宋晓翠

输卵管造影是否疼痛主要取决于病人的输卵管通畅度，所谓通则不痛、痛则不通，具体如下： 1、如果双侧输卵管是通畅的，输卵管造影时病人会略有不适，但是不会觉得疼痛； 2、如果输卵管一侧梗阻或者一侧通而不畅或者双侧梗阻，病人会有痛感，但是疼痛的程度和病人的痛阈有关，有的人痛阈高，同样的疼痛程度，不会觉得有多疼；有的人痛阈低，轻度的疼痛就觉得疼的受不了。 所以输卵管造影是否疼痛，个人感觉存在差异，不可道听途说。如果有不孕症，需要做输卵管通畅度的检查，推荐做输卵管造影，不要害怕疼痛，术中会用减缓疼痛的方法来帮助患者顺利的做完检查。

女方月经不规律的主要原因是稀发排卵或者无排卵。女性月经不规律的原因是因为不排卵造成的，不排卵怎么能进行人工授精，具体如下： 1、如果出现这样的情况，又想做人工授精，一般会给女方制定合适的促排卵方案，选择不同的药物，针对不同的病人； 2、对女方进行促排卵的时机一般是在女方来月经的2-5天之内，有的病人需要口服药物，有的病人会肌注药物，无论是哪种药物，都是小量药物，这种是微刺激方案，对于病人最佳的方案是能促出1-2个优势卵泡，就足够了； 3、如果超过3个以上的大的卵泡发育，一般建议不要再做人工授精，因为这样容易导致多胎以后还需要做减胎术。 最佳的方案是能够有1个优势卵泡长大、成熟、排卵，这样每次人工授精能够成功助孕健康聪明的宝宝。

输卵管粘连引起的原因较多，最常见的原因是盆腔炎症、急慢性盆腔炎导致的输卵管粘连，炎症的病原菌也是多种多样的，具体如下： 1、盆腔炎症：最常见的是沙眼衣原体、淋球菌等引起的盆腔炎症，以及一些常见的原因，如易被忽视的结核杆菌，结核性的输卵管炎症，也会引起输卵管粘连、梗阻、通而不畅等情况，容易导致不孕； 2、盆腔手术：现在腹腔镜开展的比较普及，有很多病人有小的卵巢囊肿，去医院做微创手术，做完手术之后，或多或少、或轻或重，有的人会有输卵管粘连或者粘连于盆壁及子宫等情况； 3、子宫内膜异位症：一些痛经的病人，因为痛经时异位于子宫腔以外的子宫内膜会随着月经周期的激素波动出现规律性脱落，这种脱落引起出血，在血液吸收的过程中可引起输卵管和周围的粘连。 输卵管粘连需要根据病情去做相应的处理，必要时需做腹腔镜手术将输卵管的粘连松解，帮助不孕患者成功受孕。

临床上不存在“人工受精”，这是一种错误写法。临床上生殖医学科开展的是夫精人工授精技术，或者供精人工授精技术。夫精人工授精是指用丈夫的精液；供精人工授精多见于丈夫是无精子症，借别人的精子来进行的人工授精。 人工授精多用于临床上男性因素导致的女方不孕症，比如男方弱精症、少精症，轻中度畸形精子症、精液不液化、性功能障碍等；女方因素，比如宫颈因素、生殖道畸形、精神疾病等；另外，还有免疫性不孕、不明原因导致的不孕症，都是临床夫精人工授精技术的适应症。部分患者痛经也叫子宫内膜异位症，建议经过药物的积极治疗后，也可以采用夫精人工授精技术去帮助怀孕。

人工授精是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的辅助生殖技术。其过程是男方取精，然后实验室的人员将完整的精液进行处理，筛选出最优化的精子即跑得最快的、最强壮的精子进行收集、浓缩，由大夫把浓缩优化的精子注入到女性宫腔， 整个的过程不存在有导致医源性的子宫内膜异位症的风险。所以不存在子宫内膜异位症是由人工授精导致的，这是个误区，也是种误解。人工授精术既没有创伤，也没有痛苦，更不会带来子宫内膜异位症，所以有不孕症的朋友尽可以放心的去医院生殖医学科做人工授精。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术，人工授精适应的人群有以下几种： 1、男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化； 2、有性功能障碍、女性生殖道畸形，或者心理因素导致的性交障碍的夫妻； 3、宫颈因素性的不孕； 4、不明原因的不孕； 5、免疫性的不孕； 6、痛经患者，即子宫内膜异位症患者，子宫内膜异位症导致不孕的因素可能占到10%-15%，尤其是Ⅰ、Ⅱ型的轻型的子宫内膜异位症，盆腔的粘连并不是很重，这种的病人应该积极的到生殖医学科咨询就诊，让生殖医学科的大夫帮其制定适合的助孕的方式。

人工授精是帮助男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化，及男同志性功能障碍的人受孕的辅助生殖技术。即通过非性交的方式，把优化后的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的辅助生殖技术。 人工授精最佳的适应症是男性的因素引起的不孕症，弱精症最适合做人工授精。人工授精的过程主要的是由实验室完成，实验室的技术人员把精液进行优化，会筛选出跑得最快的、强壮的、最优的精子，这部分的精子浓缩后，再由医生把好的精子注入到女性的宫腔，帮助女性受孕。提高了其受孕能力及妊娠率，帮助其好孕成真。

人工授精是临床上比较常用的一种辅助生殖技术，价格比较低廉，而且操作比较简单，因为它是精子和卵子在女性体内正常受孕，是择优受精的过程，所以老百姓更容易接受。人工授精的适应症如下： 1、男方因素，如男性少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化等； 2、男女双方的性功能障碍，或者精神疾病、生殖道畸形等导致的性交障碍； 3、宫颈因素所致的不孕； 4、免疫性因素所致的不孕； 5、不明原因的不孕，即男女双方检查后，均没有发现任何引起不孕的疾病或者原因； 6、女方排卵障碍、子宫内膜异位症等，均可以选择人工授精来帮着怀孕，这些都是较为常见的人工授精的适应症。

输卵管是卵子和精子结合的通道，子宫体的两侧对称伸出的两个管状结构叫输卵管。输卵管分间质部、峡部，壶腹部和伞端。伞端就像手一样，有拾卵功能，可以把卵巢排出的卵子拾起来，捡到它的管腔里，卵子在这个管道里向着子宫的方向移动。精子再通过阴道、宫颈、宫腔也到了输卵管的壶腹部，在输卵管的壶腹部，卵子和精子相遇，就可以结合成受精卵，这就是胚胎。受精卵沿着输卵管向宫腔方向移动，到了宫腔，选择合适的位置着床，逐渐会发育成胚胎，胎儿经过9个月的孕育，一朝分娩就成了可爱的小宝宝。

排卵监测有2种方法，即自己监测和到医院做阴道B超进行监测。如果没有去医院监测排卵的条件，自行在家监测的方法有： 1、自己测基础体温，即每天早晨醒来不要说话，不要喝水，也不要起床立即就把体温含到舌下，舌下测体温相对较准确，自己在纸上画下，从月经第1天开始测，测到月经周期中间，可能有1天测的体温突然升高0.3℃-0.5℃样子，高的体温相一直持续14-16天，叫黄体期，一直到月经来潮，体温下降； 2、自己监测排还有个办法，即观察自己身体的表现，如白带，白带随着卵泡的长大，雌激素的增加，会出现白带的增加，而且白带会变得稀薄，拉丝度比较长，这都是卵泡增长，雌激素升高的结果，如果一旦排卵，白带就会变黏稠，白带变少，拉丝度也没有了，这也提示排卵； 3、自己用测排卵的试纸监测，监测排卵的时间从月经第1天开始算，在月经的7-10天开始监测，隔2-3天监测一次，排卵试纸强阳后一般12-24小时，最迟可能48小时就会出现排卵，根据排卵试纸也可以推测排卵日期，进行有计划的同房、受孕； 4、还可以到医院去监测排卵，所有的监测排卵、自己监测排卵的方法，都有一定的误差和不准确性，有的人可能测到了双相体温，也有的人可能测到了排卵试纸强阳，但是就是怀不上。因为有部分病人，虽然其卵泡成熟长大，但是排不出来，在临床上叫做LUFS，即黄素化卵泡不破裂综合征，因为卵子没排出来，所以其不能受孕，最精准的监测排卵的方法是到医院做阴超，观察卵泡逐渐长大、成熟，等再次观察卵泡没了，这是最确切的排卵的方法，这时根据大夫的指导去同房，会大大的提高受孕率。