胡彬

高热惊厥是儿童期最常见的一种惊厥，预后相对较良好。高热惊厥一般发生在6个月以上到6岁之间，恢复正常不再惊厥一般在6岁以上。每一次发作到恢复正常的时间不确定，可能为几秒钟十几秒或数十秒，也可能发展为惊厥的持续状态，持续时间可能达到30分钟甚至以上，需要医学的干预才能够终止。

良性儿童癫痫是预后较良好，对患者的认知和运动功能损伤较小，或基本无影响的一类癫痫，相对恶性，患者更有治疗信心，治疗更积极；随医学科学的发展，随时间的推移和空间的转换，良性癫痫与恶性癫痫的界限越发不明显，只是相对的良性，部分良性癫痫也可能对身体造成损伤，也有变成恶性的可能。

对于罗圈腿的治疗，可以采用保守或者手术方法进行矫形，对于较轻或者年龄比较小的患者，可以通过保守治疗来解决，常见保守治疗的方式有矫形带、也有矫形支具、矫正鞋垫、夹板、肌肉的功能锻炼这样一些方式，需要时间比较长，效果欠佳，一般都需要坚持使用1年以上，才能够有效的稳定。第二，安全性比较低，在使用过程中就很难来避开下肢的一些神经，要是长期压迫着神经和血管，就会导致膝关节出现一系列的麻木、缺血这些风险，所以存在一定的安全隐患。第三，舒适性比较低，限制小腿血液循环，使用过程中能够导致足部发麻，对于年龄较大和畸形严重的病例，很难通过矫正带来得到有效的矫正，就需要通过矫形微创手术的方式，来恢复下肢正常的力线，但究竟适合哪一种矫形方式，还需要通过专业的临床医生进行判断，对患者就能够做出合理的、有效的治疗方式给患者提供一个参考，还是要建议要到专业的医院寻求医生帮助，来解决这个问题。

恶性黑色素瘤诊断包括以下几点： 1、通过临床表现观察皮损颜色均匀程度、形状、大小、对称程度以及相对边界是否清楚，来确定是否为恶性黑色素瘤。 2、组织病理活检，活检表现主要是组织结构的变化和色素细胞不典型增生。 3、免疫组化检查，通过标记S100、MelanA、HMB45以及Ki67的蛋白指标阴性、阳性来判断良恶性。

食药同源，中医讲究食疗，阴是指阴柔的、暗的、柔的、冷的物质，阳是指积极的、活泼的、活跃的，像阳光一般温暖的热的物质，癫痫多由阴虚阳亢、阴不制阳所导致，饮食禁忌包括不要给予过多的阳热的食物，如辛辣类食物，羊肉或辣椒，还有膨化的食品，以及添加过多食品添加剂的食品，可以适当多补充阴柔的食物。

中医治疗小儿癫痫的原则是注意辨证论治，包括：1、通过患者的症状和检查的体征，结合其他的临床资料，先将癫痫归纳为某一特殊的证型，再精准的辨证论治；2、注意整体观念，不可头痛医头，脚痛医脚，既要治疗癫痫，也要注重平调人体的阴阳，使人体达到阴平阳秘的和谐状态，可增强体质，正气存内，邪不可干，从而达到治疗癫痫的目的。

儿童癫痫急性发作时首要的任务是控制惊厥，同时要注意基本的护理，措施包括：1、调整患儿的体位，使其尽量保持侧卧的体位，避免口腔内的分泌物反流引起误吸；2、注意移除周边坚硬的或尖锐的物体，防止产生肌肉或骨骼损伤；3、不要过多束缚正在癫痫发作的小孩，避免因动作力度大和无意识，造成自身的损伤；4、及时呼救，或由医生给予抗癫痫的药物，如安定类，直到小孩处于麻醉状态，达到终止癫痫发作的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥最主要的检查方法是脑电图，即连线到大脑头皮，输入到仪器，画出心电图一样的线条帮助判断，还可通过头颅的CT或磁共振进行检查。此外，一般还要针对病因进行检查，如抽血检查，是感染性或非感染性，是否有遗传的基础，是否有低钙、低血糖等身体电解质的紊乱。

恶性黑色素瘤的生长分为两个时期：水平生长期，沿着表皮向两端生长，即为面积增大；垂直生长期，突破表皮往深部长，即为疾病的进展。通常水平生长期预后较好，一旦突破表皮向下生长，浸润越深预后越差。如果疾病继续进展可撑破表皮，形成溃疡，进一步引起出血，沿着血管和淋巴管向远处转移，淋巴结肿大，其他器官也有恶性黑色素瘤。

医学上判断癫痫痊愈的标准一般是停药后3年内没有复发。能否达到治愈标准需要对癫痫进行细分，部分癫痫的预后相对较良好，较易控制，部分癫痫的预后不好，不容易控制。流行病学的调查显示，受制于目前医学科学的发展，约80%的癫痫通过药物可以控制，其余20%的癫痫即使合理用药也无法控制。