足够长，体型属于消瘦状态，可以随做随走；2、肥胖体型：如果患者属于肥胖型，阴茎外观上比较短小，属于包埋在脂肪下面的包茎，进行手术时需要住院治疗。包茎手术需将包茎、包皮口扩开，将包皮内板和龟头粘连处分开，将包皮垢等污染物彻底清创，之后进行消毒，消毒后再做包皮环切手术。手术后的2-3天，在包皮内板与冠状沟处会有一定渗出，例如渗血或渗液，所以需进行处理。如果回家后对创口处理不方便，建议在医院住院2-3天，同时进行包扎。对于会阴部脂肪堆积的患者，在包扎时比较困难，如果在早期阶段包扎纱布脱落，容易出现继发出血。如果出现上述情况，建议住院2-3天换一次药后再出院比较合适。

传统切包茎手术，先要消毒会阴部，铺上无菌巾。注射麻醉后，用蚊式钳将包皮口扩开，将包皮内板与冠状沟、龟头粘连部位轻柔分开，彻底清理包垢、脏东西。其次用碘伏进行彻底消毒后，将多余包皮切除，切除标准是包皮内板边缘，距离冠状沟大约0.5cm。最后进行彻底止血，止血后进行缝合，缝合后用油纱和无菌纱布，进行适当加压包扎，预防术后出血。在术后2-3天，创面处于渗出期，可能有渗血、渗液，要用无菌棉签进行清理。在术后3-4天，进行第一次换药，换药前要用生理盐水，将纱布和油纱彻底浸润后去除，此时可能会减轻疼痛。

肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、医生的技术提高，通过微创治疗，即身体上打3个孔，就可以把肾上腺瘤切除，由于切口变小，创伤较小，因此病人的恢复变快，比如今天做手术，明天下午或明天上午就可以将尿管拔除。尿管拔除以后，可以让病人下床进行适当活动，排气以后可以正常进食。目前90%以上的病人，可以通过微创手术的方法进行治疗，且手术效果较好。