庞琳

丙肝检测不需要空腹。检测丙肝病毒常做的项目有丙肝病毒抗体、丙肝病毒核酸以及基因型检测。通过抽取静脉血液进行血清或血浆分离即可检测，饮食对此类指标无影响，因此一般不需要空腹检测。通常会先检测丙肝抗体，因为抗体检测方法较简单，价格也较便宜，大多数医院都能进行。 如果抗体阳性，则需要进行核酸检测，确认体内是否有丙肝病毒复制。如果核酸检测结果阳性，说明体内目前有丙肝病毒，属于现症丙肝患者。核酸阳性患者一般还要进行基因型检测，主要是为下一步治疗方案、治疗药物选择提供依据。因此如果只做丙肝病毒抗体核酸和基因型检测，一般无需空腹，如果同时做肝功能检测，此时需要空腹。

儿童戴眼镜和斜视有较密切的关系，但能否摘眼镜与斜视无关。内斜的儿童若有中高度远视，由于无法看清，过度动用眼睛的调节产生内斜视，此种仅随生长远视程度逐渐下降，调节力逐渐降低，一定程度时，则几乎无屈光度，此时不戴眼镜，也不再会出现内斜，此时则不必戴眼镜。如三百度、五百度远视，有内斜视，配戴远视眼镜，眼位即可正位，随着生长，三百度、五百度的远视度数降低，最终可能变成无度数，或剩一百度、二百度远视，此时不戴眼镜，眼位不再出现斜视，眼镜即可摘下。近视则是相反的情况，部分儿童有两三百度近视，长期不戴眼镜，看近时眼睛调节度下降，就会出现外斜视，若不戴眼镜，则无法矫正，但近视不会随着生长而无度数，是随着生长度数逐渐加深，所以并不是由于斜视戴眼镜摘不下来，而是近视加重无法治愈，所以无法摘下眼镜。

丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损害为主的感染性疾病，一般起病隐匿，大多数患者无明显临床症状。一般感染丙肝病毒1-2周后可以在血液中检测到丙肝病毒核酸，但大约80%的人不会出现任何症状。出现急性症状的少部分患者可能会有发热、乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、黄疸等症状，部分患者可能会有关节痛。 慢性丙肝患者可能多年没有症状，直到因为严重肝脏损害出现肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌，才可能出现相应临床症状。慢性丙肝患者有时会有不同程度的乏力感，还可能会有右上腹，即肝区的不适感和沉重感。但较少发生黄疸，需要注意有无症状或症状是否明显和肝脏病变程度并不一致。

目前尚无有效疫苗可以预防丙肝，健康行为方式是预防丙肝的重要方法，主要包括以下几点： 1、拒绝毒品：不吸毒，特别是不注射吸毒，不共用针具注射吸毒； 2、到正规医疗机构就诊：同时按照医院要求在手术、血液透析等侵入性诊疗操作前进行丙肝筛查，不到消毒情况不明的小诊所打针、输液； 3、注意个人行为和防护：不到消毒情况不明的小店纹身、纹眉、修脚等，同时不共用剃须刀、牙具等可能出血的器具； 4、预防性接触传播：树立正确性观念，有多性伴的情况下需要正确使用安全套，同时定期检查； 5、预防母婴传播：在婚检时或备孕时进行丙肝筛查，如果有丙肝，需要先进行治疗，治愈半年以后再怀孕。

国内外研究结果显示，如果不进行抗病毒治疗，在感染丙肝病毒后20年内，15%-30%的慢性丙肝可进展为肝硬化。肝硬化患者中每年有2%-5%可进一步发展为肝细胞癌，但数据是就整个群体而言，对于不同个体，进展速度有较大差异，与性别、感染时年龄以及有无其它疾病均有关。 如果患者为男性、感染时年龄较大、同时摄入过量酒精、存在肥胖、糖尿病等疾病，此类丙肝患者更容易进展为肝硬化和肝癌。如果患者合并乙肝或艾滋病，进展会更迅速，可能5-10年的时间即可进展为肝癌。

屈光不正分为远视屈光不正、近视屈光不正、散光性屈光不正，结果完全不同。刚出生的儿童都有轻度的远视，一般二三百度，称为生理性远视，不称为屈光不正，若超过此范围，则称为远视性屈光不正。生理性屈光不正，是在整个人的生长发育过程中，随着眼球的生长，由轻度远视状态发展到正视状态，此过程大概需六七年、七八年，即在出生时有三百度的远视，长到六七岁时，正好长为正视眼，所以五岁的儿童屈光不正，如果是在生理性范围内，可到正视眼，将来不会有屈光不正，但如果发育过度则可长成近视眼。如果五岁的儿童，已经是近视眼，整个的发育状态是从远视性屈光不正向正视性，发育过头至近视性。如果已经五岁就近视性屈光不正，近视只有随着年龄的增长越来越深，不可能自愈。散光是指眼球各个径线屈光力不同，不管是远视性散光，还是近视性散光，眼球的生长在各个径线上是一致的，所以散光的程度一般只有在小范围内波动，无大范围发育趋势的变化。

丙肝检查项目具体如下： 1、首先检测丙肝病毒抗体，因为丙肝病毒抗体检测较为简单、价格便宜、大多数医院都能进行； 2、如果抗体检测结果阳性，需要进一步检测丙肝病毒核酸。高度怀疑丙肝病毒感染的人或暴露于病毒的时间较短，可以直接进行病毒核酸检测，因为核酸检测结果阳性是确诊丙肝的唯一依据。核酸一般在感染后1-2周可以在血中检测到，抗体要经过2-3个月才能检测到，即存在窗口期； 3、核酸阳性者一般还需要进行基因型检测，因为涉及后续治疗药物和治疗方案的选择； 4、为了解丙肝患者的疾病进展情况，选择更合适治疗方案，一般还要进行肝肾功能检测、影像学检查。

判断丙肝治愈的具体方法是在正规疗程结束时，应用高敏方法进行丙肝病毒核酸检测，如果丙肝病毒核酸低于检测下限，即低于15IU/ml，治疗结束后再过12周或24周，再次用高敏感方法复查，如果丙肝病毒核酸仍然低于检测下限，则可判定为彻底治愈。 丙肝可以治愈，目前有特效治疗药物，即直接抗病毒药DAAs。大多数患者通过8-12周的治疗可以治愈，少数既往干扰素治疗失败的患者治疗疗程可能需要延长到24周。通过规范治疗后，95%以上的丙肝患者都可以治愈。

儿童屈光不正的后果与屈光不正的程度有关。轻度屈光不正问题不大，但如果屈光不正程度太大则会对眼睛造成影响。如远视的儿童，如果是中高度的远视，出生即存在，看不清楚事物，会影响视觉发育，如果不及时矫正会产生弱视，弱视又需在视觉发育期进行矫正，过了此时期，十七八岁的儿童再治疗弱视，就无法治了，所以会给终身都带来影响。如果是散光，性质与远视的性质相同，若散光程度越高，对视觉发育影响越重，如果是一百度左右的散光，在较多人中属正常生理存在，根据对儿童影响的不同也可矫正和观察，如调节能力较强就先观察一段时间，只要不影响正常视觉发育，不干预也可，但一旦是二三百度以上的散光，一般都会对视觉产生影响，所以还应及时矫正。散光分为近视性散光和远视性散光，分别跟远视和近视的特点相近，重点是近视，因现在全社会都强烈呼吁要防治近视，近视如果随着年龄的生长度数会逐渐加强，如果在儿童时期不控制好近视发展的程度，走到高度近视，会产生一些眼球本身的器质性病变，有可能影响终身的视力，所以需高度重视。所以儿童的高度远视会产生严重后果，需及时矫正，高度近视也会给眼球带来病理性伤害，需从儿童时开始进行预防，主要控制生长速度、用眼习惯，多做户外活动，则不易近视，一直在室内近距离工作，近视会长得很快，特别是有先天因素的，父母双方或单方有高度远视、高度近视，这种近视与普通人用眼过度引起的近视不同，这个近视不是过了生长发育期就不长了，而是终身都在加深，所以更需控制近视发展的速度，一旦到了高度近视，易出现眼底的病理性变化，这些病理性改变无法得到治疗。

丙肝是一种传染病，患者的血液、精液、阴道分泌物中都含有病毒颗粒，具有传染性。正常人接触到患者体液可能会感染丙肝，丙肝的感染途径主要包括血液、性接触和母婴传播，具体如下： 1、血液传播：输入被病毒污染的血液和血制品可导致丙肝，由于我国自上世纪90年代中期以后大力开展血站血液筛查，特别是2015年以后实现全国血站血液的核酸检测全覆盖，已经基本杜绝此途径的传播；共用注射器吸毒传播；经破损皮肤和黏膜传播，如使用被污染的非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器具、内镜进行侵入性操作、针刺、纹身、穿耳孔，以及与丙肝患者共用剃须刀、共用牙刷等； 2、性传播：与患者发生无保护性接触，特别是有多性伴情况下感染危险性明显增高； 3、母婴传播：母亲是丙肝病毒感染者，分娩时或产后可以传染给婴儿。