汪海珍

痤疮发红根据不同病因，常见原因如下： 1、发红考虑为炎性丘疹，通常表现为Ⅱ-Ⅲ度，甚至可能出现重度痤疮。由于面部堵塞、闭合性粉刺治疗不当或化妆不当出现炎症反应，炎症反应出现后表现为红色丘疹。进一步治疗需要清热解毒、抗炎祛除炎性痤疮； 2、发红可能是患者存在痤疮后护肤不当，或治疗不当后，出现皮肤屏障损伤、角质层变薄、毛细血管扩张后发红； 3、多数痤疮患者需要与玫瑰痤疮进行鉴别，尤其女性患者。玫瑰痤疮病理表现为持久性、弥漫性面部红斑，因此治疗方案、治疗药物存在一定区别。 总之，面部痤疮同时伴有发红情况，需要根据不同病因制定相应解决方案，在专科医生指导下进行治疗。

硬皮病是多原因引起的皮肤，甚至各系统的胶原纤维出现进行性硬化的一个疾病，属于一种结缔组织病，可以表现为皮肤型或者多器官损害，仅仅表现为皮肤型的一些硬皮病，对生命没有较大威胁，合理的治疗，比如中医中药的外用方法治疗，患者的生存期毫无担忧，不会影响寿命。如果是系统性硬化症，累及到肺或者胃肠道，甚至心肌受损的情况下，对患者的生命有一定的危险，但科学的治疗也可能很好，比如部分70-80岁、90岁的患者出现胃肠道损伤，甚至肺部的纤维化，一旦患者有症状出现，比如吞咽困难、腹胀，或咳嗽、呼吸不畅等都要及时就医，在中西医结合治疗下，患者的生存可以得到很好的延续。

带状疱疹属于常见病毒性皮肤病，好发部位包括腰腹部、胸胁部、头面部、四肢部。腰腹部初级症状常见为腰腹部出现簇集性红色丘疹、丘疱疹或水疱，患者可能出现初期感冒症状，如喷嚏、鼻涕或全身乏力等。 除此之外，同时还可出现单侧腰腹部疼痛，部分人感觉到腰腹部紧绷感、蚁行感、抽搐样刺痛等。可以归纳为皮疹表现、簇集性红斑、水疱，自觉症状改变，如局部单侧疼痛、麻木、蚁行感等。系统性症状如初期感冒症状，可能为带状疱疹初起发病症状，需要根据具体情况在专科医生指导下进行诊断治疗。

痤疮属于常见慢性炎症性皮肤病，根据不同的严重程度分级。现代医学可以应用异维A酸、抗生素类药物，配合酸治疗或光电治疗。常见治疗疗程如下： 1、异维A酸治疗需要2-4周开始起效，3个月左右才能取得较好的效果。联合水杨酸或激光治疗，病程可以缩短； 2、中医治疗存在一定特色，中医根据辨证论治应用清热解毒配合火针治疗、中药倒模治疗，还可以适当配合水杨酸治疗。治疗时间可以缩短，需要1-2周可取得阶段性效果，1个月取得明显疗效。 如果痤疮患者脸上出现发红、肿痛的情况，多考虑为Ⅱ-Ⅲ度。但部分重度的痤疮出现炎性的丘疹、脓疱、囊肿的情况下，才会出现红肿疼痛。因此，出现发红、肿痛需要首先明确分级，选择相应治疗方案，缓解时间不能一概而论。

痤疮是皮肤病常见炎症性皮肤病，治疗包括西医治疗、中医治疗、光电治疗。有效祛除痤疮等方法具体如下： 1、西医治疗：若油性皮肤含有大量炎性丘疹、脓疱，首选药物为异维A酸类。需要大概3个月的治疗，疗程较长； 2、中医治疗：根据辨证论治分为风热犯肺证、肠胃积热证、气滞血瘀证等，根据不同证型选择相应中医治疗方案。再结合活针或水杨酸、配合光电治疗，均可解决痤疮； 3、其他：痤疮发病后注意饮食、作息，可以快速控制病情，并且尽量减少复发。如尽量避免服用高糖食物、奶制品食物、辛辣刺激食物。作息规律、尽量早休息，保持充足睡眠。同时需要保持良好大便习惯，保持大便通畅。 总之，上述几点可以缓解痤疮，减少复发因素。

带状疱疹出现疼痛症状，治疗或缓解方法如下： 1、对症治疗：可以使用非甾体类抗炎止痛药。如果疼痛剧烈影响到睡眠时，可以应用镇静、安神或强效止痛药等； 2、中医治疗：可以通过中药活血化瘀药物，局部封包或外敷等活血止痛。还可以选择刺络拔罐、针灸类方法循经治疗，取阿是穴或循经穴位、通过中医辨证施穴方法治疗。此外，还包括埋线治疗、刮痧治疗、中药热奄包治疗等，总之根据疼痛性质、疼痛部位、疼痛时间辨证施治。 带状疱疹属于常见病毒类皮肤病，常因为病毒侵犯单侧神经节引起神经节炎症，甚至坏死，因此多数患者出现带疱后会有单侧疼痛。包括皮肤疼痛、深部钝痛等，疼痛性质不一。

皮肌炎是属于原因不明的一种炎症性、自身免疫性的慢性结缔组织病，它的发病主要分为肌肉症状和皮肤症状，皮肤症状往往先发于肌肉症状。 仅仅出现于皮肤症状时，及时就医得到很好的控制，患者能够治愈，如果治疗不及时或者伴有肿瘤源性的一些患者，有10%的皮肌炎患者都伴随有肿瘤的发病，常常有肺癌、宫颈癌、鼻咽癌等，甚至还有一些肝癌的患者。 首先有可能会出现一些皮肌炎的症状，这时如果出现肿瘤，患者是无法治愈的，40岁以上的皮肌炎患者伴随肿瘤的发生几率高达20%-50%，所以皮肌炎出现一些系统性的损害或者伴随肿瘤的情况下，无法谈论治愈的情况，需要综合治疗。 在正规的医疗单位合理、合规系统的治疗，这样能够大大的提高患者的生存时间及生存质量。

带状疱疹属于常见病毒性皮肤病，无论发生在腰腹部、胸胁部还是头面部，首先初期治疗需要抗病毒。建议患者在专科医院专业医生指导下进行规范化、足疗程抗病毒治疗，需要1周左右。出现局部皮疹或局部疼痛情况同时需要配合局部皮疹外用药，抗病毒或收敛药物。出现疼痛可能需要相应用到止痛药或营养神经药物。 带状疱疹病毒性皮肤病离不开中医治疗，可以通过中医辨证论治。如患者出现红斑、水疱、口干、口苦、局部热痛可以辨证为肝经湿热证，通过清热解毒、疏肝止痛等治疗方法，配合中医药系统内服进行治疗。同时中医外用药优势较大，如抗病毒擦剂、水剂局部湿敷外涂，可以快速控制疱疹发生。如果出现局部神经痛中医还可以应用局部外治法，根据证型选择中医外涂、循经刺络拔罐、止痛等。 带状疱疹治疗建议选择中西医结合治疗，快速抗病毒、控制神经损伤。尽量让神经节炎症快速控制，减少后遗神经痛发生。因此，出现带疱后建议进行综合治疗。

硬皮病是由多种原因引起的皮肤以及各个系统的胶原纤维进行性硬化的一种慢性结缔组织病，分为单纯性皮肤型的硬化症和系统性硬化病，临床表现也有所不同。 单纯性皮肤型硬化症主要临床表现为皮肤初期瘙痒，逐渐出现红斑、皮纹减退、皮肤硬化，有的线状型的一些硬皮病还可以出现稀疏型的脱发，另外出现肢端的损害时，可以出现一些雷诺现象，指头变尖，还有鼻部的变尖，患者可能出现表情的淡漠，甚至出现一个面具脸。 还有系统性的硬化症，可能累及到肺、胃肠或者食道，累及到肺时，患者可能出现呼吸困难；累及到食道，出现吞咽困难、进食困难；累及肠道时，出现腹胀、消化功能的减退等。

皮肌炎属于一种炎症性的自身免疫性的结缔组织病，临床表现主要分为皮肤和肌肉两种，肌肉的症状往往都会后发于皮肤症状，患者往往先表现为皮肤症状，眼睑部的特异性、水肿性的红斑，是皮肌炎初期发病的一个特征性的皮疹，另外手部指节处的一些紫红色的扁平的鳞屑性红斑，这也是皮肌炎的一个特征性的表现，到后期也有可能同时伴发肌肉症状，也有特征性，那么皮肌炎的特征主要是近端的肌无力，还有肌肉的疼痛、麻木等感觉，如果累及其他器官发病，还可能出现抬头困难、呼吸困难或吞咽困难，同时也可能出现面具脸等，很多的皮肌炎伴有肿瘤源性，有10%的皮肌炎是伴有肿瘤的发生。