毕亚男

由于各种因素导致软组织受伤，均可能刺激体内的关节腔滑膜，造成滑膜炎，进而导致组织周围充血、水肿，出现积液。如果不经过治疗，患者可将出现剧烈疼痛、局部皮肤发红等症状，患者出现活动受限，不敢下蹲以及起身困难等表现；如果长时间不进行治疗，积液可转化为慢性积液，治疗难度增加，治疗效果较差，患者活动严重受限。

由于高频超声的频率较高，可以发现关节囊、关节腔、局部股四头肌肌腱、浅表组织的病变；如果关节积液较严重，在超声的引导下，可以抽取积液并注入消炎止痛药。并且，可观察到药物的摄入图像；超声可以辅助完成关节镜下的微创手术，缓解患者长期疼痛的症状；顽固性滑膜炎主要是指机体可能反复出现红肿热痛等症状，超声可以对顽固性滑膜炎术后的疗效进行评估。

主要包括灰阶超声和能量多普勒超声诊断标准。灰阶超声诊断标准分为0-Ⅲ级，0级指完全正常；Ⅰ级指关节腔的骨平线上出现低回声区；Ⅱ级指回声区超出骨平线，上端呈凹陷或水平状态；Ⅲ级指低回声区上端呈凸起状态。能量多普勒超声诊断标准分为0-Ⅲ级，0级指无任何血流信号；Ⅰ级指血流信号呈三个点状；Ⅱ级指血流信号量不超过关节腔的50%；Ⅲ级指血流信号的面积大于关节腔的50%。

膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段，积液量较少，可能表现为无回声区，由于液体的透声性最好，在无回声状态下，将全部呈现黑色。 如果合并滑膜炎或骨膜增生等疾病时，无回声区中可能出现等回声或低回声组织。针对膝关节积液，能量多普勒条件下无法检测出异常，患者主要出现关节肿胀、皮温较高等症状。

患者无主诉症状，或剧烈运动出现疼痛症状，通过体检可能发现膝关节部位有少量积液。如果患者症状不是特别明显，可以进行物理治疗，通过采用红外线照射或毛巾热敷以加速血液循环，达到消炎止痛的目的。如果患者症状较明显，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，需针对病因进行治疗，病因主要包括半月板损伤、滑膜积液、骨质增生等。