王宁宇

咽喉有痰咳不出，最常见的是慢性咽喉炎，患者总感觉需要清嗓子，总觉得清了嗓子以后还不舒服，并不是咳不出，而是咳不净，这种情况是慢性炎症的表现。慢性咽炎、鼻后滴漏，其并不影响吞咽、进食，并不会因为慢性咽炎引起吞咽困难。 食道癌或者下咽喉部恶性肿瘤，也会造成吞咽不适、吞咽困难。真正的吞咽困难因为患者进食受到影响，并不是空咽或者咽唾沫，或者吞咽的时候感觉咽部不适，这是两种性质完全不同的疾病。所以根据需要根据病因，采取相应的措施。

喉结和变声的先后问题没有科学的研究，但是两者有密切的关系。所谓喉结就是甲状软骨前角，是声带所附着的地方，声带是负责发声的主要器官。如果两者发育不协调，当喉结长得过长，而声带没有改变，会造成声带紧张度增加，出现男声女调，发音高挑。 变声是人体从婴幼儿、青少年到成年以后必然发生的改变，两者并没有先后之分，一般是同时发生。在生长的过程中，声带的长度和喉结的甲状软骨的长度不协调，造成的声带的紧张度的改变，出现变声的情况，要到医院具体评价。

扁桃体发炎的治疗相对比较简单，首先需要判断患者的扁桃体发炎是由于细菌感染，还是因为病毒感染。 如果是病毒感染，这种情况提倡患者休息、大量饮水，清淡、规律饮食，不要过度劳累，保证充足睡眠，让患者的机体自我抵抗力杀灭病毒，效果较好。如果效果不佳，可以辅助使用抗病毒药物。如果是细菌感染，可给予抗生素进行抗菌治疗。

若患者流鼻涕，首先需要看鼻涕的性质，如血性鼻涕、脓性鼻涕、水样鼻涕，是否有臭味，根据不同的原因采取对因治疗，比如血性鼻涕，发现肿瘤，要根据肿瘤的性质采取手术、放疗、化疗的方法。 如果是鼻炎，要进行鼻炎治疗，给予抗生素、减充血剂、鼻用激素等。如果是过敏，要进行抗过敏治疗，包括鼻用激素、减充血剂、促排剂，让鼻子得到通畅，减少过敏反应。

扁桃腺结石实际上是慢性扁桃腺炎，干酪样分泌物有钙质沉着，在扁桃腺腺口上堆积、潴留引起。这种情况对身体影响较小，若其未造成扁桃腺成为感染病灶，不会引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎，不将其称为病灶性疾病，没有必要干预。 如果引起患者很明显的咽部异物感，咽部口腔有异味，可以进行清除、抗炎，通过这种方法能够缓解即可，若治疗效果不佳，可将扁桃腺切除。

小孩子鼻出血是一种常见病、多发病。原因具体如下： 1、成长过程中部分儿童发育相对较快，但各个部位生长速度不同，比如鼻梁、鼻中隔的发育落后于上硬腭的发育，硬腭会向上勾拱造成鼻中隔偏曲。鼻中隔上血管黏膜菲薄，血管非常脆弱，稍微一碰就会出血； 2、空气干燥、雾霾天气，或因不良刺激导致，比如使劲抠鼻子，均可造成儿童鼻出血； 3、血液系统疾病。 如只是由于鼻中隔黏膜破裂引起出血，建议到医院检查明确是否需要进行手术干预。一般儿童不需要手术，可用烧灼的方法治疗。另外，可以滴滋润鼻腔黏膜的药物。需注意不能抠鼻子，一旦出现鼻血，用手捏住鼻翼5分钟，80%鼻出血都可以制止。随年龄逐渐长大，发育合适、黏膜健康，出血自然可缓解。如果孩子出血反复不愈，可以到医院找医生采取各种方法进行治疗。

耳朵分为三个部分，包括外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道。一般外耳疼，指的是外耳道疼痛。外耳道发炎、肿胀、出疖子，会出现疼痛。蚊虫叮咬、发生感染时耳廓会肿疼。 不论是感染还是蚊虫叮咬，切忌抓挠、掏耳。根据病因不同治疗方法不同，细菌感染可使用抗菌素，局部涂抹药膏。药膏包括抗生素类，还有减轻炎性反应的激素类，主要用于蚊虫叮咬，以减轻症状。

洗澡时耳朵进水，外耳道如果过度狭窄、弯曲，耳朵里面进水后，不容易自动流出来。出现这种情况，进水的一侧向下，一个手拽着外耳道向后，大部分都会出来。如果不行，可用细棉签轻轻塞在外耳道口上，不要过度的深入。因为患者不了解耳内的结构，容易损伤外耳道，引起外耳道发炎。最好的方法是空出，如果空不出来用棉签吸水即可。 洗澡时耳朵里边进水是很多人都会遇到的问题。由于外耳道是S型弯曲，能避免外耳道面对外界，可以防止外界的异物、昆虫飞到里面，也能够起到一定的扩音、放大、重振的作用，提高听觉的敏感性。

喉咙卡东西最常见的是鱼刺，除了鱼刺以外，很多老年人由于吞咽功能不好，吃骨头，包括鸡骨、排骨等，也会卡在咽喉。这种情况下一定记住，千万不要尝试拿手抠，或者吃馒头、吃米饭给它带下去，这都是非常危险、不起效的方法。 出现了咽喉部被鱼刺、骨头卡住，或者食物里小异物卡住，这时候一定要及时就诊，让医生用专业的设备、用专业的技术进行寻找，进行安全去除，这才是正确的方法。

嗓子哑主要是声带出现问题，包括声带出现炎症、肿瘤、变态反应。还有部分患者是由于支配声带的神经发生问题，造成声带麻痹，出现声带嘶哑。用嗓不当通常是生理性，用的时间很长、说话声音大、说话的方式不当，都会造成声带疲劳，从而造成声带的充血、水肿。 所以要针对不同的病因，进行不同的治疗。如果是炎症造成，要积极的治疗炎症；如果是肿瘤造成，要积极切除肿瘤；如果是用嗓过度，要充分让声带休息。