李永林

注射隆鼻会变宽，在进行注射隆鼻时，通常采用可吸收材料，如胶原蛋白、玻尿酸，中长链玻尿酸、胶原维持时间较久，普通胶原玻尿酸可维持6-9个月，注射隆鼻材料后维持阶段与组织要完全相融，需要1-3个月。人体直立行走的情况下受到重力作用，使得材料、人体组织、结构以及脂肪随着时间推移逐渐向下。求美者注射隆鼻后，无论材料类型，吸收过程中鼻型逐渐变宽，无需过于担心。若求美者不具有假体隆鼻意愿，可以采用叠加方式，外面局部做注射成分叠加，从而维持以往效果，减轻变宽、变平部分。建议求美者第1次注射结束后，1.5-2个月叠加10%-20%，1年左右逐渐吸收，此时再次注射70%-80%，能够维持较好的效果。而对于求美者鼻部变平、变宽的部分，理论上应给予相应改善，可以维持注射隆鼻形态。

隆鼻假体排异反应的症状，通常有发红、肿痛、切口破溃、甚至流混浊、发黄的液体等。通常出现在隆鼻手术以后，伤口愈合后2-3个月时最早出现，即莫名其妙地鼻头红，紧接着鼻背部、鼻梁发红，感觉胀痛不适、周围皮肤紧。另外伤口位置出现小孔，小孔内流水，颜色浑浊、发黄，有时多、有时少，且出现不舒服。早期发现症状较轻，未曾在意，随着时间增长越发不适，则需要就诊。部分患者可能隆鼻以后半年，甚至1-2年，逐渐出现上述症状，称之为慢性排异。材料即异物，人体对异物肯定存在排异，所以对材料也存在排异。如果排异不出现增长，则是正常的反应。出现红肿、疼痛、伤口破溃、流水，甚至继发感染，还可以流脓，查血时可能血象较高等情况，这是异常的排异，要及时处理。如果明确是假体的排异反应，此时尽早将假体取出，保证局部组织结构、伤口尽快愈合。出现隆鼻后假体排异的早期症状，一定要尽早发现、早期处理，明确异常排异则手术取出假体。

冰点脱毛后，通常毛发1个月会再长出。冰点脱毛是医疗美容项目中较常见的项目，有些毛发过于浓密的患者，可采用激光、半导体、光子等仪器设备辅助脱除毛发。冰点激光脱毛在技术、仪器设备、发展等方面比较先进，选择人群较多。脱毛需要基于毛发的生长周期原理，毛发生长周期分为生长期、平坦期和静止期。只有处在生长期的毛发，激光的特定波长、产生热度才能破坏毛囊、破溃黑色素细胞，达到脱毛的效果，对于平坦期和静止期的毛囊，激光作用较小。毛囊的不同时期比例大概分别占1/3，均需要经历1个月左右，三个周期互相循环。脱除部分毛发后，新的1/3毛发又会长出，大概需1-1.5个月，比较有规律，所以患者脱毛通常需1个月后再脱第2次，尽量不超过1.5个月，效率和效果较好，通常4-6次可将各个部位的毛发脱净。进行冰点脱毛与其它脱毛方式，均需要掌握好能量，避免造成局部的过度红斑，甚至出现水泡等损伤。

通常18岁以后脱毛比较合适，脱毛属于医疗美容当中开展比较普遍的项目，目前一般以激光脱毛、半导体脱毛以及光子脱毛为主，设备一般为严格的医疗器械。脱毛通常由医生、护士进行操作，相对操作比较简单，患者感受也比较舒适，做完后一般1周左右可以复原，1-1.5月后可以开始做第2次。目前脱毛项目开展比较普遍，接受度也越来越高，一般要求患者18岁以后，生长发育结束后可以进行脱毛。但部分患者生长发育较早，可能14-16岁已经发育较好，有时也可以进行大概4周的脱毛治疗。目前临床中没有观察到有不良影响，随着患者年龄的增长，不需要毛发的部位毛发脱干净以后，一般也不会对生长发育造成明显影响。因此推荐18岁之后进行脱毛，但是稍微年轻一点，有些毛发也可以脱掉，通常没有明显影响。

男士冰点脱毛有效果，如果男士有多毛症或毛发生长在不合适部位，可以将其脱掉。脱毛常用激光或半导体冰点脱毛，冰点脱毛较为安全，此外，临床上还存在光子脱毛以及各种各样的脱毛方式。由于男性毛孔较粗大，部位较深，所以男性脱毛次数较多，局部会采取多种扫描式方式相结合的方法进行脱毛，效果较好。医生在操作中应注意局部降温，涂抹冷凝胶，如果机器有冰点降低局部温度，效果会更好。患者术后应注意进行冰敷，冰敷时间尽量较长才能保证安全，不会出现明显红斑、水疱，有脱毛需求的男士也可以进行冰点脱毛。

患者做完人流手术后2周可以进行整容手术，人流手术同时做整容手术手术并不矛盾，也互不影响。按照常规医疗规定，人流手术后可以休计划生育假，一般是2周左右休息时间，最近几年越来越多的年轻女性，因为意外怀孕做无痛人流手术，经常在做手术前咨询整形医生想要同时做整容手术，比如双眼皮、隆鼻。理论上同时做没有问题，因为人流手术较小，对身体影响并不大，休息1-2周即可，美容手术实际上对身体影响可能更小，但是医疗上不允许同时做手术，且没有循证医学方面的证据。原则上人流手术后要让病人休息，不仅是身体上的原因，更重要的是心理上的原因，要休息好、调整好。美容手术不是紧急手术，其他时间也可以做，实际上要在最安全的情况下做手术，但是生理期实际上做手术对身体影响并不大，所以做完人流手术后需要休息2周以上再考虑做整容手术。

隆鼻后鼻梁歪了能纠正过来，常见方法如下：1、加强外固定：通常求美者隆鼻后，第一次换药时需要检查鼻梁山根部的服帖程度，如果局部有松动，需考虑日后可能出现鼻梁歪斜。此时需加强外固定，揭掉胶布重新粘贴，甚至可以加硅胶，成形后再粘贴胶布进行外固定，促进服帖，防止偏斜。若已经发现求美者鼻梁偏斜，需给予扶正加强外固定，通常2-3周后可能得以纠正；2、手法复位：早期求美者拆线后，可能1-1.5个月即可消肿，可以完全恢复自然，此时发生鼻梁歪斜，需要重新局部手法复位、手法调整。通常采取物理方法、外固定方法，2个月后可得以纠正；3、二次手术：如果采取以上方法未能纠正，可能要考虑手术治疗，但3个月内不能进行二次手术，原则上需等待半年甚至1年。求美者隆鼻后鼻梁歪斜，早期处理可以纠正，但如果错过早期处理时间，则需考虑二次手术治疗。

患者进行激光脱毛后，可以涂红霉素软膏、金霉素软膏。虽然患者应用冰点脱毛，局部温度已经下降，不至于造成表皮红斑、水泡，但是局部仍有一定温度，如果仍有轻微疼痛，可以进行冰敷。如果局部红肿比较明显，建议涂抹红霉素，2-3个小时以后可以做冰敷。通常激光脱毛后，需要冰敷15-20分钟，患者需要进行防晒。2-3天以后，可以正常涂护肤品，面部、唇部、手部、胳膊均可以涂防晒，通常1-1.5个月以后，可以做第二次脱毛。

求美者进行隆鼻术后2-3天，可以戴有框眼镜，并不具有相应影响。隆鼻术后基本原则需要做自粘胶布外固定，具有固定假体、减轻局部组织反应、有利于水肿吸收、促进愈合、帮助尽快恢复自然的作用。自粘胶布粘贴2-3天，没有特殊问题可以揭掉换药，包括山根部松动、假体活动、移位等，如果求美者出现相应问题，可能需要继续粘贴。而求美者手术换药后，即可戴眼镜，但如果再固定，则可能存在不方便，此时需延长时间。部分患者考虑鼻部下放置物质，尤其是人工材料的情况下，戴有眶眼镜会出现压住情况，但并不存在以上顾虑。通常求美者术后主要是胶布粘贴较高，或外固定器固定，此时戴眼镜较困难。如果做单纯隆鼻加鼻尖整形，鼻背筋膜结构较好，假体完全没有移位的可能性，结束后无需使用胶布固定，前3天冰敷即可减少局部水肿。求美者手术结束后当天即可配戴眼镜，并不影响，而胶布固定2-3天后，去除胶布可以戴有框眼镜。

50岁的人隆鼻好处较多，鼻子在面部作用较大，40-50岁的患者，如果自觉鼻子较扁平，可以选择隆鼻。如果患者对假体隆鼻没有信心，可以用注射玻尿酸的方法进行隆鼻，通常需要使用1支或1.5支玻尿酸。患者也可以选择线雕隆鼻，将鼻子隆起适应0.5年或1年后，还可以选择做假体隆鼻。50岁患者鼻子隆起后，会增强患者的自信心，使患者在观感上更加年轻。目前的美容手术受年龄的限制已经越来越少，只要患者能够选择合适的医疗机构，找到适合自己的手术方法，便可以进行隆鼻手术。