王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人睡眠不好怎样调理，常见以下情况：1、轻度失眠，可给予安神补脑口服液、百乐眠等药物调理即可；2、失眠症状比较重，睡前口服阿普唑仑、安定，或者是氯硝西泮等比较强的镇静药物进行治疗。老年人一般睡眠比年轻人要少，一般建议10点以后再睡，睡5-6个小时即可。有的老年人可能由于患脑血管病，有睡颠倒的情况，建议白天家属多陪伴，尽量不让病人睡，慢慢的把作息时间调整到晚上睡眠，白天活动。

很多原因都可以引起视神经萎缩。在临床上最常见的就是青光眼引起的视神经萎缩。由于眼球内压力增高，压迫视神经引起视神经的缺血、缺氧，从而引起的视神经的萎缩。青光眼是一类不可逆的致盲性疾病，所以要定期到医院复查检查是否有眼压高等症状。如果发现有青光眼要及时进行治疗，不可以拖延病程。因为一旦发生视神经萎缩，是无法挽回的。但是视神经萎缩可以控制，可以通过降低眼内压来控制视神经的萎缩，尽量减缓视神经萎缩的速度。还有其他常见的原因也可以引起视神经的萎缩。比如眼外伤、很多头部的钝挫伤引起视神经管的骨折、视交叉肿瘤。所以当眼视力下降时，不要单纯只从眼部来看问题，还要考虑是否有头部的疾病，注意做CT或者磁共振排除是否有头部的肿瘤。

视神经病变主要是由各种原因引起的视神经变性、失去传导功能引起视力下降的一类疾病。包括青光眼、视神经炎，有视乳头视神经炎、球后视神经炎，还有视神经缺血性病变，包括前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。最常见的是青光眼，青光眼主要是因为眼压升高引起的视神经进行性的萎缩，主要表现是视力下降和视野缩小，治疗方式是通过降低眼压，减少对视神经的压迫、减缓视神经萎缩的速度、保持患者的视力。青光眼是一种不可治愈的疾病，只能控制。球后视神经炎多见于年轻人突然出现视力急剧下降，可能伴有眼球转动时疼痛，需要去医院治疗，主要通过激素的冲击疗法，再用激素维持治疗。还有其他引起视神经病变的疾病，要根据具体的病因来具体分析。

月经病主要指月经的周期、经期和经量发生异常，以及在月经周期出现明显不适，临床统称为月经病。月经病应根据个人的具体情况进行辨证论治，包括寒、热、虚、实、阴、阳、气、血的辨证，然后综合全身的症状对应治疗。如果由于月经病导致其它疾病，如月经期间忽然出现头痛、腹泻，把月经调好以后自然好转；如果其它病引起月经不调，原发疾病治好后，月经则会自然调整规律。所以在月经病治疗的同时，要做到标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人打白蛋白好吗要根据情况而定，如果查肝功白蛋白在正常范围，建议不要输注白蛋白治疗。因为白蛋白是血制品，它可以传播一些病毒性疾病，比如乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等病毒，因此正常时就不需要输注白蛋白。 如果老人的白蛋白比较低，但仅是偏低，白蛋白＞30g/L以上，建议口服一些蛋白质粉，再就是输一些葡萄糖、脂肪乳进行营养支持治疗即可。如果白蛋白＜30g/L，有浮肿和栓塞的危险，建议补充白蛋白以减少浮肿和栓塞的发生。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人一般是心脑血管疾病和肿瘤疾病的高发人群，因此体检包括以下几项：一、抽血查血常规、肝功、肾功、血脂、心肌酶，再就是查个尿常规和大便常规。二、心电图、心脏彩超、胸部CT、颅脑CT，还有全腹B超检查。三、老年人可以查肿瘤标记物，排除有没有全身的肿瘤。四、做个无痛胃肠镜排除消化系统的肿瘤。五、可以查腰椎和颈椎磁共振，看看有没有腰椎、颈椎间盘突出的情况。

酒渣鼻即玫瑰痤疮，是一种主要发生于鼻部、面颊、额部、下颌、颈部等部位的慢性炎症性皮肤病。其发病可能与遗传因素、精神因素、紫外线照射、温度过冷或过热、嗜酒、食用辛辣刺激的食物、胃肠道疾病、内分泌因素等有关。根据2016年发布的《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，患者若符合其中规定的一个必要条件加一个次要条件即可确诊为玫瑰痤疮。必要条件即为面部阵发性潮红或持续性黄斑。次要条件，首先是患者的自觉症状，如干燥、灼热、刺痛、瘙痒等；其次为面部、颊部、额部、下颌、鼻部等面中部的隆突部位出现持续性的毛细血管扩张、丘疹、脓疱等；最后为部分眼部症状，如干涩、流泪、畏光等。

乳头出水是乳头溢液的一种表现，在医学上称为乳头水样溢液，比较少见，但是很有特征性，与浆液性和血性溢液有相同临床意义。溢液较丰富，外观晶莹透亮，尚不明确血液相关乳头溢液呈水样外观而非浆液性，临床上可见于乳腺导管扩张症、乳头状瘤、乳腺导管内癌。患者发现乳头有水，这种水并不是单纯性水，可能是乳汁样，比较淡、色黄，易合并其他疾病。

酒渣鼻的预防方法如下： 1、注意防晒，防止过热或过冷的刺激； 2、保持精神舒畅，保证充足的睡眠； 3、长期使用不易致敏的保湿护肤品，以促进皮肤屏障的修复，同时慎用彩妆； 4、确诊为玫瑰痤疮的患者应禁用肤轻松、皮炎平等糖皮质激素类外用药，以免引起继发性皮肤毛囊的螨虫感染； 5、有胃肠道或内分泌方面疾病的患者，应积极到相应科室就诊。

急性病毒性心肌炎、心包炎引起的心包积液，原发疾病治好之后，心包积液会慢慢吸收。部分结缔组织疾病、特殊肿瘤即肺癌，可引起心包积液反复出现。长期在肿瘤科住院的患者，会反复抽心包积液。急性原因引起的心包积液，大多数通过积极治疗可延缓或消失。随着疾病进展或者变化，也有可能还会再次出现。如果是肿瘤、结缔组织疾病，心包积液也可能会反复出现，治疗较为棘手。心包积液的治疗，在不同阶段、不同种类，其治疗方式还是有很大不同。