李晋玉

右腿神经疼是下肢神经痛，一般是坐骨神经受到压迫刺激，或坐骨神经本身病变导致的。坐骨神经是从腰椎发出后，经过神经根孔在椎体侧前方进入盆腔，穿出闭孔内肌和梨状肌发行。在走行过程中，间盘压迫、椎间孔狭窄、梨状肌髓后压迫导致梨状肌综合征，包括闭孔内肌综合征，都会压迫到坐骨神经出现疼痛，其中最常见的是腰椎间盘突出压迫，症状是腰痛，伴有下肢疼痛感，甚至出现麻木无力症状，休养后缓解。 劳累后诱发坐骨神经本身病变也会出现类似情况，比如髓鞘改变及轴索病变等，所以坐骨神经痛是常见症状，有很多病因会引起，患者一定要到医院专科门诊进行相关体查，及相关放射学检查明确病因，做到病因学诊断性治疗。

国际矫正拇外翻的方法如下： 1、白天使用拇外翻鞋垫，晚上睡眠时建议使用科学设计个性化拇外翻矫正器，让大拇指恢复到正常生理位置； 2、不要穿高跟鞋和尖头鞋，穿高跟鞋导致脚趾用力过多，尖头鞋子导致前脚掌空间不足，多个脚趾产生挤压，不利于拇外翻的矫正； 3、练习脚抓毛巾动作，强化足底屈肌力量； 4、进行抗阻练习拇指外展肌，具体为在小弹力带抗阻下，拇指向外展做等长收缩，每次外展保持30-60秒，每组5个，做5组，有效锻炼拇指外展肌，预防拇外翻畸形。

骨盆前倾采用跟鞋，前高后低，可有效减轻骨盆前倾和腰椎曲度。站姿触地体前屈动作可有效矫正，每次做8-12个，共做3组，中间间隔大约0-30秒。站姿直背体前屈动作每次做12个，共做3组，每组之间间歇大约30-60秒。反向卷腹动作每次做10-20个，共3-5组，每组之间间隔30-90秒。 训练过程中需要感受到腘绳肌的收缩和拉伸。骨盆前倾比较严重建议每周进行2-3次的体前屈训练，反向卷腹每日都可以进行。

在临床上如果病人出现膝盖关节酸痛，要注意以下几个方面： 1、首先病人要减少活动、抬高患肢，膝关节避免着凉，避免劳累、劳损等不利因素； 2、应该给予局部进行保暖，可以进行局部理疗仪或者配合局部针刺、穴位中药、离子透入等物理疗法，以改善局部血液循环，起到缓解疼痛的作用； 3、可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如塞来昔布，以缓解疼痛； 4、如果采用以上方法后患者膝关节疼痛没有明显控制，病情反复发作，建议患者到专科进行相应检查、查体来明确病情的严重程度，必要时可采取外科手术治疗方法。

产后手指关节疼痛又称为产后身痛或产后风，产后风寒湿邪容易侵袭经络关节，导致四肢关节疼痛，甚至肿胀、活动受限。做家务接触冷水、冰水，往往也会有手指关节疼痛。 针对上述情况，首先要保证疼痛部位不再受寒，注意局部相应部位保暖，多吃含钙高食物，如牛奶、黄豆制品、虾仁或服用钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等，疼痛会逐渐缓解。如果疼痛没有明显改善，可服用中药，最好有中医指导。

单纯肋骨骨折，因为有肋间肌固定和其余肋骨支持，如果没有明确位移、气胸发生，不需要整复合手术。对于多根或者多段肋骨骨折，移位比较明显，有明显嵌插、移位，会造成浮动胸壁时，有必要手术复位固定，减少后期患者气胸发生，肋骨骨折手术与否有以下几点要考虑： 1、移位的程度，如果没有明显移位，选择保守，如果移位比较明显，选手术； 2、如果是单纯肋骨骨折，因为有周围肌肉固定，比较稳定，不需要手术处理； 3、如果是多段骨折，位置非常不稳定，而且有浮动的胸壁，建议患者手术。

胳膊肘骨折手术后多久恢复正常，应根据患者损伤程度分析。如果胳膊肘骨折已经波及到肘关节，此时单纯骨折愈合，成人可能需要10-12周，儿童可能稍快，需6-8周，老年人骨折愈合能力较慢，可能要超过12周。骨折愈合后，还要面临手术后的康复问题，因为胳膊肘骨折会影响肘关节活动，尤其在长期内固定、支具保护下。骨折愈合后，康复时间可能需要3个月左右，因此胳膊肘骨折手术后的恢复至少需要6个月，才能达到较好的状态。

临床上关节腔积液常见原因有滑膜增生、损伤、骨折引起关节积液。由于滑膜炎引起的关节积液，在急性期尽量避免下地负重活动，行微波、红外理疗促进血液循环，或使用活血化瘀药物使关节液消退。 如果关节积液较多，可用一次性注射器行关节穿刺抽取，在抽取完毕后，在关节腔内注射曲安奈德抑制关节液分泌。由于损伤或者骨折引起，需要行相应病因处理。如果是骨折，需要骨折复位，如果是韧带损伤，需要韧带重建，把原发病治好，关节积液自然会消退。

肋骨骨折病人因为骨折后胸廓结构受到破坏，在翻身时、起床时、咳嗽时都会因为肌肉收缩，牵拉骨折端引起剧烈疼痛，所以在起床时有难度，不小心就会加重肋骨骨折病情，导致肋骨移位。 建议在别人帮助下起床时首先深吸一口气，憋住，让家属扶住患者后背，用力托起，托起过程中患者不需要用力，可减少疼痛发生。如果没有家属，可使用肋骨固定带，把肋骨骨折处良好固定，起床时用未骨折一侧上肢将身体撑起来，旋转已骨折部位，再起来，可减少骨折移位发生。

引起背部肌肉酸痛的原因较多，具体如下： 1、背部的筋膜炎，患者劳累、受凉以及缺乏锻炼时，会出现背部肌肉酸痛症状，在经过休息、热敷、按摩之后，症状就会得到相应的缓解，也可以选择在医生的指导下，服用活血化瘀药物、外用膏药，对症处理。如果效果较差，则建议患者到医院进一步就诊，可以做物理治疗，比如针灸或者推拿，对于缓解背部疼痛的效果较好； 2、如果老年人频繁出现背部疼痛，并且伴有心慌、心悸、胸闷、咳嗽等相关症状，则可能是由心血管疾病和肺病所导致，此时需要前往医院进行相关的专科检查，明确病因诊断，做进一步治疗。