许乐

麦滋林(L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒)治疗反流性食管炎的效果不佳，临床上不推荐使用。麦滋林对胃炎有帮助，能保护胃黏膜，但对反流性食管炎黏膜的保护能力较差。反流食管炎的黏膜保护剂种类较多，临床上常用铝碳酸镁、铝镁加混悬液、硫糖铝，都属于黏膜保护剂，对食管黏膜的保护效果较好。反流性食管炎的药物治疗主要为抑酸治疗，黏膜保护剂只起到辅助治疗作用。重要的抑酸药物主要为PPI(质子泵抑制剂)类抑酸药物，典型且临床上使用较多的为奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，可有效控制胃酸，对大部分食管反流病患者可起到较好治疗效果。

杜拉宝和蒙脱石散对急性肠炎有一定效果，但临床上常用蒙脱石散。蒙脱石散是一种吸附剂，多数急性胃肠炎患者发病与不洁饮食有关，饮食被细菌污染或者被细菌外毒素污染，刺激肠道快速蠕动，肠黏膜大量分泌液体，患者出现腹泻情况。蒙脱石散作为吸附剂，可以有效吸附细菌、外毒素等，有利于有害物质通过肠道排出。杜拉宝和蒙脱石散治疗急性肠炎一般属于对症治疗，没有针对肠炎病因进行治疗。急性肠炎的治疗不是只使用杜拉宝和蒙脱石散，患者应进行综合治疗，保证机体水、电解质的平衡，避免出现电解质紊乱，针对病因进行治疗。

腹泻患者可以服用健胃消食片，但需要进行辨证治疗，及时了解引起腹泻的原因，通常不建议单纯对症治疗，甚至在不了解病因的情况下乱用药。患者如果刚出现腹泻，没有特别病因，可以适当服用健胃消食片。如果患者病程比较长，反复出现腹泻，甚至大便带血，这时应到医院进行评估以及检查。引发腹泻的原因较多，可能是胃肠道本身疾病引起，也可能是全身疾病引起。腹泻是常见病的一种临床表现，当患者出现慢性腹泻时，要及时到医院进行检查、治疗，避免乱用药延误治疗。

刚受孕时不会出现便秘，但随着怀孕时间延长，孕中、后期出现便秘的情况较多见。怀孕后随胎儿生长，在腹腔内占位增加，对肠道会产生挤压作用，限制肠胃运动，同时子宫可能直接压迫直肠，所以此阶段孕妇出现便秘的情况较多见。出现便秘时，应通过生活方式调整解决，而不是即刻服药，因为通便药可能存在导致早产的风险。便秘发生时应多饮水，同时在可接受范围内适当活动、散步，避免长期躺卧。饮食方面多摄入富含纤维素的食物，如水果等。必要时可服用乳果糖，相对较安全。

喝红酒一般对胃病没有好处。含有酒精的饮料一般都对胃没有好处，但有时也需辨证看待，如果胃炎在静止期，喝少量红酒不会引起严重问题。但如果是活动期胃炎，如糜烂性胃炎甚至胃溃疡、十二指肠溃疡，此时主张不要喝酒，除白酒以外，只要是含有酒精的饮料都主张不要喝。 但有胃病时也不是不能喝酒，如慢性胃炎病程较长，难以得到完全治愈，因为复发率高。但如果是在胃炎静止期，心情也较愉快，免疫力会提高，此时可以适量喝红酒。

吃奶油引起腹泻，可能见于以下几方面的因素：1、生理性因素：常见于油脂不能被肠胃较好的吸收，进而导致腹泻，多数为功能性或生理性原因；2、器质性疾病：常见于慢性胰腺炎或胰腺癌，导致胰酶分泌减少，胰酶含有比较重要的酶为脂肪酶，如果脂肪酶的分泌量减少或者活性降低，都会影响到油脂的消化、吸收。患者进食富含油脂的食物，例如奶油等容易出现腹泻的情况。针对上述情况，可以尽量少吃油腻的食物，如果减少油腻食物，其它方面没有改变，通常为生理性改变，一般无需担心。

食管炎发展为食管癌的时间因人而异，通常病程时间多半超过10年，但不是以症状出现来计算。实际上大多胃食管反流病患者可能5-8年前就已患有该病，但不一定有症状，也没去进行相应检查，待出现反酸、烧心类症状后诊断为反流食管炎，此时往后推10年患食管癌，属于错误概念。反流食管炎转变为食管癌的时间一般至少为10年，但每个人情况不同，并不是食管炎就一定会得食管癌。反流性食管炎是发生食管癌的高危因素，当诊断为反流性食管炎时，应该积极治疗，避免发生严重并发症。实际上反流食管炎的并发症除食管癌外，还能引起消化道出血、食管狭窄，建议早期治疗。

急性胃痛要得到快速缓解常用药物是解痉药物，比如阿托品、消旋山莨菪碱片，也可以进行腹部保暖，通常会有一定的效果。急性胃痛的病人避免止痛后不去治疗，因为急性胃痛可能存在严重疾病，比如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，临床表现胃痛、上腹部痛，如果患者没有及时到医院就诊可能会耽误病情，导致严重后果。除此之外年龄较大的患者因为腹腔血管出现问题，比如小动脉栓塞等，表现为胃痛，要到医院及时处理。如果耽误治疗，严重时可以引起肠坏死。急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可以引起急性腹痛。所以急性腹痛缓解症状不是根本目的，重要是要找到急性胃痛的原因，针对病因进行治疗。

反流性食管炎对食用水果并没有特殊的要求，进食水果并非反流性食管炎禁忌证。反流性食管炎属于慢性疾病，在得到有效控制时，进食水果都通常没有禁忌，但是需要适量，不能暴饮暴食。如果反流性食管炎处于发作阶段，出现反酸、烧心、嗳气等症状时，应适当限制水果摄入，可以进食苹果，但尽量不要进食冰箱里的水果，反流性食管炎进食水果，需要根据具体情况具体分析。反流性食管炎的患者饮食也应该注意，尽量少吃甜品，甜品可以刺激胃酸分泌，水果也有类似情况，例如荔枝等较甜的水果会刺激胃酸分泌而加重病情。

女性与男性乙状结肠炎的症状相同，主要表现为腹泻。部分患者可能出现大便带黏液，甚至带血，伴发腹痛。乙状结肠炎患者腹痛可以表现为便前痛或者便后痛，严重的患者合并细菌感染后，可以出现发热症状。如果患者出现以上症状，应到医院进行相应检查，尤其是40岁以上的患者，应进行结肠镜检查。结肠癌等疾病的临床表现可能与结肠炎类似，需要通过结肠镜检查确诊疾病种类。乙状结肠炎的治疗手段比较多，患者应注意腹部保暖，食用益生菌以及相关药物，如中成药，可以起到较好的治疗效果。