李巍

目前对于颈纹的研究尚处于起步阶段，所以导致颈纹的原因至今仍未阐明。目前对于淡化颈纹的手段仍局限于对症治疗，即局部注射玻尿酸、肉毒素改善颈部纹理。 此外，自体血清注射、激光、手术以及使用外用药物等手段，也都是常用的治疗方法。常用注射材料包括透明质酸、A型肉毒素、聚左旋乳酸、自体脂肪填充物、合成软组织填充物等。

乳头内陷为先天性疾病，为乳头发育时腺管未发育好导致乳头发生内陷。乳头内陷手术目的是使突出乳头，常见手术并发症包括出血及切口感染，血运受到一定破坏，因此易出现乳头坏死。 术后远期并发症包括矫正后乳头内陷复发，由于患者解剖结构异常，即使手术矫正乳头内陷，但由于缺乏先天的解剖结构支撑，还是无法维持乳头矫正后的形态，所以容易发生术后乳头再次内陷。术后复发率由手术方式决定，通常乳头内陷复发率较高，因此患者进行乳头内陷矫正手术时，需进行慎重考虑。

去眼袋手术并无年龄限制，患者有眼袋即可进行去眼袋手术。眼袋一般分为单纯眶隔脂肪膨出型及眼睑皮肤组织松弛型，部分患者为家族遗传性眼袋即眶隔脂肪膨出型，18岁以后即可考虑去除眶隔脂肪，矫正眼袋。若患者出现皮肤组织松弛，可考虑去除眼袋。但患者年龄越大，术后恢复越慢，效果较年轻患者差。 患者有眼袋后需尽早调整，早期进行术后恢复快且维持时间长。如果全部组织松弛后再进行去眼袋，不仅增加手术技术难度，而且术后效果也不如年轻时效果好。因此如果患者有眼袋，需尽快找医生解决。

眼角位置容易出现瘢痕，多为增生过程，一般4-6个月后，增生可自行缓解，无需进行干预。若患者眼角红肿、突出，已影响眼睛形态，可局部应用抗瘢痕药物，如瘢痕膏、瘢痕贴等。若患者眼角有分泌物及皮肤油脂，瘢痕贴无法固定，可应用瘢痕膏，但需注意瘢痕膏不要用到眼睛里引起结膜刺激，也可出现不适。 如果应用上述方法后，眼角瘢痕增生仍未缓解，需考虑局部注射少量激素，可快速软化瘢痕。建议患者术后早期出现瘢痕，尽快寻找医生，医生可选择适合方法控制瘢痕增生，加速瘢痕软化。

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
宫颈癌疫苗是指HPV疫苗，怀孕期间打了HPV疫苗可能会对胎儿造成影响。HPV疫苗属于灭活的基因重组疫苗，注入体内后可以刺激机体免疫系统，使免疫系统做出保护性反应

乳房整形术后需进行如下护理： 1、术后早期需卧床休息，避免引起手术局部区域出血； 2、术后次日若可忍住疼痛，鼓励患者坐起离床下地，进行轻微走动，尽早活动，有利于机能恢复及创口恢复。术后约1-2周时间拆线，此段时间内可进行室内活动，拆线后可正常进行生活； 3、术后需穿塑身衣，保持3-4月时间； 4、饮食需高蛋白饮食，多补充蔬菜水果，有利于术后身体恢复，2-3月内需忌烟忌酒、忌辛辣食物； 5、术后3周内不可进行剧烈运动，1个月时可进行轻微运动，2个月内不建议到健身房进行举杠铃的运动，避免进行搬扛及过重的家务劳动，有利于局部恢复； 6、整体护理需坚持术后4个月。

乳房下垂根据下垂程度和乳房自身发育后的状态，一般分为轻度下垂，中度下垂和重度下垂。轻度下垂不用手术，可以穿弹力衣、塑身衣进行矫正。如果患者对矫正效果不满意，可少量添加脂肪，起到膨隆的作用。 如果乳房松弛程度比较严重，需考虑手术，可以用自体脂肪及移植进行矫正。轻中度乳房下垂，可考虑用去皮乳腺的腺体组织上提的方法；中、重度乳房下垂手术，称为乳房上提矫正术或乳房缩小整形术，此类手术方法创伤稍大，医生需结合乳房下垂程度及形态决定手术方法；重度乳房下垂，需将乳腺腺体重新固定或者用乳房假体进行填充，这样能够起到塑形及术后乳房饱满效果。

乳房整形后恢复时间根据手术方式具有差异，通常2周左右可以拆线，但拆完线不等于乳房完全恢复正常，后期还需进行乳房护理，达到完全恢复至少需要3-4月时间。在此期间需对乳房进行专业护理及保养，定期随访，可在专业医生指导下进行乳房按摩，有助于患者恢复。 乳房整形包括乳房缩小整形、乳房隆胸、自体脂肪隆胸、乳房再造及乳房改形等，这些手术均可对乳房组织产生一定破坏，乳房需重新愈合、生长、恢复。

二次修复双眼皮时间取决于首次手术方式，首次手术如果为埋线，可早些进行二期修复，如连续埋线术后患者不满意，3-4个月后可考虑重新进行手术修复。埋线对眼皮创伤较小，对二次手术干扰也较小，二次修复术中拆掉首次埋线后，并不影响再进行双眼皮术的效果。 首次手术如果为切开双眼皮，二次修复最至少需6-12个月再进行手术修复。切开双眼皮破坏皮下肌肉及筋膜组织，需半年以上时间修复，组织软化后形态稳定，循环重新建立，再进行修复，可更接近于理想状态。若首次行切开双眼皮，过早进行手术，此时局部瘢痕组织没有软化，切口容易出血，瘢痕增生也较严重，影响手术效果及术后双眼皮形态修复。

眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或阑尾炎手术相似，切口为一道线，而眼角位置切口愈合后，也而一道白线。但由于位置较突出，没有遮盖物及皮肤张力较大，白线较为明显，为正常现象。 患者可涂抹化妆品进行遮盖，也可后期考虑应用激光或磨皮处理。通常无需过分在意，因白色瘢痕，并不会引起他人注意。