梁昱

婴儿42天时要随母亲一起回到医院查体，母亲要到妇产科挂号检查，婴儿要挂小儿内科查体。医生会对婴儿一般状况，包括精神、反应状态、皮肤状况进行检查，观察黄疸是否完全消退，身上有无汗疱疹、脓疱疹、湿疹等情况，还需观察卡疤情况。婴儿在出生后需种卡介苗，此时已形成小脓包，部分婴儿小脓包可能出现破溃、流脓等现象，医生观察卡疤状态，并且指导家长处理卡疤。此外，还会对婴儿肚脐进行观察，检查脐带掉落后，脐窝有无红肿、分泌物以及脐疝等情况。同时还要听婴儿心、肺，检查是否发育正常，以及触摸腹部检查肝、脾是否变大，腹部有无胀感，对四肢活动情况也要进行初步检查，还需指导家长对婴儿进行合理喂养并及时添加维生素D。

儿童时期腮腺炎分为病毒和细菌感染引起，病毒感染比较常见，即流行性腮腺炎，具有传染性，患儿常伴有发烧、颌下或耳后肿疼等，但多数患儿不会出现复发现象。容易复发的腮腺炎为细菌性腮腺炎，查体时可以看到腮腺导管口处，有脓性分泌物以及脓液流出，用压舌板刮、压后，也能看到脓性的物质流出，其治疗方法通常有以下几种：1、抗生素治疗：通常在疾病急性期，需要应用抗生素进行治疗；2、注意口腔卫生：发性腮腺炎为逆行感染导致，即腮腺导管内的细菌逆行进入腮腺内，因此保持口腔清洁状态，可有效减少腺炎的发生；3、碘化油灌洗：必要时对腮腺导管进行冲洗，如应用碘化油灌洗等方法；4、中药治疗：如将如意金黄散外敷在肿大的腮腺上，有利于复发性腮腺炎的恢复。多数孩子随着年龄的增长，腺腺炎的发生率均会有所降低。

孩子如果有蛲虫病，理论上可以传染给大人，因为人类是蛲虫的唯一宿主，不像某些传染病和寄生虫，需通过蚊子、猪等动物作为间接宿主传染。蛲虫只有寄生在人的肠道中才能成活，所以蛲虫病可以人传人，即人类普遍易感，均能被传染。蛲虫本身较小，又称为小线虫，仅有几毫米且为雌雄一体，主要存在于回肠末端、盲肠、结肠部位。雌雄交配后，雄虫很快死亡，雌虫在晚上睡觉，肛门括约肌松弛时从肛门爬出来，在会阴周围产卵，此时宝宝会非常痒，会阴区发红等。宝宝睡着后可在会阴区看见小白虫爬出来。蛲虫病通过粪-口途径传染，即宝宝用手抓完后污染自己的手、衣服、玩具、碗筷等，然后再吃进去。漂浮在空气中的虫卵到达口唇周围，引起再次传染，所以要注意手的卫生，饭前、便后要洗手，杜绝粪-口途径，严重时需服用打虫药，涂抹蛲虫药膏等。蛲虫在体内最多可以存活2个月，如果注意个人卫生，不再把虫卵吃进去，自己也可以将体内的蛲虫排干净。

手足口病隔离期一般是1周左右，具体情况要根据手、脚、嘴中的疱疹消退和消失情况而定。一般需要带孩子到医院，经过医生检查开具需要解除隔离的证明，然后才可以上学。一般医生检查除要根据发病时间判断以外，还要观察嘴、手的疱是否消退，如果基本上消退，而且周围没有红肿，说明不是急性期，这时才可以解除隔离。多数孩子的症状在1周以内即可消退，个别孩子可能时间较长，所以要根据自然病程和医生检查结果，综合决定需要隔离几天。即使经过隔离期后部分孩子大便中可能还会带有病毒，要让孩子有充足的休息时间，而且需要养成饭前便后洗手的好习惯，减少患传染病的几率。

如果宝宝竖着抱时较活泼且不哭闹，而横着抱时会出现哭闹的情况，家长多竖着抱宝宝即可。尤其在宝宝3个月后，脖子已经具有力量，能够抬头，哭闹也属于反抗的表现。竖着抱宝宝可使其观察周围环境，对宝宝而言均属于学习的机会，且较横抱更有趣。在条件的情况下均应竖抱宝宝，使其多接触环境、多学习，对于视力、大脑刺激、语言学习等具有帮助。如果宝宝在清醒情况下又具有竖抱的愿望，应尽量给予满足，既能够解决横抱哭的现象，又能够对宝宝各方面能力的增长存在益处。而对于年龄偏小的宝宝，通常不会出现明显的横抱哭，而竖抱不哭的现象。

若宝宝患有肺炎时，而且在母乳喂养阶段，妈妈还要注意心情好，不要太担心、紧张，此时的奶水对宝宝较好。妈妈要在饮食上稍微注意，常见饮食注意事项如下：1、禁食刺激、辛辣食物：如果平时爱吃麻辣食物，此时要稍微忍耐，换为温和口味的食物进行食用，葱、姜、蒜、辣椒等，尽量不要吃；2、禁食过凉食物：夏天特别热，年轻妈妈愿意吃凉的食物，如冰淇淋、冷饮等，此段时间要少吃。甚至不吃。3、禁食油腻食物：如果妈妈煲汤喝，要注意把上边的油去掉，不要吃的太油腻，正常饮食即可，无需大补。

蚕豆病的孩子可以食用黄豆，但不能食用蚕豆及蚕豆制品，因为蚕豆或蚕豆制品可以诱发溶血性表现。蚕豆病是遗传性溶血性疾病，对蚕豆有要求，而黄豆不会引起溶血表现。在饮食上一定要注意禁止食用蚕豆，还有其他引起溶血的药物或食物，如珍珠粉、金银花、牛黄等，也应该避免。蚕豆病通常由细胞的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的基因突变引起，临床上可以表现为头晕、恶心、厌食，而且出现溶血，溶血以后还会出现皮肤的发黄、黄疸，严重时甚至出现呕吐等现象。蚕豆病在10岁以下男孩中非常多见，而且病情呈自限性发展，随着年龄增长有自愈的可能。

小儿手足口病的早期有类似感冒的症状，例如流鼻涕、嗓子不舒服、咳嗽等，同时伴有发热，所以早期与感冒不太容易区分。过1-2天手上、脚上、嘴里相继出现小疱疹的表现。有的屁股周围也出现小的疱疹。出现发烧时温度的高低也不一样。由于个体差异的不同，出现疱疹的特点一般都是不疼也不痒，也不太留疤痕，所以出完以后对身体没有形成瘢痕等副作用。手足口病可以通过多种途径传染，比如可以通过打喷嚏、呼吸道飞沫、咳嗽传染。还可以通过肠道来传染，因为手足口病本身是一种肠道传染病，可以通过吃进去含有手足口病毒的东西传染。还有接触物品，小朋友的疱疹破溃污染玩具、被褥、餐具等，别的孩子又接触到被污染的物品而被传染。通过皮肤也可以传染。所以在手足口病时要注意，进行多种途径的隔离、消毒措施。

婴幼儿手足口病是一种传染病，由柯萨奇病毒引起。病毒感染主要是对症治疗，其实对病毒没有特效的药物，对症治疗便是所能做的部分措施，主要如下：1、要注意隔离，避免与其他婴幼儿一起玩耍，否则容易传染至其他人。同时应将自身衣服、物品彻底清洗、消毒、晾晒，达到去病毒的作用；2、对婴幼儿的护理要加强，室内温度、湿度均应比较适宜。室温要在20-22℃左右，会感觉较为舒适，而且湿度也要好，在60%左右，避免室内过于干燥；3、避免自行挤压、刺破疱，否则可能经常伴发烧。若发烧温度较高，便可以服用退烧药，平时还可以服用清热解毒类药物，比如小儿豉翘清热、蒲地蓝等；4、饮食要较平时略微清淡，多食用蔬菜、水果，服用有利于消化、吸收的药物，多数婴幼儿1周左右，疾病便会逐渐痊愈。

11岁孩子存在佝偻病时，一般已经属于后遗症期。多数孩子佝偻病活动期是3-4岁前，其骨骼在生长发育中受到影响，出现鸡胸、罗圈腿(O形腿)等表现。如果未及时治疗，3-4岁后，待其骨骼形成，以上病理改变不再可逆，可能随身高增长，胸部、头颅的改变不如早期明显，但鸡胸、郝氏沟等依然存在。部分成人存在O形腿、X型腿等，是幼年佝偻病时期遗留的症状。近年有迟发性佝偻病出现，即发生于年龄稍大的孩子的佝偻病表现，多数是7-8岁，一般女孩较多，以腿痛为主诉，通过长骨X光片检查，可发现佝偻病相关表现。11岁孩子出现腿痛时，可前往医院就诊，判断是否为佝偻病表现或与缺钙是否有一定关联性，如果存在，可进行补充维生素D的治疗。