贺红

鳞状细胞癌相关抗原最早用于诊断鳞癌肿瘤标志物，对各种鳞状细胞癌诊断具有很高特异性，对原发性宫颈鳞癌诊断敏感性可以达到50%-70%。此外，还可以作为宫颈癌、肺癌等监测指标。导致鳞状细胞癌相关抗原高的原因，具体如下： 1、血清浓度随着病情加重而增高，若治疗有效即下降，监测过程中再度升高，常常提示肿瘤复发或者转移； 2、研究发现，血清中鳞状细胞癌相关抗原测定，除作为众多鳞状细胞起源的癌症肿瘤标志物外，还可在良性肺部疾病检测中发现升高现象，如肺结核、成人呼吸窘迫综合征、结节病等； 3、在一些皮肤病，如各种红皮病和寻常型银屑病患者中，同样存在升高现象。而且研究发现，皮肤表皮受累面积越广，表皮角化和表皮剥脱越严重的疾病鳞状细胞癌抗原值越高。 所以，当化验结果提示鳞状细胞癌抗原值升高时，除要注意相关癌症外，还要考虑到皮肤脱屑性疾病的影响，以免造成不必要的精神负担。

儿童多生牙多数通过X线片检查发现，通常为天生的，其发生主要与胎儿在母亲体内发育异常有关，也有可能是遗传若多生牙生长位置不佳，则可能会伤害旁边正常的牙齿，影响旁边正常牙齿的萌出，如多生牙与正常牙齿重叠在一起、多生牙生长在正常牙齿的萌出道上，未来有可能导致错(牙合)畸形、牙齿歪扭，更严重的还会妨碍牙齿发育，造成旁边正常牙齿牙根吸收等损害。因此，一旦发现多生牙，要接受专业医生指导，尽快处理。

地包天手术多指骨性地包天正畸正颌联合治疗，从现在的资料，以及医院正畸正颌联合治疗病人的资料来看，没有发现严重的后遗症。部分病人术后可存在较长时间的下唇麻木、知觉丧失，原因就是在手术的过程中可能会影响神经。正常情况下半年之内就会自行好转，超过1年好转的非常少见。除此之外，其它并发症较为少见。

牙齿拥挤、地包天、天包地都称为错(牙合)畸形。常见原因如下： 1、遗传因素：在人类演化历史中，古人猿有非常大的上、下颌骨且咀嚼肌发达，但人类逐渐直立后，大脑越来越大，上、下颌骨越来越小否则无法保持直立，颌骨变小牙齿也在变小，牙齿变小速度远远赶不上颌骨变小的速度，导致牙弓位置相对不足，造成牙齿拥挤。此外，牙齿拥挤可与亲属间遗传有关； 2、环境因素：龋齿等原因导致乳牙提前脱落，可引起恒牙萌出位置不足，出现牙齿拥挤。

正常儿童睡眠时不会打鼾，所以打鼾属于异常现象。通常提示儿童上气道堵塞。鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病都有可能堵塞上气道，导致患儿睡眠时打鼾。 除打鼾外，患儿还可表现出在床上睡觉时翻来倒去的现象，即睡眠不宁。部分患儿可能会趴着睡，有些还会磨牙。长此以往可影响患儿发育，使其身高不如其他正常儿童，且注意力不集中，可能影响学习成绩。这些都是因为晚上睡觉不解乏、血氧饱和度下降、生长激素分泌出现问题所致。 从面相来看，可能会造成患儿不同程度的错(牙合)畸形，如龅牙、地包天、开(牙合)等，其嘴唇最主要的特征就是往上翘，睡觉张口呼吸。家长一旦发现，要及时进行干涉，否则可能影响儿童未来，不仅影响颜值，还会影响身高以及学习成绩。

天疱疮是一种累及皮肤黏膜的自身免疫性大疱性疾病，治疗首选糖皮质激素、免疫抑制剂，但具体治疗方案，需要结合患者疾病的严重程度、年龄以及其是否有合并症等综合判断。如果患者不适合使用糖皮质激素以及免疫抑制剂，可以使用免疫球蛋白生物制剂，如利妥昔单抗。 除系统治疗外，还可联合局部用药，如局部使用糖皮质激素以及抗感染药物。如果患者皮损比较轻，也可以单独使用外用药物。由于患者皮损以水疱、大疱为主，通常出现大片糜烂渗出，容易继发细菌感染以及水电解质紊乱。因此除上述的系统治疗、外用药物外，还需要注意皮肤黏膜护理以及营养支持治疗。

成人牙齿拥挤建议到正畸科进行正畸治疗，医生根据会患者面型、牙齿拥挤程度、牙弓狭窄程度、高低角、凸度状况等具体情况，综合制定治疗方案。通常医生会给你几个方案，每个方案相应的有投入、产出的比较，跟病人坐下来慢慢聊，经双方共同认可某一方案后即可进行治疗。有可能患者需要拔四颗牙做矫正，也可能不拔牙，但是拔牙的可能比较大，成人牙齿拥挤的治疗是比较常规的正畸治疗，患者不用过分担心。

民间认为牙齿矫正最好的时间是12岁，因为12岁左右大部分孩子的乳牙都已经替换完毕，全口都是恒牙。但其实并不是每个孩子都必须等到12岁才可以开始进行牙齿矫正，部分患者需要提前治疗。儿童反(牙合)、存在相关不良习惯或牙弓狭窄者，可能需要在12岁之前进行预防性矫治和阻断性矫治。但每一个孩子什么时候开始矫正是因人而异的，需要到正畸科做检查，由医生建议最佳治疗时期。12岁之前的儿童进行的正畸多数为预防性矫治和阻断性矫治。可能在12岁换恒牙后还需要重新排牙。单纯说几岁最好，每个人是不太一样的，不要让大家误解只有12岁之后才能做正畸。

虎牙是口腔里边最强壮最有用的牙齿，类似于房子的房梁，。一方面拔除虎牙很可能导致面部凹陷，导致面部苍老，影响美观。另一方面虎牙具有保护和引导作用，在咀嚼及开闭口时可起到重要作用，不能缺失。若虎牙拔除后，则虎牙的工作会被双尖牙替代，但因双尖牙跟尖牙相比多了一个舌侧尖，所以可能造成(牙合)干扰，长时间(牙合)干扰可能出现关节症状。总之，虎牙跟美观、功能都有关系，因此歪的虎牙也不建议轻易拔除。

阻生智齿发病率非常高。现在很少见到四个智齿能健康萌出的人。如果智齿歪斜，要让医生判断发生智齿冠周炎可能性，甚至部分已经萌出的智齿，也可能会因为某些原因拔除。阻生智齿拔除的可能性非常高，阻生智齿严重者，可能导致智齿冠周炎、邻牙龋坏，甚至引起邻牙远中骨质吸收等危害。但具体是否需要拔除阻生齿，建议让医生根据患者具体情况判断。