梅祥胜

急性扁桃体炎的诊断方法如下： 1、发烧：儿童的免疫器官非常敏感，外界的毒素刺激，细菌感染首先表现为一种激烈的免疫反应，即是发热发烧，而且发热不同于成人发热体温如37℃、37.5℃，儿童的发热体温一般是39℃、39.5℃、40℃、41℃； 2、有无咽喉肿痛，咽不下食物，另是否整天哭闹，需带孩子去医院就医检查，其扁桃体表面是否肿胀，是否附着有白色脓液； 3、检查血象：急性扁桃体炎可出现血象高、C-反应蛋白高； 若出现上述症状，孩子基本能够诊断为急性扁桃体炎。另外孩子的症状口臭、大便干，都是伴发的相应症状。询问孩子的病史，前一天可能没有及时增添衣服，或者进食汉堡过多，都有可能是急性扁桃体炎的原因及诊断依据之一。

声带息肉术后水肿是一种常见情况，影响患者说话质量。首先患者要禁声几天，相应给予雾化及抗生素使用，观察声带水肿情况。 如果水肿情况恢复，即可逐渐恢复说话。如果水肿继续，需继续使用药物，适当应用激素。所以声带息肉手术后声带水肿，不要急于说话，因为如果急于说话，声带水肿可能消退缓慢，影响手术最终效果。

左侧声带麻痹临床称为单侧声带麻痹，原因如下： 1、最常见的原因是颈部手术，常见于甲状腺结节切除导致喉返神经损伤，引起单侧声带麻痹，左侧或右侧； 2、喉部肿瘤切除导致单侧声带麻痹； 3、病毒感染所引起的单侧声带麻痹。 单侧声带麻痹在临床是常见的病症，声音明显嘶哑，或者说话只有气息声。此外，部分患者饮食喝水出现呛咳症状，需要及时治疗。如果单侧声带麻痹延迟治疗，会影响生活、工作质量，引起心理障碍，所以建议及早治疗。

儿童语言发育迟缓治疗有很多体系，儿科言语康复治疗需要刺激儿童的大脑言语发育中枢，可进行针刺刺激，痛苦不大。 并且患儿要进行一对一训练，请言语治疗师给患儿进行言语康复治疗，先从声母、韵母、单字、单词进行训练。只要患儿能够坚持，都会有不同程度的提高。每天坚持康复治疗，整体效果很好。

声带肿物要从两个方面考虑： 1、良性声带肿物：大多所见声带小结、声带息肉和声带囊肿，是最常见的声带肿物； 2、恶性声带肿瘤：见于各种各样的癌症，在外观形态上均不一样。 所以出现肿物一定要按照医生意见进行喉镜检查，或者做病检，按照病检结果区分性质。如果是良性，先采取保守治疗，如中医中药、针灸、声带滴药等方法，如果是恶性，手术越早越好，不可推延。

声带肥厚的症状是声音嘶哑，而声音嘶哑形成后到医院就诊，医生会嘱咐禁声，但不要求患者绝对禁声，因为声带肥厚重要特点是因不会正确发声所致。 所以在治疗的同时，要教会患者怎样科学发声、科学用声，以免导致病情痊愈后因大量使用不正确的用声方式造成病情反复。主张在患病期间治疗同时要进行科学训练，不应绝对禁声。

声带肥厚患者的突出症状是声音嘶哑，50-60岁老人或4-5岁儿童因声音嘶哑就诊时可查见声带肥厚情况。 声音嘶哑一定会影响到正常言语交流，或者作为演员，已经影响到演唱效果，作为领导，已经影响和员工进行直接言语交流。声带肥厚患者很痛苦，因为已经影响到生活和工作的正常进行，所以要提早治疗。

声带息肉治疗，中、轻程度尽量避免手术治疗，采取保守治疗，中医院经常用中医方法治疗中轻度声带息肉，包括中药、针灸、喉部推拿、耳针刺激、发声训练、声带滴药。综合中医治疗方法治疗轻度声带息肉效果好，80%以上患者息肉会逐渐吸收，声音逐渐恢复正常状态。 而轻度息肉手术如果控制不当，会产生手术过度，反而术后患者发声功能恢复不良，所以建议轻度声带息肉尽量采取保守方法。

声带受损范围较广，包括声音嘶哑、声带小结、声带息肉、声带肿瘤。要分清病情轻重缓急，以及受损声带性质，采用不同方法。 如果仅仅是声音嘶哑，通过饮用温水、禁声治疗，三天后可以自愈。但假如声带因为小结、息肉，已经导致声带肥厚、肿瘤、麻痹，自然恢复周期太长，甚至不可能自愈。主张声带出现问题后，如果一周之内没有自我恢复，需要就诊进行对症处理。

从西医角度来讲，急性扁桃体炎的主要致病因素，包括链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染。急性扁桃体炎几乎是每一位孩子成长过程中都要经受的一种常见咽腔疾病，所以避免细菌感染是很重要的防治因素。饭前洗手，保持合理科学的饮食习惯，保持大便通畅，避免受凉，避免熬夜，避免进食过多干果，对于预防扁桃体感染均有益。任何感染的发生都是在机体抵抗力低下、免疫能力下降时，才产生感染反应，因此要做到预防感染，避免孩子扁桃体炎的发生。