杨育成

激光去痘印主要针对的是黑色痘印的患者，因黑色痘印属于色素性皮肤问题，其治疗手段包括激光治疗与点阵射频治疗。激光治疗痘印存在一定并发症与风险，因激光治疗依靠光热作用起效，会对皮肤局部产生新的刺激，最常见的并发症是引起继发性色素沉着，存在加重痘印的风险，严重者甚至形成痘坑。因此在激光治疗痘印时，一般采取温和的低能量。其造成并发症与风险的概率高低也与操作者的技术与经验密切相关。

激光治疗太田痣，很多患者存在认识误区，错误认为激光治疗次数越多效果越好。激光治疗太田痣的原理是通过激光的高能爆破将大颗粒属性的太田痣颗粒击碎，然后通过人体自身的代谢色素的功能将其代谢掉，并不是直接将色素去除，所以并不会治疗次数越多治疗效果越好。一般建议患者第一次治疗后至少间隔半年再进行下一次治疗，给皮肤留有足够的代谢时间。如果患者采取正确的时间间隔治疗，一般治疗三次左右可达到较好的效果。

激光去痘印一般针对的是黑色痘印的患者。黑色痘印属于色素性皮肤问题，需要治疗的次数相对较少，一般可采取激光治疗或者点阵射频治疗。激光治疗痘印一般需要做四五次，根据各个地区及医院级别不同收费标准不同，一般情况下级别较高的医院治疗一次一千元左右，级别较低的医院单次收费几百元，或者患者的痘印面积较小，局部治疗一次收费在几百元。

理论上太田痣激光治疗后存在复发的可能性，因太田痣本身的病因未明，激光治疗则是通过激光的高能爆破将色素击碎，而后经身体吸收代谢掉，不能控制太田痣形成的原因，只是治标不能根治。 经过长期临床观察，总结经验表明，太田痣的复发率高低跟首次进行治疗的时间有关。如在太田痣发病早期进行治疗则其复发率较高，而首次治疗在太田痣发病七八年以上，复发率较低。

痘坑的治疗方法分为： 1、药物治疗：常用的药物是冻干粉，即表皮生长因子，可促进皮肤重新的新陈代谢，但单纯药物治疗效果不大，常在设备治疗后配合药物治疗效果较好； 2、设备治疗：分为点阵激光和点阵射频两种，其中点阵激光又包括非剥脱性点阵激光与剥脱性点阵激光，非剥脱性点阵激光损伤较小但效果较差，剥脱性点阵激光则效果较好但皮肤损伤较大，术后恢复期较长且存在并发症。点阵射频则兼具其上两种方式的优点，效果较好且损伤较小。

激光去痘坑的副作用大小与激光类型有关，具体如下： 1、非剥脱性点阵激光：其本身无副作用，但在异常操作时会产生黑色素沉着； 2、剥脱性点阵激光：伤口较严重，术后恢复期较长，在伤口结痂脱落之后会产生皮肤潮红，潮红退掉后会出现色素沉着，色素沉着率高达百分之五六十。 目前去痘坑的治疗技术还有点阵射频，采用射频波治疗，避免造成严重的伤口及副作用，还可达到剥脱性点阵激光的治疗效果，综合来看治疗效果更好。

痘印、痘坑都是痘痘的后遗症，根据形成原因与后遗症轻重程度不同又有区别： 一般将炎症消退后仅形成单纯的血管扩张残留，称为红色痘印；炎症消退后形成继发性色素沉着的，称为黑色的痘印；炎症较重时，破坏皮肤真皮层，引起胶原蛋白流失或弹性纤维破坏，进而导致真皮层塌陷，形成痘坑。特殊体质即有瘢痕体质倾向的患者，真皮层遭到破坏后，不仅不会塌陷反而形成纤维母细胞的增生，皮肤不凹反凸，形成蟹足肿样改变，即形成增生性痘疤。

雀斑常用的治疗方式包括两种： 1、光子嫩肤治疗：优点是设备便宜、随处可见，较常用，其缺点是治疗次数较激光多，且仅对颜色较深的雀斑治疗效果较好。 2、激光治疗：优点是较光子嫩肤治疗次数少、难度系数低、风险更小，缺点是设备较贵、维修成本高，相对应单次收费也较高。 不同的治疗方法，在不同的地区、医院，收费没有绝对标准，综合来看两种治疗方法总的治疗费用相差不大。

太田痣激光治疗后的注意事项包括： 1、激光治疗后特有的注意事项：因激光治疗后会存在伤口的结痂、脱落过程，故在结痂恢复期8-10天左右，尽量避免伤口的刺激，采用医院专门的注射用水或生理盐水清洗伤口部位，需每天认真清洗； 2、日常常规注意事项：避免暴晒，尽量减少日晒，避免疲劳、熬夜等，有助于色素代谢。 正常治疗后，认真注意以上注意事项可较快看到治疗效果。

痘坑属于痘疤的一种情况，作为痘痘的后遗症，最常见的原因是真皮层胶原蛋白的流失与皮肤弹力纤维断裂后引起真皮层的塌陷。痘坑形成的同时常伴见毛孔粗大。其中对于存在特殊体质如瘢痕体质倾向的患者，并不会造成胶原蛋白的流失，而是引起真皮层纤维母细胞的过度增生，皮肤不凹反凸，形成蟹足肿改变，从而形成痘疤。同时存在痘坑和蟹足肿的患者，其痘坑发生在全面部，蟹足肿改变常见于两下颌角处。