王珊

肠痉挛是由于肠道的平滑肌，受到异常刺激发生的痉挛性收缩，导致间歇性的腹部绞痛为特征的急腹症。本病好发于婴幼儿，与肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心理社会因素等相关。另外，还可能与胃食道反流、食物过敏、睡眠及自主神经系统失调有关。 成人肠痉挛最常见的原因为腹部受凉，如季节变化导致温度下降，温差变化较大，加上不注意腹部保暖，从而导致腹部受凉，就很容易出现肠痉挛。除此之外，心情过度紧张以及不良的饮食习惯，如吃辛辣刺激的食物、过凉的食物等，也容易造成肠痉挛。

矮小症的定义是在相同的种族、性别、年龄等情况下，按身高将100个孩子排队，排在前3位的则视为矮小。因此，只要孩子身高在前3位，任何年龄都可以诊断为矮小。有家长认为孩子在青春期前矮小没有关系，后期会追赶。这是非常不可取的误区，会使很多孩子延误治疗。 综上，家长如果发现孩子身材矮小，应尽早前往专科医院进行诊断、治疗，明确病因，在医生指导下改善生活方式，让孩子长得更高。

8个月孩子身高的判断标准需要分男女，具体如下： 1、女孩身高的中位数是69.6cm，当孩子的身高在67.2-72.1cm，即在负一个SD和正一个SD之间，则属于正常。但如果身高在-1.88SD以下时，则认为是矮小； 2、8个月男孩身高的中位数是71.2cm，如果身长在68.7-73.7cm，都属于正常。当8个月的男孩身长在66.3cm以下，即-1.88SD以下时，就认为是矮小。 对于8个月的孩子，导致其矮小的主要原因是营养。因此，家长要给孩子提供足够的奶制品，添加辅食并合理喂养，养成良好的饮食习惯。另外，该年龄段的孩子一定要保持充足的睡眠，孩子只有吃好、睡好，才能长得好。

小孩身材矮小时首先应该前往专科医院去除病因，还可以通过一些家庭干预让孩子长得更高，具体如下： 1、均衡饮食，健康餐盘可以分成四块，1/4的谷类和1/4的蛋白质，剩下的1/2是蔬菜和水果，而蔬菜水果里2/3是蔬菜，1/3左右是水果； 2、注意睡眠，睡眠非常重要，合理的睡眠、早睡对身高很有帮助； 3、多进行纵向运动，保持心情愉快，不要有心理压力，这些对孩子的身高也非常有帮助。

肠痉挛是常见的机械性腹痛，应该在饮食上注意以下几点： 1、饮食宜吃富含镁的食物，避免引起消化不良、食欲不振等，如海带、黄豆、杏仁、鱼肉等； 2、宜吃粗粮、杂粮类食物，这类食物富含纤维素和B族维生素，能促进肠道蠕动； 3、宜吃易于消化、清淡且富有营养的食物，如米粥、面条、菜叶等，以减轻胃肠负担，有利于症状的缓解； 4、宜吃养胃的食物，如小米粥、南瓜、菠菜等。

认知障碍训练是近几年提出的概念，包括对一个认知域的训练，也包括对多个认知域的训练，如对于记忆、执行还有注意力的单独训练，也包括综合的训练。目前循证医学的证据提示，健康老年人或轻度认知障碍的患者，适合进行认知训练，且建议到专业的康复机构进行认知障碍训练。目前研究较多的是计算机辅助的认知功能训练，可给患者分配较多任务，包括记忆任务、注意任务。通过让患者做一些事情进行训练，包括对各个认知域的综合认知训练。

小儿矮小的原因主要如下： 1、遗传：遗传是影响人体身高的主要因素，占比70%-75%，因此爸爸妈妈身高较高，则孩子大概率较高；爸爸妈妈较矮时，孩子的身高相对来说也没有优势； 2、疾病：小时候经常生病也会导致身材矮小； 3、睡眠：睡眠较好时生长激素的分泌也相对很好，晚上8点钟睡觉的孩子，在晚上11点时分泌的生长激素会非常高，而晚上10点才睡觉的孩子，其生长激素虽然也在11点钟分泌，但分泌的量非常少，尤其是现在课业压力非常大，晚上回家睡眠也可能受到影响，因此可能导致身高受损。

卵巢未成熟畸胎瘤是小儿卵巢肿瘤中较特殊的类型，主要通过肿瘤组织的病理切片进行诊断。通常其病理切片上存在未成熟的神经上皮组织，常见有以下几种情况：1、卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级：在低倍视野上有1个未成熟神经上皮组织；2、卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级：在低倍镜视野上存在2-3个未成熟神经上皮组织；3、卵巢未成熟畸胎瘤Ⅲ级：在低倍镜视野上超过3个未成熟神经上皮组织。通常卵巢未成熟畸胎瘤Ⅲ级具有恶性生物学行为，手术治疗的同时需进行化疗。卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级以及部分卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级，需要结合免疫组化、Ki67指数，以及影像学上是否向周围浸润、转移等情况，判断是否存在恶性生物学行为。手术与化疗联用的方式，对于卵巢未成熟畸胎瘤的治疗效果较好，患者生存和预后良好。据统计卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级的生存率为100%，卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级的生存率可达到94%，卵巢未成熟畸胎瘤Ⅲ级的生存率可达到90%。

卵黄囊瘤的化疗疗程与肿瘤分期、危险度有关，将卵黄囊瘤分期后，才可决定化疗次数，常有以下几种情况：1、低危的卵黄囊瘤通常切除手术后，化疗3-4个疗程，或者术后血清肿瘤标志物正常后，化疗3-4个疗程；2、中危组卵黄囊瘤首诊后在手术前进行化疗，新辅助化疗3个疗程，术后继续化疗4-6个疗程，或者术后血清肿瘤标志物正常，化疗3-4个疗程；3、高危组卵黄囊瘤术前进行新辅助化疗3个疗程，术后继续化疗6-8个疗程，或者血清肿瘤标志物正常后，化疗3-4个疗程。卵黄囊瘤的疗程需要由专科的小儿肿瘤医生或者小儿肿瘤外科医生，根据具体情况进行判断。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
湿疣好治，但是容易复发，一般在劳累、抵抗力下降的时候容易发生。治疗：一、局部治疗：1、0.5%足叶草毒素酊，先用凡士林或抗生素软膏涂于疣体周围正常的皮肤或黏膜，用小棒蘸取药物涂于疣体表面，每天2次，连续3天为1个疗程。2、25%足叶草酯酊，涂于疣体损害上，4-6小时后用清水洗去药液，3天后不愈，可再重复用药，应由医务人员施治。3、50%三氯醋酸溶液，每日1次，共用1-2次，重复用药间隔需1周，注意保护周围正常皮肤和黏膜。4、5%咪喹莫特霜，治疗尖锐湿疣疗效好，副作用小，患者可自己涂药，每周外用3次，连用16周，每次用药6-10小时清洗。5、3%酞丁安搽剂，每日1-2次，涂于患处。二、物理治疗可以考虑激光或冷冻治疗，较大的疣体可以考虑手术切除。三、还可以考虑免疫调节剂口服，如脾氨肽冻干粉、胸腺肽、薄芝糖肽等。