王爱学

太田痣主要发生在面部，有时也可累及眼部，是青褐色或者褐色色素沉着性皮肤病。太田痣通常是用激光治疗，常用Q开关的Nd:YAG，或755的翠绿宝石激光治疗。太田痣激光治疗后可有以下副作用： 1、可能出现点状出血、渗血。所以，激光治疗以后常规要冷敷减少热作用、减少出血； 2、如护理不当可能出现感染。所以回家后要定时外用消炎药膏，也可外用保护性的生长因子类药膏，且不能洗脸、不能沾水，否则容易感染，感染后容易留下瘢痕。但如果护理得当，一般不会有感染和瘢痕。 此外，激光治疗太田痣后还要注意不能抠皮损上的结痂，让其自行脱落，可减小留下瘢痕的几率，甚至可不留瘢痕。且患者在治疗后出门要注意防晒，以减少色素沉着。 总体而言，激光是目前治疗太田痣最好的办法，一般不留疤痕，做4-6次后效果就很好，且反弹的几率也很小。

老年性血管瘤可以不予以治疗，若其较大，可以考虑手术治疗。老年性血管瘤也叫樱桃状血管瘤，主要发生在老年人，随着年龄的增大、皮肤老化，皮肤表面的血管增生造成了小的血管瘤，主要表现为小红点、大小不一的红色丘疹。 老年性血管瘤可以不治，也可做冷冻、激光治疗，效果均较好。但是治疗后还可在别处新长皮损，因为随着年龄的增大、皮肤老化造所致。 所以，长老年性血管瘤不用惊慌，可以观察、随诊。如果较大，可以考虑手术，手术的好处是可以切除后送病理，可以和其它表现为红色的皮肤肿瘤相鉴别。

部分色斑可以祛除，不同表现、不同疾病有不同的治疗方法以及不同的预后，具体如下： 1、黄褐斑：其治疗要通过很多方法，如注意饮食、稳定情绪、避免日晒，同时可联合果酸或激光治疗。还可采用强脉冲光治疗，可以让黄褐斑变淡变浅。黄褐斑的治疗还可以加用氢醌类制剂，很多外用的维A酸类制剂可以让黄褐斑变轻变浅。但是完全祛除黄褐斑是任重而道远的过程； 2、雀斑：其治疗相对较简单，激光治疗就能达到非常好的效果。如果只是单纯日晒引起的雀斑，做1-2次激光就可以祛除，注意防晒后雀斑的复发率很低。如果是有遗传因素的雀斑，做激光治疗后的复发率相对较高，但是复发再长的雀斑会比之前的数量少、颜色淡； 3、咖啡斑：可以做激光治疗，但效果不一，部分患者治疗效果非常好，部分患者治疗效果一般。激光治疗是咖啡斑的首选治疗方法。对于长在腰上、身上的咖啡斑也可不治疗，因其不会影响美观； 4、老年斑：其治疗方法较多，如冷冻、激光。如果是增生性老年斑，呈疣状，可以做手术切除。老年斑一般可以消除，但是治疗后亦要注意防晒，避免在原位复发，或在其它部位有新的皮疹发生。

毛细血管瘤可以自行消退，但是可能会在皮肤的表面留下萎缩、褐色色素沉着等。在传统的血管瘤分类中，毛细血管瘤主要指草莓状血管瘤。草莓状血管瘤可以在出生时发生，也可以在出生后的几天、几个月内发生。一般情况下在1岁以内发展比较迅速，1岁以后随着年龄的增大血管的增生会越来越慢或者停止。 因为毛细血管瘤可自行消退，部分家长并未予以处理，血管瘤可能越来越大，所以建议尽早治疗。可通过激光、冷冻进行治疗，以防止毛细血管瘤增大。 对于在特殊部位的毛细血管瘤，如耳朵以及面部，建议尽量早治。即使毛细血管瘤会消退，但时间长会留萎缩、色素沉着。如果长在面部会不美观，或对器官有损害，如长在耳朵上萎缩后可能会导致耳朵变形。所以，对于毛细血管瘤，建议小的时候尽量治疗，如果无法治疗，可观察到1岁或1岁以后。

黄褐斑是主要发生在面部的褐色色素沉着性皮肤病，其有不同的好发部位，如额部、双颊、颧骨、下颌等处都容易发生黄褐斑。另外，还有面部的颞侧、耳前也可以发生黄褐斑。根据黄褐斑发生的部位有以下三种临床模式： 1、颧骨型：颧骨凸起的部位是日晒以后最容易照到的部位，所以最容易发生黄褐斑； 2、面中部型：主要发生在鼻背、双颊、额部、下颏部，以及上唇上部也可发生； 3、下颌型：主要发生在两侧下颌角的部位。 总之，黄褐斑是容易发生在日光暴露部位的皮肤病，所以要注意防晒。

激光治疗太田痣不分时间。太田痣主要是发生于面部的青褐色、褐色色素沉着性皮肤病，其发生与遗传因素有关。太田痣的发病有两个高峰期，可以发生在婴幼儿期，随着年龄增大到几个月，或1-2岁也可以发生，这种情况可做激光治疗。 激光治疗可让色素在小的时候被打碎、被吸收，其弊端是即使做过激光，青春期后可能在太田痣的部位又有较轻的颜色。此时再用激光治疗还有效果，且效果可能更好，患者受的创伤小、治疗次数少。 另外，太田痣也可在青春期前后发病，青春期后长太田痣也可做激光治疗，效果也非常好。但部分患者错过了婴幼儿期和青春期，因为各种原因没有治疗，成年后再治疗也有效果。

通常老年斑是长在老年人身上的斑，但年轻人也可长老年斑。老年斑也叫脂溢性角化病，可以由多种因素引起，如日晒。其治疗方法主要如下： 1、冷冻：用冷冻的方法可以祛除老年斑； 2、激光：如果老年斑的表面光滑可以用532nm激光治疗，如果是凸起的疣状老年斑，可以做二氧化碳激光治疗； 3、外用药物：如5-氟尿嘧啶软膏可以祛除部分老年斑，但其副作用是容易引起色素沉着，所以在外用时要注意。 此外，有时年轻人长的斑不一定是老年斑，这时要到医院就诊，有时需要做病理活检来除外其它疾病，尤其是恶性皮肤病。

治疗黄褐斑的方法有很多种，针对不同的人群，效果不同，主要如下： 1、外用药物：如外用的氢醌类制剂、维甲酸类的制剂可以起到让黄褐斑色素很快减轻的效果； 2、口服药物：特别严重的黄褐斑，建议患者口服氨甲环酸、维生素C、维生素E等。口服药物需要长时期服用以起到减轻、巩固的作用； 3、激光类的治疗：如做Q开关的Nd:YAG，就是大光斑、低能量的治疗，或者Q开关红宝石激光也可以治疗。但是激光治疗不能着急，剂量不要太高，如果剂量太高反而会激惹黄褐斑； 4、果酸：通过皮肤外涂果酸可以使黄褐斑的色素逐渐变浅、变淡。

耳廓血管瘤是发生在耳廓这个特殊部位的血管瘤，去除的方法如下： 1、如血管瘤呈草莓状，且比较表浅，可用冷冻、激光的方法治疗； 2、如血管瘤较深，呈蓝色或青色，此时激光治疗效果不好。且因为部位特殊手术较困难，可口服糖皮质激素，或普萘洛尔抑制血管增生、血管瘤长大，让已经增生的血管消退。还可外用马来酸噻吗洛尔滴眼液，也可抑制血管增生，让新生的血管逐渐萎缩、消退； 3、如血管瘤较深、但比较小，可做手术；如果耳廓血管瘤的面积大，建议口服药物以及外用药物治疗。

皮肤血管瘤是在胚胎形成发育期间，导致的先天性良性血管肿瘤或者血管畸形。皮肤血管瘤可以表现为突起的红色柔软的斑块，也可以表现为红色的斑疹、斑片以及蓝色或青色皮下结节。 但是总的来讲血管瘤不会痒，除非血管瘤的表面并发皮炎湿疹。如果患儿有搔抓的意识，要注意是否存在其它的过敏性疾病，如湿疹、过敏性皮炎、特异性皮炎等，这时建议到医院就诊，明确是否有这类疾病并及时治疗。因为如果存在瘙痒患儿不小心抓到，容易引起血管瘤破裂，导致出血。