穆大力

乳房下垂的治疗与其严重程度具有直接关联，但是均需采取手术治疗。乳房下垂程度的判断标准为将双臂上举，如果能将乳房的皮肤提至乳房下皱襞上方，则为轻、中度乳房下垂，对此可通过隆胸的方法，使乳房挺起来，以解决其下垂问题；重度乳房下垂，则需隆胸并辅助乳房上提。此外，对于乳房体积较大的患者，需进行切除皮肤以及乳腺重新塑形等手术，解决下垂问题。

没有任何一个人其两侧乳房大小完全一样，包括其大小、形态和位置等也不会完全对称。但是如果要是出现非常明显的不对称，可通过手术的方式来干预，如果要是大的一侧比较合适，可以把小的一侧通过隆胸来匹配两侧的大小。而若小的一侧比较合适，可以把大的一侧缩小。但即便是做了这样的手术，两侧也不可能完全对称，仅可通过手术的方式缩小差距。 在手术治疗上建议采用尽量简化的手术方式，比如能通过单纯假体隆胸或者自体脂肪隆胸就能解决问题，尽量少采用乳房缩小这样比较大型的手术，因为越大手术创伤就越大，可能会带来的风险越大。另外，还要明确有一种特别少见的疾病叫poland综合征，一侧乳房完全没有发育，另外一侧比较正常。

由于副乳手术涉及乳腺的切除、吸脂等操作，虽然在皮下层进行，依旧可造成一定范围的创伤，皮下可出现空间，为了使空间更好的愈合以及更好的维持外形，则需要进行加压包扎，多采取十字绷带加压包扎。加压时间约为一周，术后2-3天需进行伤口换药，换药后3-4天，去除绷带即可。术后日常生活基本不受影响，2-3周以后可正常运动。

目前认为安全的丰胸方法包括假体丰胸和自体脂肪丰胸，两种方法各有利弊。假体丰胸乳房形状较完美，而且一次手术即可完成，安全性较高，一旦出现假体破裂、包膜挛缩等情况，均可将假体完整取出，其缺点在于手感不理想。 自体脂肪丰胸与假体丰胸完全相反，手感非常好，并且可以同时做到吸脂和丰胸，其缺点在于自体脂肪注射后无法完全存活。

胸部变得没有弹性多数出现在哺乳以后，哺乳以后会有乳房形态和体积的变化。也就是乳腺组织以及脂肪组织会出现一定程度的萎缩。大概在哺乳结束几个月以后就比较稳定，这时乳房就显得没有弹性，比较空瘪。尤其是在乳房的上半部可能会显得更扁、更空。 如果只是轻度乳房萎缩和松弛可以通过假体隆胸的方式改善，通过隆胸让乳房的组织有很饱满的充填，这样乳房就变得圆润、饱满、有弹性。对于比较明显的松弛和下垂，可能就要通过上提手术或者叫乳房固定术，通过这样的手术让松弛和下垂的乳腺组织重新塑形，这样乳房也能恢复弹性。所以具体的手术方式取决于严重的程度，由医生来协助进行判断。

对于小胸因为受到的重力作用比较小，跑步影响较小。但胸部如果原本体积比较大，可能会导致乳房松弛和下垂，因为在跑步的时候必然会带来组织的震动，当胸部的组织重量比较大的时候，震动就会非常明显。所以为了避免出现松弛和下垂的情况，建议在运动的时候尽量穿上合适胸罩，尤其是运动的胸罩限制晃动，减少对组织的牵扯，以避免出现因为运动导致的松弛和下垂。 当出现松弛和下垂以后，只能通过手术治疗，所以为了避免因为手术造成的瘢痕以及手术的创伤，建议在运动时穿上合适的胸罩，在平时的时候也建议穿上合适的胸罩对抗胸部受到的重力，以减少因为重力造成的组织牵扯，产生下垂的结果。

自体脂肪丰胸出现硬块是限制其应用的重要瓶颈，其原因在于自体脂肪移植后无法完全存活，一部分脂肪坏死，无法被身体吸收，则可在局部形成硬块，临床有1/3左右的患者可产生硬块。但是这些硬块并不会影响身体健康，更不会造成乳腺肿瘤等乳腺病变。需要注意的是，进行B超检查时，脂肪注射后形成的硬块需要与乳腺肿瘤进行区分。

自体脂肪填充胸部与其他乳房整形手术相比，创伤较小，其具体手术操作包括吸脂和注射两部分，均在皮下进行操作，类似于皮外伤手术，并且术后疼痛非常小，通常住院1-2天即可出院。 由于自体脂肪填充胸部需要静脉麻醉，住院的目的在于代谢麻醉药，而并非疼痛。因此，该手术基本不会影响患者的日常生活，建议2-3个月以内，尽量减少活动以增加脂肪的存活率。

运动或者是其它的保守的方式，不会改变乳房的下垂。因为从解剖学上，乳房是长在肌肉外面，肌肉浅层，在皮下和肌肉之间。健胸操或者是其它的胸部训练只能改变肌肉形态，而无法改变皮下组织。不管是剧烈运动、健胸操，这些活动只能改变肌肉，对于皮下和肌肉浅层的结构不产生任何的影响，所以不能通过这些运动方式改变胸部形态，而且运动过多只能会导致皮肤松弛更严重。 在运动的时候建议尽量的穿上合适的胸罩，避免出现胸部剧烈震动而导致皮肤更加的松弛。当出现松弛和下垂的时候，建议到有资质的医院找经验的医生进行上提的手术，而并非是健胸操。

通常问隆胸以后是不是能够哺乳，多数指的是假体隆胸。我们看假体植入的层次，通常假体是要植入到胸大肌后或者是双平面，双平面的意思就是一部分在胸大肌后，一部分在乳腺后