孙文兵

脾功能亢进顾名思义就是脾脏的功能超出了需要，到了对机体有害的水平，称之为脾功能亢进。最常见的脾功能亢进是因为脾脏大了，脾功能亢进，对血细胞产生非常大的抑制作用，对骨髓造血功能产生抑制作用，明显的脾功能亢进能够让白细胞降到正常的1/10，让血小板降低到正常的1/20，让血红蛋白降到正常的1/2。 白细胞非常重要，是免疫细胞；血小板也非常重要，是凝血细胞。当白细胞降低到很低的水平，对身体非常不利，容易出现感染、出血等并发症。脾功能亢进一定要做及时的治疗，因为对造血功能、对骨髓产生明显的抑制作用，让外周血里有效的细胞成分减少。

急性胆囊炎程度是不一样的，比较轻的急性胆囊炎，叫轻度的急性胆囊炎，有比较重的急性胆囊炎，叫重度急性胆囊炎。 轻度的急性胆囊炎，只是感觉到右上腹有点疼，做B超显示胆囊有点急性炎症，胆囊有点大，还是轻度的大，此时候可做些一般的治疗，比如不吃不喝隔几天，然后用些药、休息个几天，输点液，3-5天就好了，最多不会超过7天。 但若是重度胆囊炎，就比较重，当患者胆囊炎症发生得很重，胆囊特别大，胆囊里就不是胆汁了，都是脓，胆囊壁厚度1cm以上，此时候胆囊的病理改变就特别重了，此时候全身的炎症都比较重，不仅仅是右上腹痛了，而且还伴有超过39℃的高烧、寒战等临床症状。 当发生重度胆囊炎，一定要到专业的肝胆外科中心去救治。此时候，往往需要做急诊手术，才能够逆转病情的发展。

脾功能亢进的检查很简单，主要是两个检查，具体如下： 1、超声：观察脾脏的大小，即脾脏肿大到什么程度； 2、抽血：进行血常规检查，观察血常规显示白细胞、血小板、血红蛋白数目，白细胞、血小板、血红蛋白降低的程度即脾功能亢进的程度。 还有些检查项目可做可不做，如骨髓穿刺，检查脾功能亢进对骨髓有没有影响，有没有抑制作用等。

检查肝功能的方法较多，最常见的方式是到医院抽血检查肝功各项指标，而且这项检查可以明确肝功能有没有急性损伤，谷丙转氨酶、谷草转氨酶高不高，有没有肝功能的慢性损伤，蛋白质水平、黄疸水平、γ-谷氨酰转肽酶等水平高不高，还能看到血脂水平等，是最常用的肝功能检查方式。 此外，还可以通过B超看肝脏的形态，通过CT计算肝脏的体积，包括通过一些特殊药物的排泄试验，看肝的排泄功能等，最常用的还是在门诊做肝功能检查。

急性胰腺炎的症状最常见的是上腹疼，患者觉得是胃疼，即是急性胰腺炎最重要的症状。急性胰腺炎还有症状是恶心与呕吐，特别是恶心，几乎所有的急性胰腺炎患者都有上腹部的疼痛、恶心，但是患者是否会吐出来，要看患者情况和患者的忍耐力，基本上吐不出来，特别想吐的患者，觉得吐了特别舒服，所以急性胰腺炎的症状，是急性的上腹疼痛、恶心、呕吐。 若诊断急性胰腺炎，光靠这三个症状还不行，急性阑尾炎的早期，也有上腹疼、恶心、呕吐，急性胰腺炎除了这三条症状外，还要看病史，患者的饮食及什么时候得的急性胰腺炎，暴饮暴食后，往往特别容易发生急性胰腺炎，还要做超声、CT，看胰腺是否肿大，若超声、CT发现胰腺发生炎症，比正常胰腺肥大，急性胰腺炎的诊断就非常明确了。所以不要肚子疼就怀疑急性胰腺炎，一定要做更系统的检查。

脾功能亢进分轻度和重度，也可以分成轻度、中度和重度。轻度脾功能亢进不严重，也不需要治疗，如脾功能亢进，血细胞有降低，但是降低不严重时，此时脾功能亢进是轻度，比较严重就是中度，特别严重就是重度。特别严重的脾功能亢进，白细胞降到正常水平的1/10，血小板降到正常水平的1/20。 严重的脾功能亢进，一定要处理。轻度脾功能亢进，轻度外周血的血细胞的降低，可以通过内科治疗，如吃药，降低血细胞的水平即可，但是重度，必须做脾切除。

脾功能亢进的症状有两部分，具体如下： 1、因为脾脏增大产生的症状，凡是脾功能亢进往往都伴随着脾体积增大，能够增大到正常体积的3倍、5倍，甚至更大，能够占据半个腹腔和盆腔，这个症状很容易理解，脾脏增大会有压迫症状，对肠胃压迫，消化功能有不良反应； 2、脾功能亢进对血细胞、骨髓造血产生重要的抑制作用，有严重的脾亢，外周血的有效细胞，如白细胞可以降到正常的1/10，血小板可以降到正常的1/20，血红蛋白可以降到正常的1/2，脾亢的改变对机体危害最大。白细胞属于免疫细胞，免疫细胞降低，免疫功能会变差。血小板是凝血的重要参与细胞，血小板降低，凝血功能就变差。血红蛋白是参与氧代谢、运氧的重要细胞，血红蛋白降低，体力不好，走路能力差，工作能力会变差。 脾亢的症状是多方面的，也是非常严重的。

脾脏的功能和作用具体如下： 1、在胚胎时期脾脏参与造血，即胎儿期或者婴幼儿时期，出生后的早期阶段脾脏可能有造血的功能，随着成长，脾脏造血功能越来越弱化，几乎可以忽略不计； 2、脾脏里有大量淋巴细胞和免疫细胞，因此脾脏有免疫功能，参与机体的免疫代谢，该功能是很重要的。 脾脏不是必需的器官，不像肝脏，没有了肝脏，可能人活不过几天，没有了肾脏需用机器代替。因为很多原因将脾脏切除，如小时候因为外伤脾破裂，将脾脏切除，但这些病人一辈子也不会出现问题。尽管脾脏的功能很多，也很重要，但也不是非有不可。切除脾脏之后其他的器官，其他系统的细胞也可代替脾脏的功能，进行脾切除后并没有什么大问题。

胰腺对于老百姓，属于最陌生的器官，肝脏、胆、肾脏、胃、肠都是比较熟悉的，但是胰腺这个器官，大家说的比较少，主要包括以下几方面： 1、胰腺比较深在，深深地坎在上腹部的后方； 2、胰腺比较小，只有二两多点，但是别看胰腺小、位置比较深、不被大众熟悉，但是其功能非常的重要且丰富。如血糖的控制、消化功能，都是靠胰腺来完成，胰腺一旦得病，问题会比较严重，如胰腺癌到现在为止，医学这么发达，20个胰腺癌病人里，只有一人能活过5年，是恶性程度非常强的病，几乎可以叫癌症王，又如胰腺炎，特别是重症胰腺炎，死亡率在30%-40%，即3个重的胰腺炎病人就有1人死亡，要治好，花费也是很昂贵的。所以，应该多了解胰腺，这个器官很重要，得的病也非常的重要。

脾功能亢进分轻度、中度、重度。轻度的脾功能亢进，不需要外科治疗，即不需要切脾；中度时一般病人可以耐受，不到万不得已，可不做脾脏切除手术。 重度的脾功能亢进时，脾脏功能亢进对人体的损害就比较明显，对外周血的影响比较大了，外周血里白细胞、血小板、血红蛋白比较低，此时一定要考虑做脾切除，最大程度、最有效的缓解脾功能亢进。