宋晓翠

女方月经不规律的主要原因是稀发排卵或者无排卵。女性月经不规律的原因是因为不排卵造成的，不排卵怎么能进行人工授精，具体如下： 1、如果出现这样的情况，又想做人工授精，一般会给女方制定合适的促排卵方案，选择不同的药物，针对不同的病人； 2、对女方进行促排卵的时机一般是在女方来月经的2-5天之内，有的病人需要口服药物，有的病人会肌注药物，无论是哪种药物，都是小量药物，这种是微刺激方案，对于病人最佳的方案是能促出1-2个优势卵泡，就足够了； 3、如果超过3个以上的大的卵泡发育，一般建议不要再做人工授精，因为这样容易导致多胎以后还需要做减胎术。 最佳的方案是能够有1个优势卵泡长大、成熟、排卵，这样每次人工授精能够成功助孕健康聪明的宝宝。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术，人工授精适应的人群有以下几种： 1、男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化； 2、有性功能障碍、女性生殖道畸形，或者心理因素导致的性交障碍的夫妻； 3、宫颈因素性的不孕； 4、不明原因的不孕； 5、免疫性的不孕； 6、痛经患者，即子宫内膜异位症患者，子宫内膜异位症导致不孕的因素可能占到10%-15%，尤其是Ⅰ、Ⅱ型的轻型的子宫内膜异位症，盆腔的粘连并不是很重，这种的病人应该积极的到生殖医学科咨询就诊，让生殖医学科的大夫帮其制定适合的助孕的方式。

人工授精是帮助男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化，及男同志性功能障碍的人受孕的辅助生殖技术。即通过非性交的方式，把优化后的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的辅助生殖技术。 人工授精最佳的适应症是男性的因素引起的不孕症，弱精症最适合做人工授精。人工授精的过程主要的是由实验室完成，实验室的技术人员把精液进行优化，会筛选出跑得最快的、强壮的、最优的精子，这部分的精子浓缩后，再由医生把好的精子注入到女性的宫腔，帮助女性受孕。提高了其受孕能力及妊娠率，帮助其好孕成真。

输卵管造影是否疼痛主要取决于病人的输卵管通畅度，所谓通则不痛、痛则不通，具体如下： 1、如果双侧输卵管是通畅的，输卵管造影时病人会略有不适，但是不会觉得疼痛； 2、如果输卵管一侧梗阻或者一侧通而不畅或者双侧梗阻，病人会有痛感，但是疼痛的程度和病人的痛阈有关，有的人痛阈高，同样的疼痛程度，不会觉得有多疼；有的人痛阈低，轻度的疼痛就觉得疼的受不了。 所以输卵管造影是否疼痛，个人感觉存在差异，不可道听途说。如果有不孕症，需要做输卵管通畅度的检查，推荐做输卵管造影，不要害怕疼痛，术中会用减缓疼痛的方法来帮助患者顺利的做完检查。

排卵监测有2种方法，即自己监测和到医院做阴道B超进行监测。如果没有去医院监测排卵的条件，自行在家监测的方法有： 1、自己测基础体温，即每天早晨醒来不要说话，不要喝水，也不要起床立即就把体温含到舌下，舌下测体温相对较准确，自己在纸上画下，从月经第1天开始测，测到月经周期中间，可能有1天测的体温突然升高0.3℃-0.5℃样子，高的体温相一直持续14-16天，叫黄体期，一直到月经来潮，体温下降； 2、自己监测排还有个办法，即观察自己身体的表现，如白带，白带随着卵泡的长大，雌激素的增加，会出现白带的增加，而且白带会变得稀薄，拉丝度比较长，这都是卵泡增长，雌激素升高的结果，如果一旦排卵，白带就会变黏稠，白带变少，拉丝度也没有了，这也提示排卵； 3、自己用测排卵的试纸监测，监测排卵的时间从月经第1天开始算，在月经的7-10天开始监测，隔2-3天监测一次，排卵试纸强阳后一般12-24小时，最迟可能48小时就会出现排卵，根据排卵试纸也可以推测排卵日期，进行有计划的同房、受孕； 4、还可以到医院去监测排卵，所有的监测排卵、自己监测排卵的方法，都有一定的误差和不准确性，有的人可能测到了双相体温，也有的人可能测到了排卵试纸强阳，但是就是怀不上。因为有部分病人，虽然其卵泡成熟长大，但是排不出来，在临床上叫做LUFS，即黄素化卵泡不破裂综合征，因为卵子没排出来，所以其不能受孕，最精准的监测排卵的方法是到医院做阴超，观察卵泡逐渐长大、成熟，等再次观察卵泡没了，这是最确切的排卵的方法，这时根据大夫的指导去同房，会大大的提高受孕率。

输卵管粘连引起的原因较多，最常见的原因是盆腔炎症、急慢性盆腔炎导致的输卵管粘连，炎症的病原菌也是多种多样的，具体如下： 1、盆腔炎症：最常见的是沙眼衣原体、淋球菌等引起的盆腔炎症，以及一些常见的原因，如易被忽视的结核杆菌，结核性的输卵管炎症，也会引起输卵管粘连、梗阻、通而不畅等情况，容易导致不孕； 2、盆腔手术：现在腹腔镜开展的比较普及，有很多病人有小的卵巢囊肿，去医院做微创手术，做完手术之后，或多或少、或轻或重，有的人会有输卵管粘连或者粘连于盆壁及子宫等情况； 3、子宫内膜异位症：一些痛经的病人，因为痛经时异位于子宫腔以外的子宫内膜会随着月经周期的激素波动出现规律性脱落，这种脱落引起出血，在血液吸收的过程中可引起输卵管和周围的粘连。 输卵管粘连需要根据病情去做相应的处理，必要时需做腹腔镜手术将输卵管的粘连松解，帮助不孕患者成功受孕。

人工授精相对来说对女方没有痛苦，需要注意事项是双方需要去医院做检查，找出不孕的原因，看看是否符合做人工授精的条件、是否有适应症、是否有炎症等禁忌症。如果符合人工授精的要求，也没有人工授精的禁忌症，就可以拿自己的化验单等检查单据，到生殖医学科建档。建档之后，根据大夫的诊断和治疗方案，就可以选择是自然周期做人工授精，还是促排卵以后做人工授精。

人工授精失败和自然同房失败没怀孕是一个道理，失败一次并不可怕，不要失去耐心，找其失败原因。可能为卵泡发育质量不好，或者优化后的精子质量较差，还有可能是人工授精选择的时机不恰当，需要回顾整个人工授精的前后过程，寻找失败的原因，接下来调整治疗方案。 人工授精的妊娠率，一个周期多数在15%-20%，所以如果做一个周期的人工授精失败，也不要气馁，还可以做第二个周期，连续做6个周期的人工授精，妊娠率能达到50%左右。一般可以连续做3-6个周期的人工授精，期间随时调整治疗方案。同时改变生活方式，让男女双方的身体都达到最佳状态，保持心情愉快、放松的去接受人工授精技术，对受孕也有一定的积极促成作用。

人工授精是指通过非性交的方式，将男方的精子注入女性宫腔，达到使女性受孕的辅助生殖技术。 一次人工授精在临床叫一个周期，这个周期的时间基本上是2个月左右。首先在制定人工授精的方案之后，需要对女性进行超声下的子宫输卵管造影检查。 如果检查证实女性至少有侧输卵管是通畅的，就可以给男女双方完善必要的人工授精手术之前的化验检查，如果双方的化验检查齐备，就到生殖医学科建档，开始真正的人工授精的周期。 开始给予女性经阴道B超监测卵泡发育，真正的人工授精手术的实施，需要的时间是非常短的，可能1-2分钟，因为技术都很熟练，很短的时间就会完成宫腔置管，缓慢的把优化好的精子注入到女方宫腔内。 所以真正的手术非常快速，病人没有任何痛苦，病人术后需要静卧休息20-30分钟就可以从医院回家了，不影响正常的生活工作。人工授精收费低廉，而且病人也没有创伤，对大多数尤其是男方因素导致的不孕症是非常适合的。

人工授精是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔体内，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术。实施了人工授精术之后，一般预约病人在术后的14-16天来医院查血，检查一下是否怀孕了。 病人在做了人工授精手术之后，一定要遵照医嘱按期来医院进行随访。如果患者有什么异常，也要遵医嘱进行继续的随访，或者是停用口服药物等。医患合作是保证顺利怀孕的一个前提和必要条件。