李龙

肝囊肿是良性囊肿，可伴随小儿一生，大多无不良影响。一种情况为偶然发现，患儿体检筛查提示肝囊肿，无其他不适。可进一步做肝功能检查，如肝功能正常，无继发症状，不用处理，可继续观察。另一种情况为症状性囊肿。患儿反复发生腹痛、发烧、黄疸，化验检查发现肝功能异常，提示已发生肝细胞损害。如不及时治疗，可发展成肝硬化、胆道系统结石。此类患者应及时入院治疗。

输尿管镜取石主要面向所有输尿管结石病人，但排除存在输尿管狭窄或全身严重疾病的患者，比如凝血功能障碍，存在泌尿系感染，或严重心血管疾病。 此类患者要进行相关科室会诊或积极处理，比如凝血功能障碍须要凝血功能得到改善，感染患者须要将感染控制后才能进行输尿管镜下治疗，如果感染不能控制，进行输卵管结石治疗，可能出现严重并发症，比如出现败血症，甚至脓毒败血症可能危及生命。

胆道蛔虫病目前很少见。人体肠道有寄生虫，以蛔虫最常见。蛔虫喜钻洞。当体内寄生虫较多时，肠道内会有很多蛔虫，蛔虫行至十二指肠部位，会从胆道口上行至胆道系统内。正常情况下胆汁不断产生，排泄通畅。蛔虫进入胆道后，造成胆道梗阻，导致剧烈腹痛。如蛔虫死亡，可发生肝内蛔虫肿、胆道系统蛔虫肿及结石。胆道蛔虫病是急症，应及时到医院就诊。

肝功能检查一定要空腹进行，以免影响检查结果。检查前如食用高蛋白食物，如肉、肝脏、鸡蛋、牛奶等，会导致肝脏指标出现改变，影响准确性。所以做肝功能检查前一定要空腹。患儿前一日晚不宜食用油腻的食物，晚饭后至检查前不要进食。第二日清晨空腹抽血，检查肝功能，这时的指标可反映出患儿的真实情况，不受其他因素影响。

腹腔内的肝脏和脾脏是腹腔的主要器官，是实性脏器，因此肝脾肿大导致患儿的腹部明显比正常孩子大。触摸患儿腹部可发现左上腹有一处包块，即脾脏，右侧可触摸到肿大的肝脏，无论肝大或脾大均不正常。肝脏异常会导致脾功能异常，如先天性肝硬化、肝纤维化、胆汁淤积性肝病、胆道闭锁、胆总管囊肿等，遗传代谢的疾病均会导致肝大，肝大连带导致脾大，单纯脾大肝脏正常，常由血液病和脾脏本身异常所致。肝脾肿大是许多复杂疾病的共同表现。一定要到专科医院进行及时的诊断和治疗。

尿道镜检查主要在局部黏膜麻醉下，通过可视镜至尿道外口，边看边缓慢推进镜体窥看尿道至尿道内口，使整个尿道全貌得以探查。临床工作中单纯尿道镜检较少，一般都是跟膀胱镜检联合起来。 临床中常见的是尿道膀胱镜检，检查是在直视下进行，所以能发现较细微的病灶，像芝麻大小的病灶在尿道膀胱镜检下也能看到，避免B超、CT难以发现。特别是对不明原因血尿，镜检比较重要。

微创手术后喝汤对于泌尿外科手术来说没有特别要求，只要麻醉清醒后，患者可进食清淡，比如稀饭、肉汤、蛋汤类，没有异味都可以。因为泌尿外科微创手术不涉及肠道，所以对术后饮食没有严格要求。 泌尿外科微创手术中经过了麻醉，麻醉清醒后，建议进食汤量以量少、次数多为主。因麻醉后胃肠道功能有一定抑制，所以建议每次量少、多次数，可早期进行下床活动或勤翻身，减少腹胀的情况，促进肠道功能恢复。

软镜顾名思义是柔性、可弯曲的可视镜。医学上根据不同系统使用的镜分成多种，比如耳鼻喉有咽喉镜，呼吸系统有支气管纤维镜，消化系统有胆道镜、结肠镜。泌尿系统也有多种镜，比如输尿管软镜、肾镜、软性肾镜、软性膀胱镜，这些都属软镜系列，从结构和构造可分为两大类，一类是纤维软性镜，另一类是电子软镜。 重点说明下泌尿系统软镜，泌尿系统软镜包括软性肾镜，主要用于肾结石，特别是肾小盏里结石的取出和碎石，因为软性镜可以弯曲。还有就是输尿管软镜，常用治疗上尿路包括输尿管上方结石。软性膀胱镜主要是用来进行尿道膀胱镜检，相比于尿道膀胱镜的硬件，因具有可弯曲性，所以患者检查过程中痛苦更少，且对尿道及膀胱较弯曲部位可达到窥见的效果。

在临床上并没有慢性阴道炎的诊断，常见的阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎等。部分阴道炎患者，由于其致病原的特殊病原学特征，决定阴道炎症可能反复发作。如霉菌性阴道炎，可能在患者治愈以后，1个月或2个月后复发，此时的阴道炎症为复发性，也没有慢性的概念。阴道和外界相通，女性比较容易患阴道炎症，部分女性尤其注意个人卫生，经常用各种洗剂清洗阴道，可能诱发阴道感染。由于阴道有自洁作用，亦有正常的菌群生态平衡，如果过多的外界干预，破坏阴道正常的菌群形态，导致菌群失衡，有可能导致阴道炎的反复发作，不容易治好。

地图舌是根据它的一个症状叫的名字，实际上专业名词叫游走性舌炎，或是剥脱性舌炎。造成的原因，与感染或是免疫有关。可以明确的讲，地图舌不是癌症的征兆，因为在舌黏膜表面出现剥脱性的表现，可能愈合，也可能又出现，所以形成类似地图这种情况，一般口腔卫生状况差，还有一些局部的刺激因素，都可能导致地图舌的产生，但大家可以放心，这不是癌症的征兆。地图舌在青少年中多见，这种情况下，从治疗角度讲，除了保持口腔卫生，去掉不良的一些刺激因素以外，中医、中药在这方面也可以尝试治疗，因为有时和胃肠道的功能有关，比如胃肠道功能紊乱可能造成舌苔上的一些变化，还有比如维生素，尤其是B族维生素，这种维生素缺乏后，也可以造成黏膜的剥脱，形成类似地图舌的表现，那么这种情况下，可以吃一些相关药物进行治疗，这些表现和治疗与癌症是无关的。