张瑾

深覆盖指上前牙切端至下前牙切端水平距离＞3mm。深覆盖分为三度，一般临床表现为上前牙唇倾、下前牙舌倾或拥挤。重度深覆盖水平距离＞8mm，牙齿唇倾度非常明显，一般表现为上嘴唇过短，即上唇盖不住上前牙，上颌牙齿呈扇形向外突出，严重则形成大龅牙。此外，深覆盖还可表现为口呼吸，一些孩子在睡觉时，无法完全闭嘴，引起鼻子呼吸不通畅，然后习惯性张嘴呼吸，进一步形成腭盖高拱、牙弓狭窄。

输卵管造影检查主要包括超声造影和X线造影，检查后多长时间可以怀孕分别如下： 1、超声造影：使用的是六氟化硫微泡，微泡是一种无毒性气体，在水中溶解性极低，一般在推入造影剂之后的几分钟内就可以代谢完毕，所以如果使用超声造影用于输卵管的疏通性检查，不需要担心能否间隔一段时间再怀孕，一般在造影后的下个月就可以正常怀孕； 2、X线造影：这是以前常用的一种通过X线来判断输卵管是否通畅的方法，要推入能够显影的造影剂，再通过盆腔拍片了解输卵管的情况。推入造影剂后查看输卵管内造影剂的弥散情况，判断输卵管是否疏通，所以很多人会因此顾虑，拍X线会不会影响下次怀孕。但实际上，只要没有在胚胎早期分化的时候接触X线，对胚胎的影响不大，一般在进行造影检查之后不用特别担心，如果实在顾虑有X线的影响，可以在造影1-3个月之后再进行怀孕。

并非所有的牙列拥挤均需进行拔牙。牙列拥挤一般分为轻度、中度和重度，轻度牙列拥挤其拥挤量＜4mm，中度牙列拥挤是4-8mm，重度牙列拥挤＞8mm。一般中度和重度牙列拥挤，可采用减数拔牙方式解决。拔牙后的护理首先需遵循拔牙注意事项，如咬紧棉球半小时，24小时内不能刷牙、漱口，不要吃辛辣刺激的食物；不要刺激拔牙创口。一般在拔牙后7-10天左右，伤口愈合得非常好以后，可进行正畸粘接托槽或粘接矫治器，在此过程中可通过调整尖牙的托槽位置，矫正时利用弓丝八字结扎法，或转矩控制拔牙间隙两边牙齿的情况，进而解决牙列拥挤。

排卵期一般是在下次月经前的14天左右。因为卵巢排完卵之后，卵泡会变成黄体，黄体的功能在9-10天达到最高峰，而14天左右就完全消失，所以这是判断排卵期比较可靠的方式。可根据自己的月经周期进行简单推算。如这次月经的第一天距离下次月经第一天之间是32天，推算排卵期就是从下次月经前14天，也就是这次月经第一天开始数的第18天左右。如果月经周期是28天，就从这次月经第一天推算的14天左右。 但是排卵期并不是固定的某一天，时间上很难有明显的推算结论，只能推测为该时间段前后的2-3天，都有可能发生排卵。如果想要确定推算排卵期，应到医院检查，通过做B超来定期监测卵泡的发育。当卵泡发育到非常好的水平，卵泡发育到很大的时候，近期可能会发生排卵。或者也可监测激素水平，如果激素LH达到高峰，在出峰36个小时之后有可能发生排卵，所以排卵日通过日期只能是初步的推算。

卵子的存活时间一般有24个小时，卵子在发育成熟，排卵之后由输卵管伞将其抓住，运送到输卵管内等待受精，此时如果有合适的获能精子进入输卵管内并与卵子结合，就会形成受精卵。受精卵一方面在输卵管内向宫腔移动，另一方面进行着分裂、分化，逐渐形成囊胚，到达子宫内膜，完成着床的过程，以此开始神奇的生命孕育过程。 如果卵子排出以后在输卵管内没有等到精子，卵子会逐渐吸收、退化。排完卵之后的卵泡也会逐渐形成黄体，黄体功能达到巅峰，之后逐渐退化、闭锁，激素水平撤退，完成下一个周期，即整个月经周期是一个不断排卵、吸收和退化的过程，如果没有精卵结合完成受精，就自然开始下一个周期。

临床上一般通过HCG即人绒毛膜促性腺激素，来检测是否怀孕，该激素在受精卵着床之后一天，就可以在体内检测出，在妊娠的8-10周可达到高峰水平，如果仅仅是怀孕5天，即在受孕5天的时候，往往检测不到HCG水平。 受孕的过程是卵泡里面的卵子发育成熟、破裂、排卵，由输卵管伞将其抓住运送到输卵管内，等待受精，这时如果有合适、获能的精子进入输卵管内，与卵子结合，就会形成受精卵，受精卵一方面在输卵管内向着宫腔移动，一方面进行分裂，即从两细胞、四细胞、八细胞最后形成囊胚，掉到子宫腔完成着床的过程。故一般在着床后一天，可以检测到体内HCG水平，而着床一般发生在受精后的6-7天，即在受精后的7-8天，才有可能在体内检测到血HCG的水平。

地包天分为牙性和骨性，牙性是指牙齿反颌，骨性是指骨骼，尤其是下颌骨发育过度，如纠正不当可影响咀嚼功能和颜面部，甚至影响心理健康。地包天反弹或复发一般有以下几个原因，婴幼儿期或青少年期的地包天，大部分与不良习惯有关，即使矫正了地包天，如未改变不良习惯，仍可引起反弹。骨性地包天的矫正更为复杂，如医生判断为骨性，只是单纯使用正畸方法进行纠正，而未通过外科和正畸联合的方式进行治疗，随着生长及骨骼发育，仍可反弹。此外，纠正后未戴好保持器，亦是反弹的原因，因为不管是地包天，还是别的错颌畸形，所有的纠正治疗完成后，牙槽骨均需改建和稳定，此时一定要佩戴好保持器，才能保证治疗效果。

前牙反颌的矫治原则是早发现、早治疗，找准病因进行早期干预。其矫治方法有以下几种： 1、对于早期或轻度的前牙反颌，可以在家长的配合下，在家里进行早期干预。如小孩非常浅的前牙反覆颌，可以用一些小棒或硬性物质往前推牙，进行反颌纠正；如后期出现覆颌稍深，覆盖不深，如3-4岁或4-5岁时，可进行活动矫治器的治疗，如上颌的颌垫加舌簧； 2、对于替牙期或恒牙期出现的反覆盖，亦需使用活动矫治器进行早期干预； 3、对于一些明显的、有遗传因素及骨性发展方向的前牙反颌，前期需使用活动矫治器加前方牵引进行矫正； 4、恒牙期甚至成人期出现的覆颌，需根据牙性和骨性的问题进行矫治，牙性的需及时佩戴矫治器，如为骨性，待生长发育完成或成人后，进行正畸和正颌手术的矫治。

牙列拥挤指的是牙量和骨量不协调，牙量相对较大，骨量相对较小，原有牙弓内不能容纳所有牙齿，造成牙列拥挤。一般情况下，轻度牙列拥挤表现为个别牙齿错位或尖牙唇向倾斜，如果影响个人美观或个别牙齿扭转，需戴矫治器进行矫正；如果只是单纯的牙齿不齐，对咬合、面型、咀嚼、发音未造成特别影响，本人亦不是特别在意，亦可不用戴矫治器。但是从专业角度上讲，牙列拥挤影响刷牙、口腔卫生或有些龋坏，如未注意，可影响整个牙齿的健康，此时尽管拥挤不是特别厉害，也尽量建议戴牙套。中度和重度牙列拥挤，一般其表现非常严重，对牙体及牙周组织的健康影响非常大，专业上一般建议大家通过矫正方式解决牙列拥挤，维护口腔健康。

慢性肾炎常见诱发因素为上呼吸道感染、腹泻等。通过药物调理，提高抵抗力，可防止疾病诱发、加重。治疗的具体方法如下： 1、对症治疗：针对慢性肾炎本身进行治疗，改善血尿、蛋白尿等症状，避免病情反复发作； 2、提高抵抗力：根据病情服用百令胶囊等药物，可以对慢性肾炎起到治疗作用。