王化虹

胃炎患者不能吃什么，并无统一标准。建议患者在出现相关症状后，多食用一些温的、软的且容易消化的食物。比如，多数人认为小米粥养胃，但也有患者进食小米粥后，出现不适症状，最主要是食用适合患者自身的食物。建议患者尽量少食用辛辣刺激性食物，比如，辣椒要少食用；由于浓度超过10%的酒对胃肠道具有刺激作用，建议患者在胃炎发作期间尽量戒酒；此外，患者忌吃可引起自身不适的食物。

大家习惯说的胃反酸水，在医学上常称之为胃泛酸水。胃泛酸水的时候吃什么药需要根据病因决定，建议在医生的指导下选择抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药以及治疗幽门螺杆菌的药品，主要分析如下： 1、抑酸药：可以从源头上抑制胃酸的分泌，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等，其中艾普拉唑肠溶片属于新一代的拉唑类药物，口服后进入壁细胞内的酸性环境，能够有效抑制胃酸分泌，而抑酸的时间在23个小时左右，其单日服用的剂量比其他药物更小，不良反应也少，安全性更高； 2、抗酸药：如复方氢氧化铝片、复方氢氧化铝镁片，这些药物为弱碱性，可以在胃内直接中和胃酸，从而减弱或者解除胃酸对胃部的刺激和腐蚀作用，进一步治疗胃泛酸水的症状； 3、胃黏膜保护药：如枸橼酸铋钾胶囊、米索前列醇片等，可以增强黏膜的防御和修复功能，促进疾病的愈合； 4、治疗幽门螺杆菌感染的药品：一般使用四联疗法治疗，如艾普拉唑肠溶片+替硝唑片+克拉霉素片+枸橼酸铋钾片，艾普拉唑肠溶片抑酸时间较长，可以有效提升幽门螺杆菌感染的根除率，缓解胃泛酸水的症状。

反流性食管炎患者可以选择抑酸药、促胃动力药、胃黏膜保护药、抗酸药，药物需要在医生的指导下按疗程服用，治疗效果良好，主要分析如下： 1、抑酸药：可以从源头上抑制胃酸分泌过多，经过规范化的疗程，服用以后最终可以达到治愈反流性食管炎的效果，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等。艾普拉唑肠溶片是新一代拉唑类药物，比前两代抑酸时间更长、副作用更少、安全性更高。如确诊反流性食管炎，建议及时治疗，避免症状反复； 2、促胃动力药：如枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片等，能够增强并协调胃肠节律性运动，改善反流性食管炎带来的不适症状； 3、胃黏膜保护药：如枸橼酸铋钾胶囊，可以增强胃和十二指肠防御和修复的功能，促进反流性食管炎的愈合； 4、抗酸药：如复方氢氧化铝片等，可以直接与胃酸发生中和，减少胃酸对壁细胞的刺激和腐蚀，从而使反流性食管炎得到缓解。

胃或者食管的内容物反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质，这就被称为反酸，反酸的内容物在经过喉咙的时候，可能会引起烧灼感、吞咽疼痛、吞咽困难等。要想缓解反酸引起的喉咙烧灼感，可以采用服用药物、调整饮食等方法，主要分析如下： 1、病理性反酸：如果是病理性反酸导致的喉咙烧灼感，需要及时服用抑制胃酸的药物进行治疗，避免症状加重导致反流性食管炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。可以服用艾普拉唑肠溶片，这类药物属于新一代的拉唑类药物，能够减少胃酸分泌，且抑制酸性物质分泌的时间在23个小时左右。相比较前两代药物，抑酸效果更好； 2、不规律饮食导致反酸：如果是不规律的饮食习惯造成的喉咙反酸有烧灼感，可以通过调整饮食的方法来进行缓解，避免吃辛辣、刺激、生冷的食物，少喝咖啡、浓茶，避免摄入过甜的食物。有轻微烧灼感的时候，也可以适当喝些苏打水缓解，因为苏打水偏碱性，可以中和酸性物质，也可以喝牛奶、吃花椰菜等，这些食物含有钙和镁，可以抑制酸性物质的分泌，缓解症状。

总是便秘需要改善饮食习惯、适当增加运动，并养成良好的排便习惯，也可以进行药物调理。具体分析如下：1、改善饮食习惯：平时生活当中多喝水，少吃过于精细的食物，多吃粗粮、杂粮、水果、蔬菜，比如红薯、香蕉、韭菜、白萝卜等，可以促进肠道蠕动，帮助排便。也可以喝酸奶，因为酸奶里含有益生菌，可以促进食物分解，进而缓解便秘的症状；2、适当增加运动：运动可以使得肠道运动加快，从而改善总是便秘的情况；3、养成良好的排便习惯：排便时要专心，不要看书、看报和看手机；4、药物调理：可以采取自我养菌的方式进行调理，如乳酸菌素片。肠道有益菌减少，会造成肠道缺乏动力、蠕动减慢、分解食物的能力减弱，导致大便干结及便秘。养菌的方法可以帮助肠道源源不断的养出适合自身肠道环境的有益菌，从而使肠道的菌群恢复平衡，改善总是便秘的症状。乳酸菌素片就是养菌的模式，以鲜牛奶为原料，发酵以后制成片剂，耐高温、容易保存、口感酸甜、便于携带，一家老小都适用。

反酸是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉出酸性的物质。如果症状轻微，可以吃些食物缓解，但食物的作用有限，如果反酸不能够缓解，反酸比较严重且持续，会导致反流性食管炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，建议选择合适的药物进行规范的治疗，主要分析如下： 1、药物治疗：可以在医生的指导下服用拉唑类的抑酸药物，在药物选择上，建议选用单日服用剂量小、不良反应少、安全性高，而且抑酸时间比较长的药物，例如新一代的拉唑类药物，艾普拉唑肠溶片，它的抑酸时长在23小时左右，所以即使在夜间睡觉的时候，药物也能发挥作用，基本不会出现半夜被反酸水呛醒的情况，可以有效缓解不适症状； 2、饮食调理：除了药物治疗以外，还可以通过日常饮食来缓解轻微的不适。反酸时可以适量吃一些蔬菜、水果、面食等，来缓解胃部的不舒服。如菠菜、西瓜、葡萄等都属于偏碱性的食物，可以促进胃蠕动，摄入后还可以中和胃酸，从而缓解胃酸过多带来的不适。面食也属于碱性的食物，如面条，不仅能够中和胃酸，还可以提供人体所必需的碳水化合物，为人体补充营养和能量。

幽门螺旋杆菌在临床上称为幽门螺杆菌，目前感染幽门螺杆菌的有效药物治疗是四联疗法，即1种铋剂+2种抗生素+1种拉唑类的药物。 幽门螺杆菌在酸性条件下极易造成胃黏膜的损伤，拉唑类药物可以起到抑制胃酸分泌的效果；如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，但抑酸时间更长的是艾普拉唑肠溶片，是新一代的拉唑类药物。艾普拉唑肠溶片的服用剂量小，安全性更高，可以有效提升幽门螺杆菌根除率。在铋剂的选择上，首选枸橼酸铋钾胶囊，其次可以选择胶态次枸橼酸铋，在抗生素的选择上，可以选择克拉霉素、替硝唑片、阿莫西林胶囊等。 临床上一般用药疗程为14天，患者需要规范化用药，提升服药的依从性；同时在服用抗生素期间也要注意不要饮酒。在药物治疗以外，患者要注意手部卫生，建议少食生冷食物，与家人采用分餐制就餐，避免家人感染幽门螺杆菌，餐具要消毒后再使用。

大家习惯说的胃反酸，医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水，可以在生理上反酸，也可以与慢性胃炎、胃溃疡这些疾病有关系，主要分析如下： 1、当精神紧张、过度疲劳或者情绪不佳时：大脑皮层会出现功能性紊乱，胃酸分泌失去大脑的控制，从而使胃酸分泌过多，出现往上反酸水的症状。另外，饮食不当、进食过快或者过多也可以导致胃泛酸，如喝酒或者进食过辣的、过酸的食物； 2、慢性胃炎：可以是感染所造成，使胃黏膜出现异常，从而诱发不适症状，如胃酸刺激胃黏膜，进而出现胃泛酸的症状； 3、胃溃疡：主要与感染幽门螺杆菌有关系，此细菌感染后会对胃壁造成破坏，胃黏膜出现糜烂或者是溃烂，从而出现胃泛酸的症状。 当出现以上症状时，应该及时在医生的指导下进行药物的疗程治疗，针对胃泛酸在药物选择上，建议选择抑酸时间长的拉唑类药物，临床上常用艾普拉唑肠溶片，是新一代拉唑类的药物。其服用剂量较其他药物要小，不良反应也少，安全性更高。治疗幽门螺杆菌引起的病症，应尽快使用四联疗法。

烧心是一种位于上腹部或胸骨后的烧灼感样疼痛，一般来说伴有反酸的症状，多发生于胃食管反流病、胃炎、溃疡病等。可根据引起的原因而选择饮食调整、服用药物来缓解烧心，主要分析如下： 1、饮食因素：烧心最常见的原因是进食过快或者过多，此时建议减缓进食速度，按时进餐，少食多餐。部分人群在进食某种特定的食物后，如酒、辣椒等，也会出现烧心现象，症状会更加明显。建议尽量减少或者避免这些刺激性食物的摄入； 2、病理性原因：所造成的烧心建议服用药物来缓解，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等。其中，艾普拉唑肠溶片是新一代的抑酸药物，其抑酸的时间相对较长，疗效更快，治愈率也高，因其服用剂量小，所以产生的不良反应少、安全性比较高，对患者的影响也相对较小，建议在医生的指导下及时规范地按疗程进行治疗，这样会使患者烧心症状能够更快地缓解； 3、单纯的生理性原因：所导致的烧心，可以进食一些食物，如苏打饼干、苏打水等，这些偏碱性的食物可以中和酸性物质，缓解烧心症状。

大家习惯说的胃寒反酸，医学上称之为胃寒泛酸。胃寒泛酸分为病理性原因和生理性原因，具体的调理方式需要根据原因选择： 1、病理性原因：所导致的胃寒泛酸，则可以适当服用药物，但要注意，需要在医生的指导下选择合适的药物。如使用艾普拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片等拉唑类药物，可以治疗疾病所引起的胃寒泛酸症状，及时规范地按照疗程进行治疗，避免加重病情。从症状缓解及疾病治愈层面上考虑，建议选择艾普拉唑肠溶片，其作为新一代的拉唑类药物，单日服用剂量小，不良反应少、安全性高，并且相对来说，该药的抑酸效率要优于前两代拉唑类药物，抑酸的时间也更长； 2、生理性原因：所导致的胃寒泛酸，如饮食不当，建议改善饮食习惯，避免吃辛辣刺激性食物和生冷食物，尽量不要喝咖啡和浓茶，尤其是碳酸饮料，避免吃甜食，摄入过甜的食物会加重反酸的症状。平时注意定时进餐，少食多餐，避免暴饮暴食。另外，平时要注意加强免疫力，可以适当地多做户外运动，如跑步、打球等。