李晟辉

外阴瘙痒不常建议用碘伏，碘伏是常用的消毒剂，常用于黏膜消毒。如果是特别明显的外阴炎症或外阴溃疡时，不常规推荐自己在家用碘伏消毒。很多疾病都可以引起外阴瘙痒，比如外阴炎、外阴营养不良等，外阴瘙痒通常没有特异性，比如合并阴道炎症、宫颈炎症、内膜炎症，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌等，也可能引起分泌物增多，导致外阴瘙痒。外阴瘙痒如果反复出现，不建议女性自己在家用碘伏擦洗，应及时到医院明确病因、对症治疗，如果自己在家用药可能掩盖症状。偶尔一次外阴瘙痒，如果外阴有破溃，或在卫生巾上有少量分泌物，常规做体检以后没有太大问题，偶尔用碘伏消毒即可，碘伏刺激性并不大。

阴道正常的分泌物通常呈清亮或者淡黄色。若阴道分泌出血性伴臭味的分泌物，则提示存在异常现象。原因较多，具体可有以下几点： 1、存在子宫内膜炎症或子宫内膜癌； 2、存在宫颈炎症、宫颈癌； 3、阴道炎症以及癌前病变。 若血性或脓性分泌物持续存在，建议患者需及时至医院就诊，以明确诊断，尽早采取相应的治疗措施。

女性一般是12-15岁月经来潮，随着女性卵巢的发育会有月经来潮，即第二性征发育，一般都发生在12-15岁。随着现在营养状况越来越好，部分女性在10-11岁时就出现月经来潮。如果月经来潮时间太早，要关注体型是否比较肥胖，还要检查性激素六项，除外性早熟的可能性。如16-18岁时还未出现月经来潮，要观察外生殖器发育的问题，必要时也要抽血检查内分泌六项、超声，甚至检查染色体，检查卵巢、子宫、子宫内膜发育情况，有无假两性畸形的问题，此时可能还要再做相关的染色体检查。一般女性在12-15月经来潮，月经来潮过早不正常，要进行相关的检查。月经推迟太多更应该得到足够的注意，要进行相关的检查来明确是生理性延后，还是器质性问题，或染色体异常的问题引起的月经滞后，这种情况可能对今后的生活带来一定的影响。

绝经以后有些女性可以从以下几点预防衰老：1、调整心态：卵巢功能减退会引起绝经，绝经是一个必然的规律，患者应调整自己的心态，平稳过渡到绝经期；2、清淡饮食：患者可以调整生活习惯、食用清淡的食物，如果没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生以及乳腺疾病，部分患者可以吃富含雌激素的食物，比如大豆、豆浆，以及吃一些水果，都可以补充雌激素；3、保护皮肤：一般皮肤衰老会比较明显，患者应避免日光、注意作息、保证睡眠时间、调整心态以及保证皮肤湿度，皮肤状态比较好时，人不容易显老；4、激素替代：不建议患者喝比静心口服液、太太口服液，因为这些药在少量雌激素刺激后可能引起子宫内膜增生。绝经后子宫内膜可能出现不规则增生，甚至子宫内膜癌，发病率较低，多与吃激素替代药物有关。激素替代因人而异，因情况而异，如果患者没有子宫内膜病变、子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺癌等，一般可以做激素替代，要在医生的指导下进行。患者不能单纯只补充雌激素，还要进行孕激素的拮抗，防止发生子宫内膜癌。患者一定要在相关专科医院的医生的指导下，进行有效、安全的激素替代治疗。

例假时腹部发生阵发性绞痛的原因较多，具体可有以下几点： 1、经期子宫收缩、内膜剥脱导致阵发性绞痛，为正常生理现象，患者不必过于担心； 2、如痛经程度进行性加重，提示患者可能存在子宫腺肌症，应注意检查排除该疾病； 3、如患者存在子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿以及卵巢囊肿等病变，亦可引起疼痛，应注意排除此类疾病。

正常的处女膜是环形组织结构，其位于阴道口周围。此外，处女膜通常为环状膜形结构，且质地较柔软。部分女性处女膜稍硬，触感相对较为明显。 需注意不一定只有性生活可损伤处女膜。剧烈、幅度较大的运动，如跑步、跨栏，以及存在外伤、分娩、人工流产、宫腔镜检查或其他阴道操作时，均可损伤处女膜，导致膜状结构出现破损。

由于阴道壁位于处女膜上缘，其通常已婚或已育妇女，易发生阴道壁脱垂。其原因为怀孕后子宫不断增大，导致盆底结构改变，无法支撑，从而导致阴道壁脱垂，但通过保守治疗或手术的方法，可以改善症状。 阴道壁脱垂多对患者无较大影响，患者不必过于担心。如自觉不适，建议患者及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

腹水高峰期通常在取卵1周之内，因为超数排卵，取的卵泡较多、卵巢反应较大，部分蛋白会流失到腹腔和盆腔中导致出现腹水。原则上1周之内为高峰期，甚至部分患者比较敏感，在第2天、第3天出现较多腹水。若1周后再出现腹水，这时通常病情较稳定，出现的腹水较少。而且并非所有患者取卵后均出现腹水，所以无需过分担心，只有少部分比较敏感的患者对卵巢过度刺激反应明显，导致出现腹水。大部分患者通过自身代谢，可将腹水完全吸收。若少部分患者，腹水出现的速度较快、量较大，这时可借助点滴白蛋白进行对症治疗，多数患者有明显好转。但若患者出现比较明显的体液脱失，则需要住院观察、治疗一段时间。当取卵后若突然出现腹胀、不适、胸闷、憋气、排便感明显等症状，通常都是出现腹水较快、量较大的患者。建议尽快到医院完善相关检查，包括超声检查、抽血化验，明确病情程度，及时进行对症治疗。

若发生二度宫颈糜烂，通常无需特殊治疗。宫颈糜烂并非为疾病状态，其发生是由于女性体内雌孕激素不断改变，造成宫颈鳞柱交界区随之发生改变，导致出现宫颈糜烂的表现，其属于自然的生理现象，对人体基本无伤害。 但若合患者并有出血、炎症等情况时，则需进行相应治疗。患者不必过于担心，通常遵医嘱规范治疗，预后相对较好。

导致女性出现痛经伴有血块的原因较多，较常见的是中医中的不通则痛，可能是气滞血瘀所导致。从西医看来，可能是由于疾病所导致，如子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤等均可能出现痛经，伴有血块的表现。部分患者出现异常子宫出血，如有子宫内膜息肉等，亦有可能出现痛经伴有血块。一旦患者出现痛经，伴有血块的情况，应查明原因，先检查是否为原发性痛经。若只是痛经时有血块的情况可能为精神因素所导致，即经前期紧张综合征，此时应通过超声来除外器质性疾病。超声检查中可观察到，患者是否有黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位囊肿、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等，若出现此类疾病，应进行对症治疗。若只是痛经伴有血块，无其他异常情况，可观察是否与生活规律有关。如睡眠质量不好、失眠、烦躁、紧张等，通过改善患者的生活规律，来改善原发性的痛经。若上述方法没有效果，可口服中药治疗，因活血化瘀的中药对痛经，包括痛经伴有血块，有明显改善。