林丽娥

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞，即白血病细胞可大量增殖并抑制正常造血，从而广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。 在明确诊断为急性白血病后，患者需要到有条件治疗的医院进行治疗，不可盲目相信草药。医生可根据病人MICM结果及临床特点进行预后危险的分层，并按照患者意愿、经济能力选择并设计最佳、完整、系统的治疗方案。治疗中为减少病人反复穿刺的痛苦建议留置深静脉导管，如部分中高危病人较为适合进行造血干细胞移植，此时则应在化疗前抽血进行HLA配型。

慢性白血病10年生存率接近90%，白血病有急性和慢性之分。急性白血病则可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，慢性白血病同样也可分为慢性淋巴白血病和慢性非淋巴白血病，即髓系之分。慢性白血病存在少见类型，但常见的则是慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。 慢性粒细胞白血病简称慢粒，好发于青壮年，在中国比较多见；而慢性淋巴细胞白血病则好发于老年人，在欧美国家比较多见，在中国相对比较少见。自从伊马替尼等靶向药物出现，慢粒患者同样可以获得长期生存，10年生存率接近90%，而慢粒患者进行长期治疗的生存率也很高，所以慢性白血病的患者只要长期规律用药，可达到长期生存。

急性白血病是死亡率十分高的疾病，但化疗药物十分有效，缓解率可高达70%以上，如阿糖胞苷联合红药水，即柔红霉素和去甲氧柔红霉素，高三尖杉酯碱等。急性淋巴细胞白血病对糖皮质激素、门冬酰胺酶、长春新碱、环磷酰胺等比较敏感。 急性白血病是治疗比较棘手的疾病，如果不幸患有则需要保持良好的心态，积极面对，并配合医生治疗，争取早日康复。

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞大量增殖，并抑制正常造血，并且急性白血病可以广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，患者表现为贫血、出血、感染和浸润等四大征象。部分病人因病程较短，可能并未出现贫血，但是半数病人就诊时可能会存在重度贫血。 可发生全身各部位出血，包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，月经过多；发热则是白血病患者十分常见的症状，半数病人以发热为早期表现。虽然白血病本身可以导致发热，但高热常提示存在继发感染；浸润则可见于患者肝、脾、淋巴结肿大，牙龈增生症状。

急性白血病本身是造血干细胞恶性克隆性疾病，根据白血病细胞的来源不同，可以分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，即急性髓系白血病。如果患者的保护措施较为完善，急性白血病的化疗本身并不痛苦，如应用止吐药、保护脏器功能的药物，也会进行积极水化、碱化、利尿，防止患者出现肾功能恶化、肾脏并发症。 化疗后骨髓抑制期大约要经历2-3周，此时患者容易出现粒细胞减少，合并感染、发热，贫血加重，血小板低，出现出血等。严重者可发生消化道、脑出血等，危及患者生命，所以患者进行化疗后要积极处理并发症。

急性白血病是血液系统恶性疾病，治疗比较困难，但急性白血病对化疗药物比较敏感，经过化疗的缓解率比较高。缓解恢复后患者的血象、骨髓象各项指标都可以和正常人相同，但部分患者仍然会出现复发。 当患者出现类似白血病的症状，如出现出血、贫血、发热等，部分患者可能没有明显自觉症状，但患者复查血常规时出现细胞不正常，则需要警惕复发，如出现血细胞中的白细胞减少、血小板减少或者贫血等，均提示可能出现复发。患者在日常生活中要注意自身的身体变化，定期检查血常规，一旦出现问题，应及时进行治疗。

急性白血病化疗注意事项为注意进食卫生、清洁、容易消化的食物，避免腹泻，同时要预防感染，注意个人卫生。医生会让病人佩戴口罩、漱口，大便后要清洁肛周，保持清洁，血小板低时则要卧床休息、减少活动。 急性白血病化疗一般存在诱导、缓解、巩固和维持三个阶段，化疗最为关键，因为初诊时白血病的负荷比较大，在化疗杀伤白血病细胞的同时，正常细胞也会受到影响，骨髓会被清空，因此称为骨髓抑制期。此时的患者容易合并感染、出血、贫血等，大约2-3周才能恢复。

呕吐是服用化疗药物常见的副作用，如果病人出现此种症状，医生和护士均应该及时对进行处理，对化疗药物产生的副作用进行追踪治疗。 通常在化疗前均常规给予患者止吐药物，且目前的止吐药物效果均非常理想，所以出现严重呕吐的现象比以前改善许多。个别比较敏感、呕吐严重的患者，可加强呕吐药物的应用或调整药物剂量、时间，经过处理一般都能缓解并减轻症状。如果患者经过处理后呕吐仍严重者可暂停化疗，待情况好转再继续化疗。

急性白血病患者不可拒绝化疗，急性白血病为血液系统中的恶性克隆性造血干细胞疾病，是危害性非常大的血液科疾病，最有效的治疗方法为化疗和骨髓移植。患者在确诊后应该尽快进行化疗，因为化疗能够在很短的时间内有效的减少白血病细胞，使正常造血功能得到恢复，并使病情得到缓解。 如果出现白血病后不进行化疗，患者的病情会迅速恶化，生命很快会受到威胁。同时急性白血病对化疗非常敏感，选择合适的方案进行治疗的缓解率比较高，甚至可以达到70%以上。

急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，急性白血病根据白血病细胞来源不同，可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。 化疗是急性白血病最有效的治疗方法，但是具体化疗时间需要根据病人白血病类型和自身情况决定。不同类型的白血病其化疗方案、化疗时间也并不相同。 所以白血病一旦确诊，患者应及时到医院进行化疗，而化疗时间大约每个月进行1次。