来芹美

血脂高与血脂稠不同。血脂高为脂代谢异常所导致，具体表现为总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白≥4.1mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L。高脂血症可引起动脉粥样硬化、心血管疾病、脑血管疾病、高血压等，且并无明显的临床症状。而血脂稠可称为高粘滞血症，多发生于中老年患者，可通过血液流变学检查确诊。高粘滞血症与血浆、血糖、血脂等因素相关，同时高粘滞血症也为血栓形成的重要危险因素，可引起深静脉血栓、肺栓塞等疾病。 血脂高与血脂稠彼此具有关联性，血脂高可导致患者血液粘稠，而患者长时间血液粘稠也可导致自身血脂升高。患者可通过清淡饮食或辅助药物对自身症状加以调节。

临床上老年衰弱综合征的干预措施具体如下： 1、患者应及时发现导致衰弱的可逆性因素，如抑郁、睡眠质量等； 2、患者需积极治疗基础疾病，如肿瘤、充血性心衰等。同时患者也应进行适当的锻炼，如手部握力训练、肌肉收缩训练等。但患者也应进行循环锻炼，避免产生过度疲劳，从而导致身体出现不适症状； 3、营养干预，部分营养不良的老年患者进行营养干预后，可改善自身体重下降等问题，从而提高自身免疫功能，降低病死率； 4、预防跌倒并提前采取相应措施，如外出时穿戴适合的防滑性能好的鞋子，减慢起身及下床速度，避免进入人多拥挤、湿滑的场所等。 老年患者机体功能逐渐衰弱为正常生理现象，无需过分忧虑，患者应及时干预，从而提升自身生活品质。

老年人跌倒可导致机体创伤，跌倒严重时也可危及生命，导致老年人跌倒的原因具体如下： 1、个人因素，老年人随年龄的增长，发生跌倒的概率也明显升高，其中老年女性因雌激素减少，可引起骨质疏松、骨质增生等问题，从而易发生跌倒。同时老年人因中枢处理能力下降，自身反应速度减慢，可引起跌倒。此外老年人也可因视力、肌力等因素引发跌倒。临床上若老年人患有小脑病变等疾病，可增加跌倒的发生。部分老年患者因服用药物产生眩晕、低血压等症状，也可引起跌倒； 2、环境因素，如灯光较暗、地面湿滑不平坦、步行中出现障碍物、家具高度不合适、楼梯台阶等因素均可增加老年人跌倒的风险，同时步行的辅助工具不合适也可引起跌倒，如鞋子。

临床上引起患者心肌缺血的原因具体如下： 1、冠状动脉粥样硬化可导致冠脉狭窄或闭塞，从而引起患者出现心肌缺血，此外患者也可出现心悸、气短、胸闷等症状； 2、心脏瓣膜病可导致患者出现心肌缺血，如主动脉瓣狭窄； 3、长期低血压可导致患者心脏供血不足，从而引起心肌缺血； 4、严重贫血可导致患者出现心肌缺血； 5、甲亢或感染、应激事件的发生，如儿茶酚胺急剧分泌可引发血管痉挛收缩，从而导致患者发生心肌缺血； 6、心肌病、心肌炎、心包炎均可导致患者出现心肌缺血。

老年衰弱综合征主要由于患者自身机体功能下降及储备原料减少，且受到外界刺激时，可引起并发症、不良事件、疾病等问题。同时老年衰弱综合征也为机体退行性改变及多种慢性疾病引发的机体易损性增加的综合征，患者临床表现为衰弱、跌倒、痴呆、尿失禁、便秘、谵妄、抑郁等。 老年衰弱综合征患者及患者家属需引起足够重视，应及时发现尽早干预，从而改善患者生活质量，提高患者生活品质。

卧床老年患者的护理方法具体如下： 1、卧床老年患者的房间应保持空气流通，同时需与患者进行交流并鼓励患者保持乐观心态； 2、患者应食用富含蛋白质、纤维素或易消化的食物。若患者咀嚼能力较差，则可使用榨汁机或搅拌机将食物调成糊状，且喂食时应尽量避免呛咳； 3、防止卧床老年患者出现坠积性肺炎、压疮、尿路感染等疾病。家属日常护理时应注意拍背排痰，且喂食时应让患者保持坐立，饭后不可立即躺下，需坐位保持半小时以上，从而促进患者消化，避免发生呛咳。与此同时家属应及时给与患者进行翻身，避免患者出现压疮。此外卧床老年患者伴有大小便失禁的症状，家属应使用温水冲洗外阴并减少尿不湿的使用，方可防止患者反生尿路感染； 4、家属应预防长期卧床老年患者发生静脉血栓，并给予患者下肢、活动关节等部位定期按摩，从而促进患者血液循环。此外家属也可鼓励患者自发进行肢体活动，并在平时护理中观察患者外周血液循环情况，以便及时处理相关问题。

老年患者说话具有吐字不清、言语含糊、语速变化等表现时，通常为疾病所导致，具体原因如下： 1、高血压、高血糖、高血脂等疾病的老年患者出现吐字不清等症状时，则可考虑发生脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等。患者应尽早至医院进行相关检查，如头颅CT、头颅磁共振等，明确病因并对症治疗； 2、甲减、糖尿病、低血糖、严重低钠血症等全身系统疾病可导致患者大脑出现短暂性缺血缺氧，从而引起吐字不清、言语含糊等症状。

临床上老年患者大小便失禁处理方法应根据病因的不同而采取相应的措施，具体方法如下： 1、临床上老年患者发生大小便失禁均由疾病所引起，如脑血管意外，癫痫等。由于手术治疗具有风险性，因此患者应尽量采取内科保守治疗； 2、重视护理，应尽量保持患者会阴部清洁干燥，并在清洗皮肤后适当涂抹润肤霜。同时在患者排便后，需及时清洗肛周并保持肛周干燥，从而避免局部形成脓肿； 3、根据大小便量给予老年患者补充水分，从而防止脱水或电解质紊乱的发生； 4、需及时更换大小便失禁患者的护理产品，如防卧床大小便护理仪、纸尿片、接尿器等，从而避免患者出现皮疹或造成严重损伤。

临床可通过总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂四项常规检查明确患者血脂情况。血脂正常范围具有分层，可分为理想水平与合适水平，胆固醇合适水平为＜5.2mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇的理想水平为＜2.6mmol/L、合适水平为＜3.4mmol/L；甘油三酯合适水平＜1.7mmol/L。而血脂异常则为总胆固醇＞6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞4.1mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L。 目前临床并不提倡正常范围的概念，需根据患者危险分层进行调节。因此患者需在医生的指导建议下，对自身的血脂进行正确评估或调节。

血脂蛋白A偏高为人体脂质代谢异常，主要因血管内脂肪组织过多沉积于血管壁引起，多发病于家族性高胆固醇血症、糖尿病、心血管病等患者。临床上引起血脂蛋白A偏高原因具体如下： 1、饮食不当，患者过量食用高脂肪、高糖、油腻、辛辣刺激性食物，可加重肝脏负担，造成脂蛋白无法正常转化，从而引起血脂蛋白A偏高； 2、滥用药物，患者服用过量药物导致血脂蛋白A持续升高，从而损害肝脏； 3、肝脏疾病，如肝炎、肝癌、肝硬化等，均可引起血脂蛋白A升高。肝脏疾病患者因肝脏功能受到不同程度损害，肝脏合成代谢发生障碍，从而导致血脂蛋白A偏高。