贾晓江

产后妊高症患者，一般产后12周即可恢复正常，若产后12周血压仍高，考虑孕前有慢性高血压的存在，为慢性高血压合并妊娠；若孕前无慢性高血压，一般为妊娠期高血压疾病发展形成慢性高血压。若产后42天复诊血压较高，产后12周再监测血压，如血压保持在较高状态，可诊断为慢性高血压。有些肥胖或有家族遗传倾向者发展为慢性高血压几率较高。

妊高症的出现有一定的高危因素存在，不只是在怀孕时，应在怀孕以前就开始预防，做好孕前准备。如体重超重者，建议适当控制体重；如有高血压、子痫前期病史者，建议在怀孕前控制好血压。若怀孕后出现高血压，建议坚持锻炼，保持身体状况良好；充分休息；合理饮食，临床上强调补钙。若有高凝血倾向或前次有子痫前期者，建议口服阿司匹林进行预防。

妊高症一般建议孕妇定期产检，每次产检均做血压的测量，若血压超过140/90mmHg,且在时间间隔4小时以上，有2次以上超过此血压数值，即可诊断为妊娠期高血压疾病。此外，机器检测如果出现血压升高或者重要脏器的损害，即可诊断为子痫前期。临床上，需要根据不同的血压情况以及不同的脏器损害情况，诊断是轻度子痫前期或重度子痫前期，并定期监测、治疗。

妊高症的初期无明显症状。妊娠期高血压或轻度子痫前期一般均为孕期检测时发现，如孕妇血压升高伴有明显头晕、眼花或肝区疼痛等异常感觉，一般可诊断为重度子痫前期。普通妊娠期高血压患者或妊娠高血压轻度子痫前期，要注意休息，适当地运动，锻炼好身体，合理饮食，避免情绪过度激动。最重要一点为定期产检，随时掌握病情发展情况。

妊高症诊断依据包括： 1、慢性高血压合并妊娠，一般在6-8周做首次产检时，会详细询问病史，如孕妇既往有慢性高血压可诊断； 2、孕期监测，如孕妇以前未体检，首次产检时血压超过正常值，可诊断妊娠期高血压疾病。 怀孕20周以前发生的高血压，诊断为慢性高血压合并妊娠，20周以后发生的高血压诊断为妊娠期高血压，或轻度子痫前期、重度子痫前期，甚至是子痫。