张颂

激光脱毛会给皮肤造成一定损伤和影响，部分患者做完激光脱毛之后，由于其本身皮肤相对更敏感，会在治疗之后出红疙瘩。具体处理如下： 1、做完激光脱毛治疗，要求患者即刻进行冰敷，大概有15-20分钟的时间，这样可以大大减少其对于皮肤的影响，即使出现红疙瘩，也要坚持冰敷20分钟，红疙瘩能很快被抑制； 2、如果过了20分钟红疙瘩还存在一定痕迹，需要在出门时注意防晒，如出门打伞、局部肢体上穿长袖或者长裤，避免后续出现水疱或者色沉； 3、如果红疙瘩变成水疱，注意不要把水疱弄破，避免感染；如果出现感染，会造成瘢痕、较严重的色沉。

皮秒激光属于调Q类激光，在祛斑时会有打击的感觉，会有一定的疼痛感，类似于小皮筋弹在皮肤上的感觉。如果色斑面积较小，会稍微会疼一下，一般人都可忍受。 如果色斑面积较大，比较敏感者或小朋友，无法控制自己的身体保持不动，一般会进行术前的表面麻醉敷贴，达到一定的表面麻醉效果，大部分人在进行皮秒激光时都不会感到疼痛。皮秒激光祛斑治疗的整个过程很短，所以患者体验度相对较好。

一般亚洲人群用二氧化碳激光，更多的是用于处理痘坑、瘢痕。从全球范围来看，二氧化碳激光还可以处理细纹，但是由于亚洲人更多的是因为剥脱性治疗之后出现色沉，所以亚洲人群用二氧化碳点阵激光进行细纹的治疗并不是特别多。 毛孔或者细纹更多推荐非剥脱类点阵，如果用二氧化碳点阵进行痘坑以及瘢痕治疗，其是光电治疗里的金标准，比如痘坑治疗，一般情况下进行3-5次治疗之后，结合自体脂肪填充的治疗可以达到较好的效果。瘢痕患者如果应用二氧化碳点阵手法，其瘢痕的柔软程度、瘢痕厚度以及表面质地或者关节活动度都能得到较好的改善。

二氧化碳做瘢痕治疗会出现以下几个问题： 1、术后会出现结痂、红肿； 2、二氧化碳做完瘢痕之后，还会出现瘢痕的修复，做完治疗之后红肿其实维持的时间较短，大概有2-3小时，经过妥善的护理之后，比如冰敷、冷喷，红肿会较明显的缓解； 3、如果出现结痂，护理得当，不要自己动手去抠，让其自然脱落，大约1周左右痂就会自然脱落，之后可以进行正常的皮肤护理，比如洗脸、涂抹护肤霜； 4、痘坑或者瘢痕的治疗需要有恢复过程，一般需要维持2-3个月，其需要有消融的作用让瘢痕重塑，以及热效应让瘢痕的体积减少，其质地会得到一部分转化，经过2-3个月的时间需要进行再次评估。如果瘢痕的质地已经得到明显改善，就不需要第2次治疗。如果经过2-3个月的恢复之后，瘢痕还有一定的体积量，还可以再做第2次治疗，之后再叠加第2次治疗甚至第3次治疗，最后达到较好的瘢痕修复效果。

激光去疤痕有几种方式，恢复时间具体如下： 1、通过用二氧化碳点阵或者非剥脱点阵改善疤痕体积量，这样会造成治疗之后疤痕部位水肿，消退较快，大概1天左右水肿就可消掉； 2、通过光电治疗对疤痕的色泽进行干预，如果用祛红类治疗，治疗之后的疤痕表面最开始泛紫，大概需要经过3-4天紫色慢慢消退，疤痕的红色会减弱； 3、磨削类或者剥脱类治疗对于疤痕进行体积量以及肤质改善，做完治疗之后会有结痂的过程，一般在1周左右痂会慢慢自己脱落，1周之后等痂自然脱落可以进行正常护理，比如洗澡、接触水。

一般激光祛疤有几个方面，如改变瘢痕体积量、表面色泽、质地。具体如下： 1、如果选择治疗的是针对去除体积过大的瘢痕，比如选择非剥脱点阵或者二氧化碳点阵进行治疗，会有一定程度的红肿。如果护理得宜，大概2-3小时或者半天时间肿基本可以自行消退； 2、采用二氧化碳点阵或者离子束的方式，对瘢痕的体积量进行减少，会有表面的剥脱、结痂，大概7天时间痂慢慢就会自行脱落。大概1周左右之后可以正常进行皮肤护理或者沾水，如洗澡、洗手； 3、改善瘢痕色泽会考虑用染料激光或者光子方式，进行红血丝的干预祛红，祛红之后需要注意防晒、严格避光，大概3个月左右祛完红之后会有表面的颜色发紫，有2-3天的时间会慢慢自然恢复； 4、瘢痕表面的质地改善一般会考虑用铒激光或者离子束的方式，干预时必然会造成一定的表面剥脱，会有结痂问题，大概在7-10天会自然脱落，脱落之后可以进行正常的皮肤护理。

脱毛的激光能达到的层次仅限于皮肤，所以其对身体其它部位不会造成明显伤害。总之，脱毛治疗相对是较安全的治疗手段。 激光脱毛在治疗过程中会有局部疼痛，主要是因为局部组织较薄，会比别的脱毛地方疼痛更明显，做完治疗之后会有红肿、烧灼感，用冰敷或者补水的方式都可以让这种感觉在2-3小时之内消失。实际上脱毛治疗的原理是让细胞完全破坏，细胞如果完全破坏掉毛发就不会再生长，是永久改变。

瘢痕治疗方式较多，可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗，还可以进行手术治疗。手术有两类，具体如下： 1、对于瘢痕表面的脂肪填充，更多的是凹陷瘢痕，将其周围边缘做的平滑之后，其深部粘连可以通过脂肪填充的方式打断，然后填充组织缺失部分，让凹陷型瘢痕变得更平整； 2、如果患者对瘢痕表面的宽度不满意，可以考虑手术切除整条瘢痕，将其重新进行美容缝合，之后进行积极的术后干预，让新生成瘢痕变得较细、较隐蔽；部分患者形成瘢痕的时间较久，大概有10年左右或者时间更久，瘢痕表面会出现反复破溃、流血、流脓，如果出现这种情况，会考虑其存在瘢痕癌的可能；如果存在这种情况，建议患者尽量进行手术，将瘢痕剃掉，同时要做病理分析，检查是否有恶性的可能。如果存在恶性的可能，需要进行积极的进一步干预。

激光去脂肪粒有效。脂肪粒实际上形成的主要原因是皮肤有附属器，其结构存在先天性异常，如果出现脂肪粒，可以通过用二氧化碳点阵激光的方式将脂肪粒表面烧灼，把里面的分泌物挤出。 但是做完激光去脂肪粒之后，无法预防其再次复发，只能在做完治疗之后，希望患者注意防晒、使用保湿的护理用品，不要用过于油腻的面霜或者眼霜，可以在一定程度上预防脂肪粒再次复发。但是因为其和皮肤附属器结构相关，所以无法做到100%的预防。

激光脱毛的原理是把光打在局部皮肤上，对皮肤上处在生长期的毛发有作用，处在休止期或者退行期的毛发就不会受到影响，导致做激光脱毛时需要分次才能达到毛发完全被脱干净的效果。但是，激光脱毛实际上作用的靶物质是黑色素，如果本身毛发较黑较粗，正常周围的皮肤较白、反差较大，一次治疗的效果就会较明显。 如果毛发较细软、颜色不深，正常皮肤颜色较深，为了避免出现更多的皮肤副反应，不能选择较高的能量，一次治疗能达到的效果相对欠佳。同时根据部位不同，其治疗次数也会有一定的不同，比如在唇部、前臂等毛发较细的地方，治疗次数相对较多。发际线、男生络腮胡、女生基尼区等毛发较粗、皮肤较白处，3-5次就能达到较满意的效果。但是如果是较细软的地方，治疗次数需要更多，可达6-7次甚至更多。