贺红

鳞状细胞癌相关抗原最早用于诊断鳞癌肿瘤标志物，对各种鳞状细胞癌诊断具有很高特异性，对原发性宫颈鳞癌诊断敏感性可以达到50%-70%。此外，还可以作为宫颈癌、肺癌等监测指标。导致鳞状细胞癌相关抗原高的原因，具体如下： 1、血清浓度随着病情加重而增高，若治疗有效即下降，监测过程中再度升高，常常提示肿瘤复发或者转移； 2、研究发现，血清中鳞状细胞癌相关抗原测定，除作为众多鳞状细胞起源的癌症肿瘤标志物外，还可在良性肺部疾病检测中发现升高现象，如肺结核、成人呼吸窘迫综合征、结节病等； 3、在一些皮肤病，如各种红皮病和寻常型银屑病患者中，同样存在升高现象。而且研究发现，皮肤表皮受累面积越广，表皮角化和表皮剥脱越严重的疾病鳞状细胞癌抗原值越高。 所以，当化验结果提示鳞状细胞癌抗原值升高时，除要注意相关癌症外，还要考虑到皮肤脱屑性疾病的影响，以免造成不必要的精神负担。

天疱疮是一种累及皮肤黏膜的自身免疫性大疱性疾病，治疗首选糖皮质激素、免疫抑制剂，但具体治疗方案，需要结合患者疾病的严重程度、年龄以及其是否有合并症等综合判断。如果患者不适合使用糖皮质激素以及免疫抑制剂，可以使用免疫球蛋白生物制剂，如利妥昔单抗。 除系统治疗外，还可联合局部用药，如局部使用糖皮质激素以及抗感染药物。如果患者皮损比较轻，也可以单独使用外用药物。由于患者皮损以水疱、大疱为主，通常出现大片糜烂渗出，容易继发细菌感染以及水电解质紊乱。因此除上述的系统治疗、外用药物外，还需要注意皮肤黏膜护理以及营养支持治疗。

地包天手术多指骨性地包天正畸正颌联合治疗，从现在的资料，以及医院正畸正颌联合治疗病人的资料来看，没有发现严重的后遗症。部分病人术后可存在较长时间的下唇麻木、知觉丧失，原因就是在手术的过程中可能会影响神经。正常情况下半年之内就会自行好转，超过1年好转的非常少见。除此之外，其它并发症较为少见。

儿童多生牙多数通过X线片检查发现，通常为天生的，其发生主要与胎儿在母亲体内发育异常有关，也有可能是遗传若多生牙生长位置不佳，则可能会伤害旁边正常的牙齿，影响旁边正常牙齿的萌出，如多生牙与正常牙齿重叠在一起、多生牙生长在正常牙齿的萌出道上，未来有可能导致错(牙合)畸形、牙齿歪扭，更严重的还会妨碍牙齿发育，造成旁边正常牙齿牙根吸收等损害。因此，一旦发现多生牙，要接受专业医生指导，尽快处理。

一般正畸治疗后需戴保持器，因为正畸治疗是把牙齿重新放到新位置的过程，全口牙齿都会移动，其相关的肌肉、神经、牙槽骨等均会进行改建，并且改建时间相对患者人生之前的十多年比较短暂，因此需要使用保持器维持牙齿的位置。通常要求患者全天配戴保持器至少1年，第2年可在指导下逐渐减少配戴时间。部分牙周疾病或牙齿扭转的患者，可能需要戴舌侧固定的保持器，有可能终身戴用。总之，配戴保持器是非常有必要的。

牙齿拥挤、地包天、天包地都称为错(牙合)畸形。常见原因如下： 1、遗传因素：在人类演化历史中，古人猿有非常大的上、下颌骨且咀嚼肌发达，但人类逐渐直立后，大脑越来越大，上、下颌骨越来越小否则无法保持直立，颌骨变小牙齿也在变小，牙齿变小速度远远赶不上颌骨变小的速度，导致牙弓位置相对不足，造成牙齿拥挤。此外，牙齿拥挤可与亲属间遗传有关； 2、环境因素：龋齿等原因导致乳牙提前脱落，可引起恒牙萌出位置不足，出现牙齿拥挤。

正常儿童睡眠时不会打鼾，所以打鼾属于异常现象。通常提示儿童上气道堵塞。鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病都有可能堵塞上气道，导致患儿睡眠时打鼾。 除打鼾外，患儿还可表现出在床上睡觉时翻来倒去的现象，即睡眠不宁。部分患儿可能会趴着睡，有些还会磨牙。长此以往可影响患儿发育，使其身高不如其他正常儿童，且注意力不集中，可能影响学习成绩。这些都是因为晚上睡觉不解乏、血氧饱和度下降、生长激素分泌出现问题所致。 从面相来看，可能会造成患儿不同程度的错(牙合)畸形，如龅牙、地包天、开(牙合)等，其嘴唇最主要的特征就是往上翘，睡觉张口呼吸。家长一旦发现，要及时进行干涉，否则可能影响儿童未来，不仅影响颜值，还会影响身高以及学习成绩。

前牙开(牙合)的病因多种多样，其具体治疗方式因人而异。若涉及到颞下颌关节吸收就更麻烦了，则病人持续性开(牙合)会越来越重，在病情发展过程中，通常不能轻易干涉。如果病人已经稳定，但上、下颌骨差距特别大，则有可能需要做正畸正颌联合治疗。部分患者可通过掩饰性治疗、拔牙矫治、打种植支抗钉等方式矫正。前牙开(牙合)矫治的方法比较多，不是只有一个固定的治疗模式。

点滴型银屑病好发于年轻人，尤其是儿童，在发病前通常有呼吸道症状，常见急性扁桃体炎或者咽炎，具体治疗方法如下： 1、抗感染治疗，首选青霉素及头孢菌素类药物。如果对青霉素或者头孢菌素类过敏，也可以选用大环内酯类； 2、选择物理治疗，比如进行窄谱中波紫外线照射； 3、中医中药也有很好的疗效，比如中成药复方青黛胶囊等，也可联合服用； 4、局部外用药物也是常用的治疗手段，常用外用药物一般选用中效或者弱效糖皮质激素，比如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，尽量避免使用强效糖皮质激素或者具有刺激性外用药物。除糖皮质激素外，还可以选用非激素类外用药物，比如维生素D3衍生物卡泊三醇，以及含有钙调磷酸酶抑制剂他克莫司等； 5、需要注意预防感染，生活要规律，尽量避免熬夜，放松心情，避免进食辛辣、刺激性的食物，诸多病人都可通过积极预防感染减少发病。在治疗中，通过积极抗感染以及其它方法联合治疗，诸多患者在数周内皮损可以得到很好的缓解。

基底细胞癌是皮肤癌中比较常见的一种类型，分化较好，生长缓慢，很少发生转移。大多数原发性基底细胞癌通过早期手术治疗，预后极佳。基底细胞癌好发于老年人，与长期日光照射有关。基底细胞癌虽然为恶性，但一般不致命，预后在很大程度上取决于肿瘤类型、大小和部位。 由于基底细胞癌好发于头面部等曝光部位，除对组织的破坏外，还会影响皮肤的美观。基底细胞癌很少发生转移，如果能够及时手术并且切除干净，可以治愈。只有当基底细胞癌一直向下浸润生长，到达骨骼或者软骨的部位以后，会给人体带来严重伤害，而且极有可能发生转移。因此，及早发现，及早确诊，并且及时治疗非常关键，只要在发病初期及时手术切除均可治愈。