杨维

儿童肝母细胞瘤对化疗比较敏感，但每个患儿的化疗方案需由医生根据肿瘤分期、临床危险度分级进行个体化制定。如果患者就诊时肿瘤体积较大或者有远处转移，不具备直接手术切除的可能性，则需要通过术前化疗缩小肿瘤体积，清除远处转移灶，从而为外科医生实施手术创造良好条件。目前为止，术前肝母细胞瘤化疗需要进行4个周期左右，然后根据肿瘤对化疗的不同反应调整疗程。如果术前化疗后患者具备手术条件，则需要及时进行手术切除。 手术完整切除肿瘤后，需要根据具体病理分型、肿瘤标志物变化情况进行术后正规化疗。在化疗期间，患儿可能会出现一系列化疗合并症，如脱发、恶心、呕吐，甚至骨髓抑制等，建议家长在日常护理当中注意观察，尽量配合医生、护士减轻化疗后的副作用。 总体而言，肝母细胞瘤对化疗较为敏感，不同的化疗方案配合手术可大幅度提高肝母细胞瘤治疗效果。

激光祛斑术后皮肤护理需要注意以下几点： 1.激光祛斑治疗后治疗部位及时采取冷敷，加强皮肤保湿、恢复期间避免暴晒； 2.治疗部位3天之内不要沾水，防止出现感染； 3.皮肤形成结痂后不要过早抠除，结痂脱落后避免紫外线过度照射，避免引起色沉和瘢痕形成。

在就诊或刚发现肝母细胞瘤时，很难对患者的预后进行判断。有诸多因素影响肝母细胞瘤的治疗，现在也有国际标准的危险度分级系统，危险度分级越高，远期治疗效果越差。同时，每个人对于手术或者化疗的反应不同，因此在疾病早期很难判断肝母细胞瘤治疗效果。但医生往往会根据患者的发病细节、临床特征，以及治疗后反应对预后进行大致的判断。如果存在远处转移、肿瘤破裂、血管侵犯，或者在大血管内存在肿瘤栓子，均可能严重影响远期治疗效果。 肝母细胞瘤的重要血清标志物是甲胎蛋白，若治疗之后甲胎蛋白在短期内有明显下降，同时伴有肿瘤体积迅速缩小，患者远期治疗效果相对较好。若经过术前化疗、手术切除、术后化疗，甲胎蛋白下降速度比较缓慢，甚至下降后再次升高，以及在正常值上进行反复波动，此类患者远期治疗效果相对较差。

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
水光针的主要成分因人而异，最初作用是补水，做水光针后皮肤显得水嫩、丰满，皮肤含水分很多，以玻尿酸为主，它可以锁水，更要加强补水，皮肤显得很光泽、丰满、靓丽，还有除皱作用。使用的过程当中发现，注射美白产品可以使皮肤暗黄，带有色素得到明显改善，如左旋维C、氨甲环酸等，起到美白的效果。可以加肉毒素，肉毒素是解决活动性皱纹，如微笑纹、抬头纹，鱼尾纹、皱眉纹等，起到除皱和嫩肤的作用。

溃疡性结肠炎是遗传、免疫以及细菌感染多方面因素引起的炎症性肠病，在直系亲属中有15%-30%的遗传性。溃疡性结肠炎主要是免疫功能失调的炎症性肠病，遗传只是部分原因。如果父母或者祖辈有溃疡性结肠炎，不必过于担心。从中医角度上讲，可以治未病，即先应用中药调护预防结肠炎发作。 精神因素是溃疡性结肠炎的重要诱发因素，现在工作压力较大，因此年轻人患溃疡性结肠炎较多，一定要注意情志调节。如焦虑、抑郁时，要注意情绪释放，调节情绪，或者吃疏肝解郁的中药来调节情绪，有预防溃疡性结肠炎发作的功效。

激光去痘坑的疼痛强度需要根据求美者自身耐受程度以及激光治疗时间的长短而定。激光去痘坑多在瞬间产生疼痛感，持续时间短，多数求美者可以耐受；部分求美者如果疼痛较敏感，痘坑较深需要进行多次治疗，可以在治疗前半小时在治疗部位局部涂抹麻醉剂。

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
水光针是一个设备，它的作用原理就是把想打入皮内的一些营养成分，用水光针注入到皮下所需要的各个层次，达到预期的理想状态。为什么叫水光针？因为一开始研制的是有针的水光，设备有两种，一个是有针水光，一个是无针水光。有针水光有五个针、九个针等等，就是把皮肤刺成孔，通过孔将药液推到皮下组织或者皮肤内真皮层，具有使皮肤更加水嫩、光泽、丰满、除皱的作用。现在又研制一种无针水光。无针水光运用了一种负压原理，通过负压、气压的原理，把液体成分通过皮肤表面注入到皮肤内，使药液在皮肤内发挥作用，可以使皮肤水嫩、光滑、丰满，具有补水作用。玻尿酸具有补水的作用，属于是一种充填剂，原来使用玻尿酸就是用填充方法使皮肤面部结构得到改善。谈起玻尿酸就谈到有交联和无交联，有交联的玻尿酸起定型的作用。根据交联的大小、硬度决定使用的种类，比如进行充填，需要交联比较高，是一个支撑的作用，垫鼻梁，垫凹陷的部位，它是带有交联的玻尿酸。水光使用的玻尿酸，一般没有交联，就是小分子的，它只起到补水的作用。除玻尿酸外，可以使用肉毒素，一定比例配好后可以达到嫩肤的作用，也没有副作用。另外可以加点左旋维C，起到美白的作用。根据不同的需求，选择不同的内容，用有针的水光或者无针的水光方式注入到所需要的皮肤层次，达到美容的效果。具体用药由临床医生面诊决定。

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
水光针的主要成分因人而异，最初作用是补水，做水光针后皮肤显得水嫩、丰满，皮肤含水分很多，以玻尿酸为主，它可以锁水，更要加强补水，皮肤显得很光泽、丰满、靓丽，还有除皱作用。使用的过程当中发现，注射美白产品可以使皮肤暗黄，带有色素得到明显改善，如左旋维C、氨甲环酸等，起到美白的效果。可以加肉毒素，肉毒素是解决活动性皱纹，如微笑纹、抬头纹，鱼尾纹、皱眉纹等，起到除皱和嫩肤的作用。

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
水光针的治疗是通过仪器设备，把需要的营养和液体成分注入到皮内或皮下。涂抹的方式只是把药液涂抹在皮肤表面，然后吸收，渗透到皮肤组织，因为皮肤有皮肤屏障，通过仪器注入没有障碍，把药液准确的注入到皮肤内，能够达到效果。涂抹需要吸收，要求涂抹液要有透皮吸收的能力，能够带着这些有效成分进入到体内，效果才能显现。屏障功能阻碍限制效果肯定不如水光针效果好，但到目前为止，还没有发现有涂抹式能够代替水光针的产品。

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
实际上水光针按疗程注射或按照医生频率，然后根据皮肤的情况在医生的建议下重复治疗，没什么副作用。所谓的副作用，就是在注射时可能会产生疼痛，尤其成分中加维C产品，可以事先用一点局麻药膏，但局麻药膏影响效果。有针水光的注射位点比较准确，剂量比较准确，没有药液的遗漏或消耗。无针水光，因为气压的作用，会有一部分的遗漏或损耗。但它无痛，更均匀。但注射肉毒素需要位点比较准确。能不能长期用？可以的，作为补充水分，如果单纯注射玻尿酸，可以作为长期保养手段，祛除色斑如果疗效见效可以把成分去，保湿就可以。部分患者做完之后爆痘，因为皮肤表面都有细菌，清洗过程当中没有清洗干净，尤其是无针水光，要把角质层内的皮肤皱褶、皱襞，主要是细菌清洗干净，然后再注入药物，减少细菌感染。尽管无菌做得很好，事先进行消毒，但是也有患者出现爆痘，一般有针可能刺激皮脂腺，皮脂腺分泌过多。但皮肤科医生完全可以解决。