李海丽

红眼病大部分不能自愈，只有极少部分病毒感染，个别有自愈倾向，但如果没有辅助治疗，也不易自愈，红眼病需要治疗，而且病因不同治疗方法也不一样。急性细菌性结膜炎，比如婴儿淋球菌感染引起的急性结膜炎，发展非常快，非常迅猛，还会引起角膜溃疡，如果不治疗，可能在几天内引起角膜穿孔，导致失明。所以不是所有红眼病都能自愈，大部分需要针对不同病因，给予不同治疗，还有部分结膜炎不能完全治愈，需要长期用药，长期维持，比如严重干眼症，以及全身免疫性疾病引起的眼部结膜炎。 红眼病治疗时间不一样，要根据不同感染源，病程长短、病情轻重程度，因人而异。如果发现较早，细菌或病毒毒力比较弱，用药后能很快治愈，对于病毒或细菌感染力较强，需要治愈一段时间；对治疗较晚，引起并发症的患者,治疗比较困难。

中浆和视网膜脱落是两种不同的疾病，两者区别具体如下： 1、中浆：全称叫中心性浆液性视网膜病变，多发生于中青年男性，可以自行恢复。主要是黄斑区的视网膜发生了浆液性的局部脱离，对于视力的影响很大，因为发生在黄斑区，会导致中心视力下降，导致视物变形、变大。但这种疾病容易复发，当疲劳时或者感冒后，有些患者可能会复发，而且多次发生以后对视力也会有一定影响； 2、视网膜脱落：通常最常见的是周边的视网膜脱离，分为孔源性或非孔源性，早期的表现是眼睛上方或者某个位置出现大片的黑影，而且黑影会逐渐地扩大，最后影响到黄斑区以后引起视力下降，可能也会有看东西变形的表现，视网膜脱离通常都需要进行手术，如果不做手术，不会自行恢复的，如果进展到一定的程度，即使恢复以后，对视力影响也非常大。

针眼其实在学术上叫麦粒肿，麦粒肿主要就是由于局部的腺体感染，细菌感染引起，导致局部眼皮上长小脓包，有红、肿、热、疼症状。 早期时候比如刚出现眼皮微肿，红、痒、痛时，可以迅速控制，采用冷敷的方法，拿着冰袋或者冰冻的矿泉水放在眼皮上局部冷敷。 同时点抗生素眼药，如红霉素或者左氧氟沙星类的抗细菌药物，快速点以后可以抑制局部的细菌。 如果已经长得很大，红、肿、热、疼很明显，局部化脓，可以到眼科局部切开，把里面的脓排出，同时用全身口服或局部的抗生素眼药水眼药膏，再加上后期的局部热敷，能尽快的治愈麦粒肿。

急性虹膜睫状体炎通常与全身疾病有关，常常是因为全身一种免疫性疾病引起，与免疫相关。因此，治疗虹膜睫状体炎肯定是要抗炎治疗，会用到一些激素类的药物或者非激素类抗炎药物。有时局部治疗效果较好，患者一定要去检查有没有其他全身免疫性疾病，同时要用一些全身药物配合治疗，这样才能尽快控制炎症。 另外，在抗炎同时还要积极地散大瞳孔，因为长时间炎症会导致瞳孔后粘连，如果瞳孔完全后粘连以后，房水流不出，还会引起继发性青光眼。所以在积极抗炎同时，一定要做热敷、散瞳。散瞳目的一方面是避免瞳孔粘连，另一方面是减轻疼痛症状，使睫状肌休息，缓解患者的症状。 所以治疗虹膜睫状体炎最主要的原则，第一是抗炎，第二是热敷，第三是散瞳，这几点都要注意，以避免一些并发症。

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，指睑板腺开口堵塞，导致睑板腺产生的油脂排不出去，引起慢性非化脓性炎症反应，形成隆起的包，叫睑板腺囊肿或者霰粒肿。霰粒肿主要是局部炎症或者局部其它部位堵塞，造成油脂出不去，使油脂长期聚在一起，引起局部炎症反应，见于儿童、青少年、中年人、老人。 如果没有感染，只表现为局部隆起没有任何症状，如果合并感染会引起眼睛红、肿、热、疼，这种情况要与麦粒肿鉴别，麦粒肿和霰粒肿是完全不同的两种病，发病部位不一样，病因也不一样，治疗也不一样。由于生活习惯改变，现在儿童发病逐渐增多，主要与长期用激素含量较高的食物有关，老年人如果反复长霰粒肿，要高度警惕，有没有睑板腺癌。

如果眼睛不小心进了异物，千万不要揉眼睛、不要翻眼皮、反复翻眼皮，因为这样会造成二次损伤。有的人可能老去找异物在哪里，翻眼皮的过程中异物又把眼睛给擦伤了。如果有这种情况，别着急，也别紧张，轻轻的闭上眼睛，这样会流出一些眼泪。眼泪有一个非常好的作用就是冲刷，能把异物冲刷掉，有时自己就能冲出来。如果这样处理以后，还是觉得眼睛有点不舒服、有异物感，最好去医院，别自行处理。到医院里，眼科医生会在放大镜下看看，到底异物在哪里，异物是什么情况，下一步怎么处理。如果经过这种科学的处理，一般异物都没什么问题，但有的人不太注意，眼睛会擦伤很严重，或者异物待了很久，还会引起角膜炎、角膜溃疡。所以，有了异物以后最好还是到医院去。

全飞秒手术和其它半飞秒手术或者表层手术，术后注意事项大部分一样，无论哪种手术方式，都需注意如下事项： 1、避免感染，因为刚刚做完手术以后，抵抗力比较差，空气当中、眼睛表面都会有细菌，所以手术以后一定要按时点眼药，而且要把手洗干净点眼药，避免进脏水或其它一些刺激性东西； 2、早期尽量少看手机、电脑，因为刚做完手术以后有些不太适应，看远比较好，看近会有不清楚； 3、注意眼睛干问题，有一些人刚做完以后眼睛比较干，要点人工泪液润滑眼睛眼药； 4、避免游泳或者接触烟尘刺激； 5、手术以后一定要按时复查，术后第一天、一周、一个月、三个月、半年，一定要遵从医嘱，按医生时间到眼科复查，及时发现问题，及时处理。

霰粒肿常伴发睑板腺功能障碍、睑缘炎或者脂溢性皮炎等，这些疾病在饮食上有一定要求。建议清淡饮食，注意平衡饮食，吃五谷杂粮，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不要偏食，不吃脂肪、胆固醇含量高和油炸类食品，这些都会导致局部油脂分泌旺盛，避免辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可以导致局部血管扩张和炎症反应，延迟创口愈合。 有抽烟、喝酒习惯的人群，常有皮肤伴睑板腺问题，平时应避免大量喝酒、抽烟。儿童要少吃含激素类食品，如炸鸡或者烤串类食物，长期吃这些食物，也会导致睑板腺开口堵塞，造成油脂堆积，导致霰粒肿复发。

婴儿先天性白内障手术，比成年人的白内障手术多两三千元的全麻费用，总的费用加起来大约在几千元。但婴儿白内障手术牵涉到术后的视力矫正问题，因一岁或两岁内有部分婴儿存在不适合放人工晶体的情况，术后引起的高度远视眼，需通过配眼镜对其进行视力训练，避免弱视。一般隐形眼镜的费用在几千元左右，基本都在可承受范围。

角膜屈光手的禁忌症也很多，主要有2大类： 1、眼部的禁忌症：首先要排除角膜过薄或者角膜形态不好。有的人角膜太薄了，比如低于480μm，或者角膜太凸、太平，或者角膜有圆锥角膜的倾向，这些都不能做手术。另外眼部的炎症，包括睑缘炎、角膜炎，还有其它炎症，首先要控制炎症，尤其是睑缘炎，治疗好以后以避免角膜做完手术以后，影响角膜的恢复。如果病毒引起的角膜炎，尽量不要做手术，即使平稳后，会有局部的瘢痕，容易复发，也尽量不要做手术。另外，有一些人有严重的葡萄膜炎，定期反复发作，或者是有青光眼，或者是有眼底问题，比如网脱等这些情况都不能做手术； 2、全身病的禁忌症：全身的禁忌症包括有严重瘢痕体质，或者是免疫性疾病，系统性红斑狼疮，有严重糖尿病，严重的甲亢等全身病，有这些全身病也不太适合做角膜屈光手术。