言纲

  • 胆囊结石手术指征(视频)

    胆囊结石手术指征
    并非所有胆囊结石都进行手术治疗,有以下情况方考虑手术治疗: 1、≧3cm的大胆囊结石:远期诱发癌变风险高; 2、充填性结石:胆囊完全被结石填充变成瓷性胆囊,失去正常生理功能; 3、合并腹痛:内科保守治疗无效后需手术切除; 4、合并息肉; 5、合并高血压、糖尿病等基础疾病:基础性疾病得到控制时进行胆囊手术; 6、野外工作人员:长期在野外作业的海员、船员,未能及时到条件好的医院,建议及时切除胆囊。
    2023-07-30
  • 胆囊结石不能吃什么(视频)

    胆囊结石不能吃什么
    胆囊结石的患者应注重饮食,术前行高纤维素、高蛋白、清淡饮食,禁忌食用可引起胆囊急剧收缩的酒精、刺激性饮料及辛辣、高油脂食物,因胆囊急剧收缩,胆囊内结石可被挤压至胆囊管而出现慢性结石性胆囊炎急性发作。另外胆囊结石切除术后,高油脂及刺激性饮料可使胆管代偿性扩张,同时胆汁酸结构和胆固醇比例失调,加上饮食不当可造成继发性胆管结石。
    2023-07-30
  • 什么是内镜黏膜下剥离术(视频)

    什么是内镜黏膜下剥离术
    内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年的新治疗方式,可及早剥除黏膜和黏膜下层的早癌或癌前病变。而消化道分为内部黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,多数癌前病变或早癌均始发于黏膜和黏膜下层,行ESD剥除即可。ESD的优势首先是经口或肠道等自然腔道进行微创剥除;可重复进行操作;还可完整剥除黏膜下肿瘤,为病理科医生提供完整的标本,评估整体病变;部分情况下还达到开腹、内镜或腹腔镜手术的效果。
    2023-07-30
  • 胆囊结石术后并发症有哪些(视频)

    胆囊结石术后并发症有哪些
    胆囊结石术后远期并发症主要是胆囊切除综合征,即切除胆囊后无及时调节收缩过程,胆汁通过Oddi括约肌注入十二指肠,进入肠道,而未能及时乳化的脂肪堆积在肠道后形成脂肪泻,同时胆汁可破坏肠道菌群导致患者腹泻、腹胀;胆囊结石术后易导致腹腔和皮神经的损伤,造成腹腔炎症或腹腔无菌性炎症、肠道粘连及粘连性肠梗阻,皮神经损伤则造成腹壁疼痛及疤痕形成。
    2023-07-30
  • 胆管结石该如何治疗(视频)

    胆管结石该如何治疗
    胆管结石治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括西药解痉、解热镇痛及中成药汤剂消炎利胆。胆管结石以手术治疗为主,开腹手术适合所有肝胆管结石,但存在创伤大和愈合慢的弊端,深层次肝胆管结石有恶变或肝组织萎缩倾向时,建议行开腹手术,而LCBDE、ERCP/EST等则是微创手术方式。术后患者应注重饮食、生活习惯,及时复查CT、B超和肝功能。
    2023-07-30
  • 胆囊结石是怎么造成的(视频)

    胆囊结石是怎么造成的
    造成胆固醇、胆汁酸比例失调及胆囊收缩异常的原因均可导致胆囊结石的形成,如高脂饮食、长期肠外营养和不良饮食习惯、妊娠等因素。进食早餐可引起胆囊收缩,将陈旧性胆汁排至十二指肠,一旦缺乏早餐的刺激,陈旧性胆汁可形成结石而沉积;每天22-23点是胆囊休息时间,此刻进食夜宵引起胆囊异常收缩,即不该收缩时紊乱收缩可造成胆汁和胆囊结石;西北等地区多吃高脂食物,易造成胆囊结石。
    2023-07-30
  • 内镜黏膜下剥离术的适应症(视频)

    内镜黏膜下剥离术的适应症
    内镜黏膜下剥离术的适应症有: 1、早癌:超声内镜检查可明确早癌在黏膜层或黏膜下层,并将早癌完整剥除; 2、巨大平坦型息肉:超过2cm的平坦巨大型息肉,通过ESD取出完整的病理,充分了解是否存在癌变; 3、黏膜下层病变:如间质瘤,可由ESD术直接剥除间质瘤后做病检,另外深层次肌层的ESD术可造成消化道穿孔,ESD需有经验的医生操作。
    2023-07-30
  • 胆囊结石手术后多久可以恢复(视频)

    胆囊结石手术后多久可以恢复
    通常行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,微创腔镜手术对患者内部和腹壁创伤小,术后疼痛感轻且恢复快,约6-8小时患者可自行上厕所、下地活动,术后第2天观察肛门是否通气及肠鸣音是否恢复,鼓励患者下地活动,同时建议清淡、低脂、流质或半流质饮食,不建议喝骨头汤和鱼汤,可造成肠道积气或排泄不畅而腹胀。患者胆囊结石术后行血生化或超声影像检查,病情恢复良好则2-3天可出院。
    2023-07-30
  • 胆管结石会引起黄疸吗(视频)

    胆管结石会引起黄疸吗
    胆管结石可因阻塞胆汁流出道而引起黄疸,但未必所有胆管结石都会引起黄疸。黄疸表现为血中胆红素升高,分为梗阻性、肝细胞性、溶血性黄疸,除胆管结石外引起黄疸的原因有很多,如溶血性黄疸由血细胞的破坏入血引起,肝细胞性黄疸是生物或病毒因素引起肝细胞破坏入血,梗阻性黄疸则由肿瘤、硬化性胆管炎、炎症及胰腺癌引起。鉴别胆管结石引起的黄疸首先要确定是梗阻性黄疸,再分析是否由结石引起。
    2023-07-30
  • 胆管结石痛怎么办(视频)

    胆管结石痛怎么办
    胆管结石表现为剑突下偏右侧疼痛,和胃十二指肠疾病、心绞痛、肺部和纵隔疾病引起疼痛的位置相同,因此发生疼痛时需经过辅助检查和临床诊断,鉴别是否由胆管结石引起,疼痛是胆管结石、胆管炎的夏科氏三联征之一。胆管结石患者出现上腹疼痛时需给予治疗,包括手术和非手术方式,非手术有镇痛解痉药物和中药辅助治疗,手术则是通过多种手段把结石取出,并预防结石复发。
    2023-07-30