朱祝生

临床上，包皮过短的治疗措施如下： 1、包皮过短，勃起时出现阴茎下方畸形，查体发现包皮系带挛缩，多为感染原因导致，建议进行系带成形术治疗； 2、包皮环切手术时切除过多导致剩余的包皮过短，会出现勃起时疼痛、阴茎下弯畸形、性交疼痛以及阴茎紧绷感，建议做阴茎根部皮瓣的转移减张，或者做包皮的松解联合植皮手术治疗。

正常男性每晚都有3-5次的勃起，是一种正常现象。做完包皮手术，部分患者会出现夜间痛性勃起，为避免或者减少此类情况的发生，患者需要注意： 1、减少性刺激的接触，建议与伴侣暂时性分居； 2、术后口服改善睡眠的药物，比如安定类的镇静药物，改善睡眠，减少夜间勃起的发生； 3、出现夜间痛性勃起，可以起床走动、排尿或用凉水擦拭龟头，促使其疲软。

正常男性每晚有3-5次勃起，属于正常现象，称为夜间勃起。包皮手术后，部分患者会出现夜间的痛性勃起，可以采用以下的方法减少夜间痛性勃起的发生： 1、包皮手术以后口服镇静药物，改善睡眠状况，减少痛性勃起的发生； 2、避免性刺激的接触，建议与伴侣暂时性分居； 3、发生夜间痛性勃起后，可以起床走动、排尿或用凉水擦拭龟头，促使其疲软。

包皮环切术的适应症包括： 1、包茎：8岁以前的儿童不急于手术，随着年龄的增加，包皮会逐步上翻，显露龟头；8-16岁的患儿可选择包皮环切手术治疗； 2、反复感染的包皮过长或包茎：建议及时手术治疗，避免再次发生感染； 3、包皮嵌顿：建议及时手术，避免包皮嵌顿再次发生。 部分包皮过长不愿意手术的患者，建议经常上翻包皮清洗，保持卫生。

包皮手术是泌尿男科最常见的手术，如果包皮手术后未出现并发症，一周左右可以完全愈合。但在某些情况下切口愈合可能出现延迟，比如合并包皮粘连，分离粘连后龟头上出现黄色结痂，愈合会延迟到2周；合并代谢性疾病或者免疫性疾病的患者，比如糖尿病患者的愈合时间比正常人更长，但多数患者愈合较好。成年人行包皮手术以后，建议一个月以后可进行性生活。

包皮红肿的治疗措施如下： 1、急性包皮龟头炎，其出现包皮的红肿、疼痛，是由细菌、真菌等病原菌感染所致，需要外涂抗生素治疗，并保持局部干燥； 2、物理刺激，比如性生活过频，导致皮肤的损伤，出现包皮红肿；局部过敏，如食物过敏、药物过敏出现固定性的药疹以及蚊虫叮咬，均可导致包皮红肿。建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查，并指导用药及治疗。

包皮手术后护理措施如下： 1、敷料染血或滴血，甚至阴茎肿胀，表明切口出血，需及时就诊； 2、龟头肿胀乌紫，可松开敷料，再适当包扎，及时就诊； 3、口服抗生素预防感染，按时换药，观察切口愈合情况； 4、术后切口疼痛，酌情口服止痛药物； 5、术后夜间勃起，口服镇静药物改善睡眠； 6、术后休息三天，穿较宽松衣物。三天后可参加一般的工作和生活，穿稍紧的衣裤，利于淋巴和血液回流，减轻包皮水肿； 7、术后三天可拆除敷料淋浴，淋浴后将切口吹干，并保持干燥。

包皮手术是在局部麻醉或者全身麻醉下进行的，通常患者无疼痛的感觉，但麻醉失效后会出现切口处的轻微疼痛。因每位患者的疼痛阈值不同，术后的疼痛感觉也会不同，如果局部疼痛难以忍受，可以酌情口服止痛药物治疗，症状会逐步缓解；如果口服止痛药物后疼痛仍持续存在，需要到医院就诊，由专科医生详细检查并给予恰当的治疗。

受到各地经济水平及物价水平的影响，包皮手术的治疗费用存在差异，通常在500-3000元。此外，根据手术方式的不同，治疗费用也会有所不同，常见的包皮手术如包皮环切术、包皮套扎术、包皮袖套状切除术以及包皮切割吻合器切除术，每种术式的费用有所不同，具体的费用需向当地医院咨询。包皮切除手术通常是在局部麻醉下完成，但儿童急需手术者，需住院并在全麻下手术，治疗费用会相应的增加。

根据包皮疼痛的病因不同，将其分为：急性包皮龟头炎引起的包皮疼痛最为常见，表现为包皮红肿、疼痛；Ⅲ型前列腺炎，即慢性盆腔疼痛综合征患者也会出现包皮疼痛，但包皮和阴茎本身未发生病变，属于神经牵涉痛；极少部分患者包皮疼痛是由盆腔肿瘤引起，属于神经性疼痛。如果出现包皮疼痛，建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查治疗。