袁轶峰

行为疗法治疗早泻常用方法包括以下几种： 1、挤捏法：性生活过程中，临达到射精阈值时，停止性生活，由性伴侣挤压阴茎龟头，待性刺激慢慢降低以后，再继续性生活； 2、停顿法：双方达到高潮临射精时，停止性生活，休息片刻，再继续进行，如此反复训练，可有效帮助治疗早泄。 另外，行为疗法临床疗效不可靠，仅可作为辅助治疗方式。

早泄是指射精潜伏期短，射精时间快，在没有得到性满足情况下已经射精。国际上，早泄定义涉及三个方面： 1、射精时间短：目前为止尚无统一时间标准； 2、不能有效控制射精：正常男性临射精阈值时可控制不射精，早泄患者无法达到； 3、给患者本人造成负面心理情绪：如紧张、焦虑、恐惧、挫败感，或因为负面情绪导致恐惧、惧怕性生活。 结合国际诊断标准及亚洲人特征，50%以上时间在3分钟以内射精，可称为早泄，需就诊治疗。

早泄病因较多，但目前为止尚未明确，焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，阴茎龟头敏感、神经射精阈值较低、不规律性生活等均可导致早泄发生。 其中不规律性生活对早泄影响较大，顺应自然规律，成年男性30岁左右每周性生活次数应2-3次为宜，若性生活较少，长时间不排精，导致精囊液、前列腺液不断产生，引发前列腺压力增大，一旦产生刺激，即使较小刺激也可达到射精阈值，出现早泄。因此规律性生活有助于治疗早泄。

继发性早泄是指初期射精时间正常，逐渐由于某种原因导致射精时间缩短，达到早泄诊断标准，称为继发性早泄。继发性早泄临床治疗效果较好，治疗方式包括行为疗法、中药治疗、西药治疗，一般正规治疗3个月有效率可达90%以上。此外临床经验表明性生活不规律患者更易发生早泄，但随着性生活逐渐规律较易纠正，总之继发性早泄治疗效果明显优于原发性早泄。

早泄指射精快，射精潜伏期缩短，为疾病名称，而肾阴虚和肾阳虚为中医证型，二者不可混为一谈。中医治疗需辨证论治，肾阴虚和肾阳虚均可导致早泄发生，肾阴虚、肾阳虚或湿热、气滞血瘀、脾肾阳虚，不同证型治疗方法不一，需因证施治。由于中医治疗早泄，肾阴虚和肾阳虚用药完全相反，所以临床治疗前需首先根据患者具体情况，辨证后治疗。

滑精和早泄为两个完全不同的概念。早泄指性生活中，射精潜伏期短、射精快，本人以及性伴侣没有达到性高潮已经射精。而滑精是指在非性生活时，精液自动流出。二者要点不同，早泄强调性生活射精时间问题，滑精强调非性生活精液自动流出，不涉及时间问题。二者虽概念不同，但治疗方法较为类似，如均可服用五羟色胺再摄取抑制剂治疗，中医辨证治疗亦有相似之处。

市面上治疗早泄的中成药较多，包括麒麟丸、健阳片、金匮补肾丸、金锁固精丸、左归丸、右归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。建议患者不要自行购买中成药治疗早泄，应先辨证后再施治。 不同证型用药不一，肾阴虚和肾阳虚虽均可表现早泄，但证型完全不同，用药甚至相反，肾阳虚选择金锁固精丸，肾阴虚常用六味地黄丸或知柏地黄丸。如果辩证错误，不但不能达到治疗目的，反而延误治疗。

早泄锻炼包括以下几个方面： 1、体育锻炼：建议患者适当体育锻炼，选择慢跑或不太剧烈运动，增强体质，有效减肥，有助于早泄治疗，WHO调查发现，人的体重与性能力成反比，体重越轻，性能力越强，射精时间越长； 2、提肛运动：每日睡觉前做提肛运动，有意识收缩肛周肌肉，每日50-100次，促进肛门局部血液循环、炎症吸收、前列腺液及精囊液排泄。

关于早泄保健品目前市面种类繁多，大致可分为两个方面： 1、口服保健品：一般以中医理论为基础研制而成，可能对早泄治疗有一定帮助，但由于与药品相比，保健品监管不严格，有夸大其效嫌疑，所以不建议长期使用； 2、外用保健品：如延时喷雾剂，其大多含有表面麻醉剂，涂于龟头表面，短时间内可延长射精时间，但长期使用并不能有效解决根本问题，不建议长期使用。

早泄治疗方法包括行为疗法、药物治疗和手术治疗，药物治疗又包括中药和西药治疗，治疗方式较多，临床有效率较高。早泄治疗需要患者，甚至包括患者配偶积极配合。性生活为夫妻双方愉悦体验，治疗过程中需夫妻相互配合，如果配偶给予正面鼓励，可有效促进治疗效果，相反负面情绪、负面刺激可影响治疗效果。此外，规律性生活、规律排精有助于治疗早泄。