曲姗

性冷淡的治疗，要先寻找到原因，因为原因不同治疗方式截然不同。对于性欲的减退或者性欲冷淡，俗称性冷淡，要排查原因，大概分为躯体类与心理类两种。如果是躯体类，可能要到泌尿外科或者是到妇科进行身体检查，是否有疾病在困扰着性欲的问题。 如果排查完身体情况之后并没有异常，要考虑心理的问题，比如有心理的疾病会导致性欲的下降，比如抑郁症，还有心理的困扰，比如过分担心卫生问题，夫妻关系的紧张，最近有一段时间过分疲惫，生理和心理的过分很焦躁，这些情况可能都会使得性欲有减退。如果是后一种情况，部分患者是需要药物治疗，药物治疗之后，随着整体人的心理状况的改善，性欲自然会缓解。但是几乎所有人都会建议心理治疗，如果心里困扰和困惑得到解决，很多关于性欲的问题会随之有改善。

双相情感障碍不是精神病，也不是心理病，是一种情感障碍，医学上没有心理病的分法。精神病是指以精神病性症状为主的一类疾病，比如精神分裂症、妄想性障碍、精神分裂的谱系障碍等，突出特点是以精神病性症状，比如被控制感、内心被揭露感、幻觉等表现为主。双相情感障碍里面对人影响最大的领域在于情感，是情感障碍或心境障碍，情感呈现两个极端波动，过分低落即抑郁相，或者过分高涨，即躁狂相或轻躁狂相，并不是精神病性症状。在某些情况下，不管是躁狂相，还是抑郁相，可能会有部分精神病的症状，但不是主要临床症状表现，可能是伴随症状，并且这类精神病性、症状与当时的心境体验相一致，比如抑郁时，可能会有虚无妄想、自罪妄想，比如躁狂时，可能会有夸大妄想等。这些精神病症状与心境相称，不是主要的临床表现，更多呈现的是一种心境破坏，不能在区间内稳定，呈现过分的高涨或者低落。双相情感障碍在归类时，归到情感障碍或者心境障碍。

心理健康有两个维度，一个是没有疾病，一个是积极生活。心理疾病可能跟遗传有关系，很难预防。对于青少年而言，可能要做的事情就是掌握与提高应对不良事情的能力。人生不可能一帆风顺，总会有各种各样的问题，比如学业失败，交友问题，师生关系紧张，伙伴关系总会摩擦，这些问题要学会去应对，自然可以保持心理健康。青少年保持心理健康的方法有： 1、可以多涉猎一些书籍； 2、可能会多交朋友。每个人都有长处，可以取长补短； 3、可以开发或者是培养体育运动的方式，因为体育运动在很大程度上可以改善人应对压力的能力，改善睡眠，改善心情； 4、对于家长而言，保持青少年的心理健康，父母需要的是给孩子提供安全、稳定的成长环境，避免过于严格要求孩子，避免暴力。一个让孩子觉得安全有爱的环境，对于孩子的身心发育极其有意义。

脾气暴躁易怒要观察发生的情景与背景。有一些人会在特定的时期暴躁和易怒，主要有： 1、女性会在月经前会很暴躁、易怒，但是过了月经期就会好转，这种情况可能跟月经前或者月经期的烦躁有关； 2、饮酒之后就会烦躁和易怒，不喝酒就会很好，这样的情况就要考虑跟酒精的使用有关系； 3、还有一些人没有特别的诱因，在某一段时间内会特别烦躁、易怒、脾气大，甚至有心情的过分高涨，活动增加，睡眠减少。这种情况要考虑是不是有情绪的问题，比如医学叫躁狂发作。这三种是最常见的导致人脾气易怒的心理或精神疾病，要尽快就诊； 4、此外还有一些人，持续的有易怒的个性和性格。如果这种性格并没有给生活、社交、职业带来影响，可以与之和平共处。但是如果对于社交、生活，对工作有影响，也需要到医院来评估，看还有没有其它的问题，进而获得比较好的纠正跟改善。

精神分裂症的症状大概分为4大类：1、感知觉症状：病人可能会出现感知异常，比如最常见的幻觉是幻听，可能会凭空听到一些声音在讲话，这个声音没有外界客观来源，但病人感知到这种言语评论性的幻听、议论性的幻听是非常经典的精神分裂症的症状；2、思维症状：思维的形式跟内容都可能会出现问题，思维的形式可能出现思维的不连贯、前言不搭后语、没有主题性、讲话可能会让人听得很难懂等。思维的内容就是常说的最经典的妄想，所谓的妄想就是病人有偏离客观现实、没有客观依据的歪曲信念，这个信念会使病人坚信不疑，劝说、举例子也不能使病人放弃跟纠正，比如被别人迫害、被人跟踪，觉得有人爱慕、倾慕自己等；3、情感症状：病人可以出现情感的退缩、情感的不协调、情感的淡漠、冷漠，对于日常一些事件的情感反应偏离和异常；4、行为症状：行为可能在一些精神病性重症病的幻觉妄想支配下，过度兴奋、冲动、激越，也可能很退缩、淡漠，与周围的环境世界相脱离。同时可能还对自己的病情没有认知、没有自制力、没有客观评价，这些就是精神分裂症的症状。

精神焦虑症是怎么引起的，要回到病因学的问题上。很遗憾现在没有明确的病因学原因，说明何种因素使得一个人会发生焦虑症，目前研究的假说大概有三个方面的可能性：1、遗传：可能在基因上，或者在遗传上有一些特点，叫易感性，这部分人属于易感人群。所谓的易感，就是某些情况不一定会发生，可能在某些环境下，或者有轻微地压力，或者不太好的因素下会发生精神焦虑症；2、环境：比如负性事件、童年不良遭遇、受到重大打击、人际矛盾等因素就可能出现焦虑症的问题；3、生理功能：比如某些疾病容易出现焦虑的问题，比如帕金森、脑血管病、冠心病、肿瘤等，这些病本身就带有压力，对生活有比较大地改变，可能饮食要控制、生活受到限制、职业受到影响，这些情况也会使一个人容易遭遇焦虑症的问题。

反应慢、注意力不集中要明确背后的原因，可能是抑郁或者老年退行性变导致，常见原因与治疗如下：一、抑郁：抑郁治愈后反应慢、注意力不集中的现象会好转，治疗抑郁要根据患者抑郁的严重程度、表现特点、起病诱因等制定方案，通常有药物干预和非药物干预：1、非药物干预，可能会选择改变环境，对于压力源进行管理，必要时建议做心理治疗，通过上述治疗手段后抑郁可能会好转，甚至痊愈。抑郁好转、痊愈后抑郁导致的反应慢、注意力不集中会消失；2、药物干预，如果患者通过非药物干预效果不好，或者较难获得非药物治疗的条件，可能需要合并药物治疗，如应用抗抑郁药物。二、退行性病变：如痴呆，这时要进行抗痴呆治疗，才能够使情况逐渐好转。所以不能通过症状探索应该怎么办，而是应该明确症状背后的原因，以及病理改变，做出临床决策，再选择应对措施。

在过去，曾经以5年为界限，认为5年稳定就可以考虑停药，但是越来越多的临床研究和临床经验以及各种指南表明，5年并不是特别理想的界限。即便是5年之后，仍然有相当概率的人会复发，因为疾病的特点是慢性的、反复的、迁延性的疾病，会导致人的功能受损。 大量研究告诉我们，5年后仍然有较高的复发可能，因此不再以5年作为停药的标准。每个人的情况不一样，有些国家的指南建议终身服药，在大夫的监测下一直应用。在我国目前还没有这个要求，但是具体一个人要吃多长时间停药，与情况不同、要见的医生、门诊随诊，决定停药时间。因素较多，如疾病本身的控制情况、生存的环境、面对的压力、所处的家庭氛围等，都会影响停药时间。

抑郁躁狂症，过去称为躁郁症，现在称为双相情感障碍，表现为在情绪的两个极端进行波动，常见的表现有以下几种： 1、抑郁相：特别低落，符合抑郁的标准，低落、消极、消沉，高兴不起来。严重程度和持续时间已达到抑郁的程度，称为抑郁相； 2、躁狂相：表现为情绪的高涨、兴奋，部分患者表现为特别愉快，也可以表现为易激惹、容易发火、发脾气，一点事情就大发雷霆，伴有思维的变化，活力的增加，体力的变好，干任何事不觉得累，自信满满。同时睡眠需要减少，不需要睡很多觉精力也很好，注意力不能集中，对任何事情很难长久专注，对世界充满好奇，充满各种各样的信心与兴趣。当上述两个极端都有时，称为双相情感障碍，表现可能是其中之一，如可能本次是以抑郁相为主，可能本次是以躁狂相为主，也可能中间有一个缓解期，既无躁狂也无抑郁。混合发作也可能出现，即这一阶段既有躁狂的表现，又有抑郁的表现。

神经病与精神病均为俗称或者戏谑说法，专业来讲属于神经系统疾病跟精神障碍两大类。神经系统疾病是指神经系统的器质性疾病，比如脑梗塞、脑出血、帕金森、运动神经元病等，特点是脑器质性疾病，这一类疾病叫神经系统疾病，应该到神经内科或神经外科就诊。另外一类叫做精神病，学名叫精神障碍，是指并没有明确的脑器质性损害，多是功能性损害，比如抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、妄想症等。痴呆，即认知功能下降，兼有大脑器质性疾病和功能性疾病，可能需要两个学科同时医治。卒中后抑郁是大脑有过脑血管病之后的抑郁症状，也是既有器质性疾病，也有功能性疾病，既属于神经系统疾病，又属于精神障碍类疾病。