温淑梅

上下眼睑都有可能出现眼睑松弛，对于上睑松弛，可以进行重睑手术，将松弛的皮肤去除，重新进行双眼皮手术。但也存在有些人原来有双眼皮，但是形态不好，然后通过眉下切口去除部分松弛的皮肤。若患者的眼睑全部下垂，同时皮肤也出现松弛，如果下垂并不严重，可以通过眉上切口进行提眉手术，以改善皮肤松弛。 此外，皮肤松弛多见于年纪较大的患者，对于部分眼睑皮肤松弛症的患者，则是一种病理性的松弛，与年龄并不相符。对于这种松弛，首先要观察是否存在泪腺脱垂，如果存在泪腺脱垂，在手术中要同时将泪腺复位，然后再切除松弛的皮肤，即可改善眼部皮肤松弛状况。

麦粒肿是睫毛毛囊，或者睑板腺腺管发生的急性炎症，是由于细菌感染所致，一般不会发生传染。但是如果儿童不注意眼睑的局部卫生，则会出现疾病的多发。比如一只眼睛出现许多颗，或者两只眼睛出现许多颗，所以治疗要及时。如果发病需要尽快到医院用药，如果存在脓头，则需要及时将其处理。 睑板腺如果长期存在炎症，则会导致睑板腺功能受到损害，对后期眼睛干涩的影响较大。眼睛出现的麦粒肿与流行性结膜炎不同，通常不会发生互相传染的情况。

睑外翻手术与其它眼部手术后的护理相同，患者应尽量避免进食辛辣刺激性食物，同时，比较腥的食物也应尽量避免食用。 有部分人群说，在做完手术之后不能吃酱油，其中存在色素，实则没有必要。但会建议患者进行清淡饮食，避免食用发物、辛辣的食物，因为会对瘢痕存在一定的影响。对于有些容易导致过敏的食物，在食用之后会引起患者的皮肤发红，也应该避免食用。

预防麦粒肿复发，患者首先要注意自身的卫生状况，注意饮食清淡，避免进食刺激性、油炸、特别甜的食物。麦粒肿如果发作，则需要排脓，然后使用抗生素滴眼液，防止复发。患者平时要多注意眼周局部的清洁，多做热敷，保持腺管通畅，这样即可避免复发。 麦粒肿主要是眼睛局部的卫生状况不佳，造成睑板腺腺管堵塞，局部细菌感染或者睫毛毛囊被细菌感染所致。若患者出现反复复发，则与自身体质有关。从中医角度而言，热性体质的人容易患有这种疾病，西医则认为是由局部细菌感染所致。

如果儿童的眼皮出现麦粒肿，且麦粒肿处于早期，可以进行热敷，然后点滴抗生素眼药水，并且要频繁点滴，然后进行热敷。因为幼儿对温度较为敏感，所以热敷的温度一定要掌握好，通常在50℃，并且不能长时间热敷。 对于症状并不严重的患儿，如果治疗比较及时，症状会很快消失。如果没有及时治疗，病变会发展得很大，后期会存在冒出的脓头，此时就要到医院将其切开排脓，随后炎症可逐渐消退。

眼睑炎和麦粒肿比较容易进行区分，麦粒肿是睫毛毛囊，或者睑板腺腺管发生的急性炎症。眼睑炎是皮肤上的红肿，有些患者的眼睑会出现不平整、潮红，因此二者发生的位置并不相同。 麦粒肿早期会出现硬结，疼痛比较明显。眼睑炎和麦粒肿从外观上均表现为眼睛的部分皮肤略红，此时可以触摸眼睑，判断是否存在硬结。如果存在硬结，需明确触痛是否明显，即证明是否存在麦粒肿。眼睑炎一般指眼睑皮肤炎症，有些是由于神经性皮炎、湿疹导致，对于这种患者，通常局部涂抹含有激素的抗生素软膏，短期使用的效果较为理想。通常应用3-5天即可停药，否则可因为长期使用导致局部皮肤出现色沉。

内眦赘皮是先天性疾病，只能通过的手术方式改善。如果患者处于婴幼儿时期，且鼻梁尚未发育完全，随着鼻骨发育，会得到一定改善。但是一般在7岁以后，基本不会存在特别明显的改善。如果这个时候仍存在内眦赘皮，只能通过手术方式进行解决。 现在在行重睑手术的时候，会将内侧眼角开大，即可矫正内眦赘皮。因此内眦赘皮的矫正，可在重睑手术的时候同时进行，使患者的眼睛看起来更大，而且两眼之间的间距也不会过宽，整体效果较好。

眼袋手术后出现眼睑外翻，一般出现在外切法中，比如皮肤去除过多、分解分离不够充分等。在手术过程中，外切法要分离到眶下缘，对组织完全松解。组织松解之后，多余的皮肤需要去除，这时手术医生要严格掌握去除皮肤的量。由于人是呈仰卧位完成手术，如果皮肤去除过量，就会出现因重力作用导致的眼睑外翻。 对于轻度眼睑和眼球分离，经过一段时间后即可恢复。如果皮肤切除过多，则相对比较复杂，可能需等到术后3-6个月，待瘢痕软化后再进行植皮修复，因此相对较为复杂。

先天性上睑下垂分为很多种类型，包括单纯性上睑下垂，也有比较复杂的综合征，如小睑裂综合征、MarcusGunn氏综合征等。对于先天性上睑下垂的治疗，通过手术方式方可以解决。但具体采取何种术式，则需要根据每个人的不同情况进行选择。比如上睑下垂的轻重程度、对视力是否存在影响。 如果上睑下垂对视力存在影响，患者需要尽早行手术治疗，在2岁时进行悬吊手术，可保证视觉发育。如果不影响视力，则可考虑在学龄前进行手术，此时的肌肉发育相对比较完善，手术效果比较理想。

眼睑皮肤松弛矫正属于美容手术，可通过双眼皮矫正、眉下切口皮肤松弛矫正、提眉术等矫正皮肤的松弛。 如果在正规医院，由正规医生进行手术，基本不会存在明显并发症。除非手术不规范，或者切除过多的皮肤或者软组织，可能会导致眼睑外翻的情况。但大多数患者不会出现眼睑松弛或其它严重并发症。 眼睑肌肤松弛是一种较常见的老化表现，随着年龄的增加，皮肤会出现松弛。所以如果出现松弛，可以采取手术方式加以改善，无需担心出现其它的危害。