杨振华

海扶刀（HIFU）治疗子宫肌瘤，术后半年备孕最安全，而实际生活中发现术后3个月意外怀孕的患者，也可顺利的生育，部分患者甚至选择顺产，并未出现子宫破裂或其他意外情况，但从安全性方面考虑，建议患者在治疗后半年左右选择备孕。相比传统手术，如子宫肌瘤剔除术，需要术后2年才能备孕，腹腔镜手术后1年以上才能备孕，明显缩短备孕时间是海扶刀的优势。

失眠与多种因素有关，并不一定是癌。长期失眠可以导致机体内分泌功能紊乱，癌的发生率会升高，癌症患者因长期慢性疼痛、咳嗽、气喘等症状，会影响睡眠，而其他疾病也会引起失眠，比如早期呼吸衰竭、精神紧张等也可导致失眠。因此出现失眠应积极寻找病因，明确诊断，以便及时有效的治疗。身体健康的人出现失眠，睡前应避免精神刺激，可以练字、看轻松的小说，或者在睡前1-2小时喝杯牛奶，有助于睡眠，也可以使用安神、养心、清心的中药调理情志。如果确诊癌症导致的失眠，则应及时就诊，针对性治疗。

十二指肠的黏膜和黏膜下层向管腔内突起可以形成环状皱襞，属于正常的隆起，而不是癌。对于不明原因的隆起或者在正常隆起部位出现异常改变，以及在原本没有隆起的部位出现隆起，可能是癌。 也可能是炎性疾病，要确诊是否为癌，最精准的方法是取病理活检，利用十二指肠镜取一部分异常组织，通过病理检查，判断是否有癌细胞，若隆起部位出现癌细胞，则可确诊为癌。

海扶刀（HIFU）治疗所需时间主要与所治疗的疾病、患者配合程度有关，具体分为以下情况： 1、乳腺纤维瘤：需要几十秒即可完成，因纤维组织血供差，容易吸收超额能量，短时间即可坏死，因此所需时间非常短； 2、子宫肌瘤：需要1小时左右； 3、子宫腺肌症及其他血供丰富的疾病：因病灶部位血供丰富，需要时间相对较长； 4、患者是手术的参与者，可随时终止手术，患者配合程度高，则耗时短。

晚期癌症患者出现下肢浮肿与多种因素有关，比如营养不良、白蛋白的生成障碍、下肢静脉迂曲、下腔静脉血栓形成、下肢静脉瓣膜功能不全，以及淋巴回流障碍等均可导致下肢水肿，其治疗方法包括： 1、加强营养：改善患者营养状况，提升白蛋白可以升高渗透压，有利于消除水肿； 2、疏通堵塞血管，解决静脉系统的堵塞，促进下肢血液回流。

胃部、咽喉部发凉是一种比较模糊的症状，临床上，癌症可以出现在全身多个部位，比如咽喉癌，可以导致咽喉部出现异常感觉，但并不是出现咽喉部、胃部发凉就一定是癌症，当使用润喉糖、薄荷糖后也可以出现胃部、咽喉部发凉，而呼吸道、消化道的开口均在咽喉部，与外界相通，吸入冷空气或者进食食物也会出现咽喉部、胃部发凉的感觉，患者应及时就诊，咽喉部、胃部发凉可以进行胃镜检查，以明确诊断。

子宫肌瘤分为多种类型，依据肌瘤生长的位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，与海扶刀（HIFU）适应症越接近，操作越容易，治疗效果越好，反之，操作困难，效果差，术后患者会出现疼痛或其他不适。可用于以下几种类型： 1、肌壁间肌瘤； 2、子宫前壁肌瘤：尤其是前位子宫即子宫向腹壁方向前倾，肌瘤生长于子宫前壁，更靠近腹壁，彩超检查中可见血流分级在三级以下，磁共振检查见T2加权低信号，最适合海扶刀治疗。

海扶刀（HIFU）可以治疗复发的子宫肌瘤。子宫肌瘤复发多见于保留子宫的育龄女性，手术仅针对子宫肌瘤进行处理，而子宫尚存，随着月经周期变化，容易导致肌瘤复发。传统手术治疗子宫肌瘤会出现疤痕，并对子宫造成损伤，若子宫肌瘤复发进行二次手术治疗，对子宫会造成进一步损伤，而海扶刀属于无创性手术，可对子宫肌瘤进行针对性治疗，不会造成子宫损伤。

癌症容易被误诊的情况分为以下几种： 1、将其他疾病考虑为癌症：比如脂肪瘤，是一种常见的良性肿瘤，可出现于全身各个部位，可单发，亦可多发，触之质软，因脂肪代谢异常所致，容易误诊为恶性肿瘤；腱鞘囊肿，在关节部位出现隆起，容易误诊为肿瘤； 2、将癌症考虑为其他疾病：比如乳腺癌会容易诊断为乳腺增生，肝癌容易误诊为肝硬化结节。

癌症的死亡率与地区、时期等多种因素有关，如中国癌症的死亡率与美国不同，我国南方和北方的癌症死亡率也不同，同一类癌症的死亡率在不同地区、不同时期的死亡率也不同，有关统计数据显示，近期我国死亡率较高的有肝癌、肺癌、胰腺癌，我国乙肝发病率是最高的，肝癌三部曲即乙肝发展到肝硬化，再到肝癌，所以肝癌发病率较高，死亡率也自然高于其他肿瘤。再者就是城市和农村，城市癌症发病率高于农村，而农村癌症的死亡率却高于城市，因为多数癌症在农村被发现的比较晚，后续治疗条件相对差。