李冰

吸烟成瘾后突然烟草停止，身体大概在12个小时左右，开始出现不适反应。前3天不舒服是最高峰，大概在1-2周以后，不舒服反应慢慢从高峰下降。之后大概1个月左右，不舒服症状消失。具体有什么不舒服，戒烟的人可以出现医学称之为植物神经功能的反应，比如焦虑、心慌，情绪不稳等精神上的问题，身体的问题则会出现吐痰、头晕、失眠等，这些是躯体反应。

戒烟贴实际是尼古丁替代疗法形式，一般贴在胳膊上，大概一天要换2次，保持低剂量尼古丁浓度在身体里面。 一天下来，不至于使吸烟突然停止，身体里没有尼古丁，出现戒断反应比较重。戒烟贴让有一点戒断反应，但没那么严重，让人能比较好度过烟草减量停用发生戒断期。 现在戒烟贴实际上要跟戒烟药一起使用，戒烟贴用过后，要使用戒烟药更好。因为戒烟药里面没有尼古丁。戒烟药使能够彻底停止吸烟，在处理戒断症状中也能缓解不舒服反应。

尼古丁替代疗法是医学专门为治疗烟草成瘾的人提出的。尼古丁替代疗法有很多形式，如尼古丁贴片、尼古丁鼻吸剂等，里面的尼古丁含量很低，比吸烟尼古丁含量低很多，实际为帮助戒烟者递减尼古丁摄入量，使其度过戒断期容易一点。因为突然停烟，会产生比较明显身体不舒服。但是缓慢把尼古丁量减少，使不舒服的程度降低，慢慢能达到停止吸烟的目的。

烟草依赖主要的表现是吸烟支数越来越多，医学上叫耐受性增加，就是大脑对烟草有一定的耐受性，想达到以前感觉舒服的状态，就要不断的增加支数，这个是成瘾的一个标志。戒断综合征主要的表现就是焦虑，情绪不好、失眠、头晕、口渴等等植物神经功能亢进的症状。烟草里的尼古丁使大脑释放多巴胺。这种多巴胺这种物质，使人们产生快乐，使人们产生对烟草的成瘾。 已经吸烟、成瘾的患者，为什么戒不了烟？就是说在戒烟的过程中，他有对药草的渴求。他们觉得吸烟能消除疲劳，振奋精神等。所以一旦烟草从身体里撤出的时候，这个人会感觉到很不舒服，这就是为什么离不开它的原因。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
DIC即为弥散性血管内凝血，其常见的病因主要包括感染性的疾病、恶性肿瘤、产科手术意外以及其他大手术和创伤等情况，指人体在上述致病因素作用下，先在机体出现凝血因子和血小板的激活，导致人体微循环中形成广泛的血栓，而消耗大量的凝血因子和血小板，最终导致人体出现明显的出血、休克、器官功能障碍以及溶血性贫血等表现，是临床中危险的综合征。 根据疾病的病理、生理特点和发展过程可以分为高凝期、消耗性低凝期以及继发性纤维亢进期，对于弥散性血管内凝血的防治，主要可以从防治原发病，改善微循环，建立新的凝血纤溶间的动态平衡等方面进行治疗。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
目前治疗艾滋病的药物主要是口服的抗病毒药，通常采用三种作用机制不完全相同的抗病毒药物进行联合治疗，也是广为流传的鸡尾酒疗法。这样用药的目的是为了避免或者是减少长期单一用药后，使机体出现耐药的发生。通常在我国使用免费的抗病毒药物有替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、奈韦拉平、阿巴卡韦等。在服用这些药物期间，如果出现了机体不能耐受的严重不良反应，例如肝肾功能的损害、严重的过敏反应，这些情况发生以后，可以更换二线的抗病毒治疗方案，甚至可以使用自费的抗病毒药物进行治疗。目前自费的药物有单药多替拉韦，也有多替拉韦与阿巴卡韦以及拉米夫定的复方制剂，这个药物服用起来比单药更为方便，同时不良反应比较少，在身体不能耐受单药或者是有严重不良反应情况下，可以考虑使用这个复合制剂进行治疗。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
目前治疗艾滋病的药物主要是口服的抗病毒药，通常采用三种作用机制不完全相同的抗病毒药物进行联合治疗，也是广为流传的鸡尾酒疗法。这样用药的目的是为了避免或者是减少长期单一用药后，使机体出现耐药的发生。通常在我国使用免费的抗病毒药物有替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、奈韦拉平、阿巴卡韦等。在服用这些药物期间，如果出现了机体不能耐受的严重不良反应，例如肝肾功能的损害、严重的过敏反应，这些情况发生以后，可以更换二线的抗病毒治疗方案，甚至可以使用自费的抗病毒药物进行治疗。目前自费的药物有单药多替拉韦，也有多替拉韦与阿巴卡韦以及拉米夫定的复方制剂，这个药物服用起来比单药更为方便，同时不良反应比较少，在身体不能耐受单药或者是有严重不良反应情况下，可以考虑使用这个复合制剂进行治疗。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
对于支原体感染的患者，使用红霉素或阿奇霉素都可行，因为这两种药物均属于大环内酯类，其中还包括罗红霉素，都为支原体感染的首选用药。有部分患者对大环内酯类的药物不敏感时，可选用氟喹诺酮类的药物进行治疗，例如常用的有左氧氟沙星或莫西沙星等等。除此以外，四环素类的药物也可以用于肺炎、支原体肺炎的治疗，但是四环素类的药物不良的反应比较多，使用需要慎重，通常疗程需要在2-3周才能治愈。还需要特别注意，肺炎支原体是一个无细胞壁的病原菌，因此青霉素、头孢菌素类的药物对其无效，在使用的时候需要注意，避免选用。

青少年是非常动荡阶段，此阶段容易情绪激动、容易出现行为问题，比如打架、与家里对抗、不服管教等。由于大脑发育，是先发育情绪后发育思维，所以直到21岁以后，思维、大脑才能完全发育成熟。在青少年阶段前，用情绪和行为说话表达，青少年对烟、酒、毒品抵抗力不如成人，他们好奇心、情绪波动大，容易追求新鲜感等特性，就容易沾此类物质日后成瘾。所以青少年教育非常重要。

戒掉烟瘾，是很多因素综合起作用。首先戒烟，最重要是本人要有动机，自己要想戒。 要知道烟草以后会造成问题，只要有意愿，加上周围人帮助一定有效，所以自己的动机非常重要。周围人帮忙，包括家人不断提醒，以及看医生，包括咨询电话监督。 所处的环境非常重要，吸烟非常重要是要远离。烟草成瘾以后，五官特别容易被激发，比如看到或闻到烟味，甚至尝到烟草的气息，都会激发渴求。 大脑中的多巴胺立刻释放，马上就离不开，所以要屏蔽五官，家里不要留任何吸烟器具，不要去凑任何吸烟场合，比如跟朋友一起吸，去商场买烟，看到烟都要回避。 另外特别重要是戒断期度过非常难，所以造成复吸率非常高。在断烟瘾时，一定要有措施，比如用戒烟药很重要，能帮助减少身体不舒服，比较顺利度过戒断期。