王志强

心理障碍造成的危害较多，具体如下： 1、对患者的日常生活、工作、学习造成影响：对生活的兴趣低下，情绪不稳定，甚至发生自杀或自残现象； 2、对人际关系的影响：社会上常出现精神障碍患者造成的悲剧，人们会对患者产生恐惧心理，我们应给予患者更多的关爱和理解； 3、严重的患者可能会危害社会：如杀人、放火等，其后果较为严重。

性功能障碍患者的注意事项主要包括以下几点： 1、正确认识性功能障碍：受传统道德、文化的影响，很多人并不认为性功能障碍是一种疾病，而视为一种自然衰老的现象，不予理会，我们应正确认识该病，并积极就医； 2、避免滥用药品及保健品，以免对男性健康造成不利影响； 3、避免长期吸烟、酗酒或吸食毒品； 4、适当增加体育锻炼； 5、不宜长期过度进行性生活，不建议酒后、浴后、疲劳后进行性交； 6、饮食均衡，避免进食辛辣、刺激、寒凉的食物； 7、生活规律，避免熬夜。

勃起功能障碍的治疗主要包括基础治疗、药物治疗以及其他治疗，具体如下： 1、基础治疗：矫正危险因素，如避免吸烟、酗酒、滥用药物等，改善高血脂、肥胖等。治疗原发疾病，如治疗糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等。调整心理状态，解除焦虑、精神抑郁、紧张等状态。加强性医学教育。维持和谐夫妻感情，配偶积极参与，鼓励治疗； 2、药物治疗：常用西药，如可以选择磷酸二酯酶5抑制剂，包括西地那非、伐地那非和他达拉非、盐酸阿扑吗啡含片等。睾酮补充疗法，对睾酮水平较低的勃起功能障碍患者，如果没有其他禁忌症，采用雄激素补充或与磷酸二酯酶5抑制剂合用有一定效果，但对于前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者，应禁忌补充雄激素； 3、其他治疗：真空负压勃起装置：适用于不想采用药物治疗以及药物治疗禁忌的患者，临床有效率在60%左右；阴茎海绵体内药物注射疗法，当药物治疗无效或者有明显的不良反应时，可以考虑此法；血管手术，包括阴茎动脉重建及阴茎静脉结扎术，适用于通过详细的特殊检查，明确诊断为动脉性或静脉性性功能障碍者。

针对躁郁症的检查，首先通过脑电图、脑CT、生化、理化等常规检查，排除躯体疾病后，根据患者病史、临床症状、病程特点及体格检查结果等，方可诊断是否为躁郁症、抑郁症或其他精神障碍性疾病。典型病例诊断一般不困难，目前国际上通用的诊断标准为美国精神病障碍诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），一本诊断心理和行为情况的工具手册。

阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者阴茎不能勃起或者勃起不坚无法完成性生活，以满足对方的需要。该病发生不仅受到年龄、疾病以及性伴侣关系、家庭状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯、药物、手术等因素也与勃起功能障碍的发生有关。勃起功能障碍的症状根据其分型而定。轻度勃起功能障碍表现为性欲基本正常、性生活中阴茎勃起有时不能持续、也有时不能顺利插入阴道、阴茎勃起角度可达到90°、但硬度不够理想；中度勃起功能障碍表现为性欲减弱、刺激性敏感区时出现阴茎勃起减慢、阴茎在性生活时不能顺利插入阴道、勃起角度不能达到90°、且硬度极差、性交频率明显减少；重度勃起功能障碍表现为性欲消失，性生活中无阴茎勃起现象，无勃起角度和硬度。勃起功能障碍可以通过询问患者病史、体格检查、实验室检查以及其他相关辅助检查明确诊断。其治疗主要包括基础治疗、药物治疗以及其他治疗。可通过调整饮食结构、适量运动、养成良好的性习惯、保持心理平衡、戒烟限酒、保持作息规律等预防。

躁郁症为重性精神障碍性疾病之一，其特点是情绪波动，时而抑郁，时而暴躁，发病原因目前尚不明确。躁郁症的预后相对良好，若患者没有家族遗传史，社会功能保持完好，发病频率较低，缓解期一般能够正常生活，但躁郁症容易反复发作。医生建议发现病情及时治疗，否则后果较为严重。若躁郁症反复发作，这种情况下预后效果较差。

勃起功能障碍和早泄同属于性功能障碍性疾病，但它们是不同的疾病。勃起功能障碍是指在有性欲要求的时候，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。而早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，而提早射精，出现性交不和谐障碍情况。针对勃起功能障碍和早泄的治疗，找准病因很重要。两者的病因从宏观的角度来说，分为心理性和器质性。心理性勃起功能障碍、早泄，只要和医生进行沟通，可以很快诊断。但是器质性勃起功能障碍和早泄，需要结合临床及实验室检查，确诊之后也能进一步明确病因和治疗。

针对疑似焦虑症的患者，首先需排除症状是否由躯体疾病所引起，可进行躯体的生化、理化检查、血常规、尿常规，甚至便常规等检查，以及通过询问是否有家族遗传病史，可进行初步判断，再结合不同患者不同的临床症状进行脑电图、脑CT等检查，如果发现问题可做更进一步的检查。目前大多数精神疾病，在排除了躯体疾病之后，在临床各科找不到原因后才将其转到神经科就诊。

膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主，主要为经尿道肿瘤切除、开放式膀胱肿瘤切除、膀胱部分切除、膀胱全切等等，还可以采用放射治疗、化学治疗、免疫治疗等，是作为辅助治疗或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。手术治疗的具体术式如下： 1、电灼或电切术，对于表浅的膀胱肿瘤，可以采用经尿道膀胱肿瘤电切或电灼； 2、肿瘤及膀胱部分切除术，适用于已侵犯膀胱肌层的肿瘤患者； 3、膀胱全切术，适用于肿瘤浸润较深、范围广，或肿瘤位于三角区内难以采用上述治疗方式的患者。

膀胱肿瘤的患者采取化疗措施，多为辅助性治疗或者术后膀胱腔内灌注防止复发，其注意事项如下： 1、膀胱灌注前，应先尽量排空膀胱内的尿液，灌注前减少饮水，避免尿液将药物稀释； 2、灌药后应采取仰卧位、左侧位、右侧卧位、俯卧位等，来使药液与膀胱黏膜充分接触； 3、灌注疗程：每周灌注1次，共8次，之后每月灌注一次，共10次，总计1年； 4、药物灌注要注意无菌操作的原则，灌药前后可以预防性口服抗生素； 5、如果出现尿频、尿急、尿痛，可以化验尿常规，进行药物治疗，严重时应暂时停止膀胱灌注治疗； 6、排空尿液后，应多饮水，减少药物对膀胱的刺激。