李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢阻肺病人主要出现有慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿。这时候，患者会有明显的呼气性呼吸困难，出现有进行性的呼吸窘迫，严重时可伴随有呼吸衰竭，甚至影响到心力衰竭。这时候，患者如果不能及时治疗以及规范护理，很可能会加重呼吸功能的衰竭，心力衰竭，而出现呼吸窘迫，以及血压下降、昏迷、休克状态，会出现死亡征兆的体现。所以需要及时就诊，维持患者生命体征，改善呼吸功能和心脏功能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人急性呼吸窘迫综合征容易出现肺功能不全、呼吸功能衰竭以及心功能衰竭，容易威胁到老年人的生命安全。治疗上需要及时的就诊抢救，一般需要卧床休息，密切监测生命体征变化，建立静脉通道，主要以呼气末正压呼吸机机械通气治疗为主。根据病情的严重程度给予高流量比如3-6l/min，采取中高浓度，比如30%-40%左右的氧气吸入。给予一定的糖皮质激素，比如地塞米松、泼尼松等减轻肺部的炎症反应状态。给予活血化瘀的药物，比如罂粟碱、丹参等。积极的治疗原发病灶，比如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、各种应急状态的休克。合并感染时可以使用第三代头孢菌素，比如头孢哌酮舒巴坦钠等抗炎治疗。

高血压视网膜病变与全身血压有关，确诊为高血压的患者，应到眼科检查，观察眼底的血管是否狭窄，是否出现动脉硬化。长期的血压增高，易引起高血压视网膜病变。病变二期时可出现动静脉压迫、血管硬化，若血压持续升高。可发展到三期，表现为出血渗出及棉绒斑等，需激光治疗，血压较高的急性高血压，可导致视网膜视乳头的水肿及出血渗出的加重，甚至出现黄斑水肿，还可能导致血管破裂、玻璃体积血，需手术治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
孩子感冒的时候适合泡温泉，对感冒的恢复是有一定益处的。感冒是孩子体内有病原体入侵，而发生在上呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候泡温泉可以促进孩子体内的新陈代谢，加快全身的血液循环，可以带走更多炎症反应的一些代谢产物，排出体外。还可以促进免疫系统的活跃，加快感冒的康复。而且能够使温泉的一些营养物质，比如微量元素、矿物质能够适当的被机体所吸收，促进孩子免疫力的提高。但是，要注意在泡温泉的过程中，避免再次受凉，一定要注意保暖。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
13价肺炎疫苗是用于儿童免疫接种中常用的肺炎疫苗，主要用于预防链球菌感染引起重症的疫苗。疫苗一针的价格在1000块钱以内，主要适用于6个月到2周岁以内的儿童进行免疫接种。在1岁以内就可以开始接种第1针，4针为整个的接种程序。使用13价肺炎疫苗进行接种，主要是针对于2岁以内儿童容易好发链球菌肺炎的最严重类型。此疫苗相对接种可靠，能够预防严重肺炎，其副作用相对比较少。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿甲状腺功能减低症要早期诊断、早期治疗、终生服药。甲状腺素从小剂量开始定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应该立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性的甲低患者一般需要正规治疗，一到两年之后停药1.5个月再复查甲状腺功能基础水平。如果正常可以停药，在药物的选择上，首选的治疗药物为LT4，就是L左旋甲状腺素钠，也就是优甲乐。治疗的目标可以使TSH恢复正常水平，而T3和T4保持在正常范围的较高水平，比如50%以上。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。

因为伤寒杆菌是一种细菌感染疾病，所以最主要就是病原学治疗，也就是抗伤寒杆菌治疗，也可简称为抗菌治疗。抗菌治疗至少要10-14天，因为伤寒杆菌可以通过单核吞噬细胞系统而到达全身多个脏器，比如肝、脾、淋巴结、骨髓、消化道等，最后需要通过粪便培养判断是否可以解除隔离，故在抗伤寒治疗时疗程要长一些，而非体温正常就可以。 总而言之，对于各种不同感染其疗程不一样，有些疗程比较短，但对伤寒而言，至少要10-14天抗感染治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒眼睛肿了，主要是由于上呼吸道黏膜出现的炎症反应累及到了眼球。要注意保暖避免受凉，不要长时间看手机、电脑、电视、电影等，不要用眼过度，适当的闭目养神、休息一下；并且不要吃太咸、太甜的食物，以清淡的食物为主还要适当多喝温热的开水、温热的果汁；另外可以适当服用对抗感冒的药物，比如维C银翘片、氨酚黄那敏胶囊、复方氨咖愈敏糖浆等；必要时还可以使用抗炎眼药水点滴眼球，比如选择利巴韦林滴眼液、氯霉素滴眼液等防治感染。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
硅肺病又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者可以影响肺功能，丧失劳动力，甚至发展为肺心病、心力衰竭以及呼吸衰竭。疾病多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病一般较为缓慢，为5-10年，长者可达20年。可并发有肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等。