张裕

患者在补完牙之后，24小时之内不要用患牙去咀嚼太硬或是太黏性的东西，待材料干固或者固化之后再正常的饮食。对于抽过神经或者做过根管治疗的牙齿，因为牙髓神经已经不复存在，牙齿的脆性增加。在咀嚼较硬的食物时，易导致牙齿劈裂或缺损，日常生活中应注意避免进食较硬的食物，必要时可戴牙套，以保护牙齿。若食物嵌塞牙间隙，避免使用牙签，最好先漱口，刷牙，再用牙线。

目前临床上常用的治疗牙髓炎、根尖周炎的方法为根管治疗。其治疗较复杂，一般需3-4次，甚至多次。治疗包括以下几个步骤： 1、减压：即开髓引流，主要是为了减轻牙髓的压力，使牙髓内的淤血、坏死组织能够充分引流； 2、根管预备：即将根管内腐败坏死的牙髓组织清除出根管，达到清洁、消毒的效果； 3、根管消毒：常用氢氧化钙封闭根管，封药10-15天，可达到无菌的状态； 4、根管充填：在消毒后的根管内，用特殊材料进行充填，使其达到无菌、无缝隙的状态，再用垫底充填表面，达到对应的咬合关系，以恢复患者的咀嚼功能。

牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼痛在夜间加重，为患者常见的就诊原因。如进一步发展，可引起根尖囊肿或根尖肉芽肿，甚至颌下间隙感染、咬肌间隙感染、颌下淋巴结肿大，从而导致患者张口困难、吞咽困难、进食困难。治疗的时间相对较长，除根管治疗外，还可采取手术治疗，可使其达到临床治愈的状态。

龋齿不仅影响美观，还会造成食物嵌塞牙齿，引起口臭，牙龈炎，牙周炎，从而使牙齿的咀嚼功能下降。如症状未得到有效控制，可进一步发展为牙髓炎、牙周膜炎、根尖周炎，甚至间隙感染。重者还会形成颌面部的蜂窝织炎，引起败血症，可危及生命。若牙齿没有进一步的得到有效治疗，甚至可能长根、长冠，到时即使进行根管治疗，都不能挽救患牙，需要拔除患牙，到时将严重的影响咀嚼功能。

孕妇可以补牙。牙科医生使用的是牙钻，没有对患者使用作用全身的口服药物，对于患者没有任何影响。此外，口腔科一般使用的都是局部麻醉剂，局部麻醉剂用量非常少，对胎儿和孕妇不会有很大影响。及早治疗，防止病情加重，对孕妇本人和胎儿都是有好处。因此，孕妇不要讳疾忌医，若患有牙髓炎或者是根尖炎，一定要到医院就诊，及早对症治疗。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。如龋坏、楔状缺损等牙体硬组织疾病未得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。由牙髓炎引起的牙痛的特点包括刺痛、跳痛、冷热刺激痛以及难以忍受的痛等。所以大家通常所说的“牙痛不是病，疼起来要人命”，就是指的牙髓炎。目前临床上常用的治疗牙髓炎的方法为根管治疗，即通过去除腐败坏死的牙髓组织，再进行牙髓腔内的清创，使牙髓腔内干净之后，用特殊的充填材料将腔隙封死，达到无菌的状态，以恢复牙齿咀嚼功能及外观。

牙龈炎和牙周炎的治疗方式如下： 1、 局部的治疗：如牙周洁治术。有龈上和龈下洁治术； 2、 全身治疗：主要是提高机体免疫力，饮食要清淡。医生根据病人情况会给予相应的药物治疗，类似于甲硝唑之类的，或者是一般抗感染的药物。对一些特殊的患者，比如孕妇、比较严重的牙周炎患者、在治疗过程当中或者出现反复的患者，要在医生的指导下进行用药。3、牙周疾病的治疗是一个漫长的治疗，需要医生和病人共同努力才能将牙周炎治疗好。

牙髓神经是一种特殊的神经，无法再生。髓神经抽出之后，可使牙齿的脆性增加，在咀嚼较硬的食物时，易导致牙齿劈裂或缺损，日常生活中应注意避免进食较硬的食物，必要时可戴牙套，以保护牙齿。对于牙髓炎或者根尖周炎患者，均需抽出牙神经，为根管治疗必要的步骤，但其并不会损伤周围组织，而可以减少患者的疼痛，祛除感染，使牙髓腔内达到无菌的状态。虽然抽出神经后对牙齿有所影响，但此种治疗也是有必要的。

补完牙后是否戴牙套分不同的情况： 1、牙齿缺损若在咬合面，因其固位力和黏着力都较强，补上去的材料是不太容易掉，可以不戴牙套； 2、 牙齿缺损在相邻两颗牙之间的，或者是大面积的使用充填材料的牙齿，因其容易脱落，建议患者戴牙套； 3、 容易断裂或是做过根管治疗的牙齿，建议患者戴牙套； 因此，病人要根据具体的情况，根据医生的建议，然后再决定是否戴牙套。

牙龈炎是指发生于牙龈组织的炎性病变。如食物残渣堆积、妊娠、药物等因素均可引发牙髓炎。牙龈炎常见的临床表现是牙龈出血和牙龈肿胀。保持口腔清洁和少吃辛辣刺激食物即可预防牙龈炎。目前临床上常用的治疗牙龈炎的方法为牙龈洁治术，龈上和龈下洁治术，即去除牙齿周围的坏死组织、牙结石、腐败坏死的物质和食物残渣，然后进行口腔清洁，局部上药。