孙冉

近视和散光是两种疾病，但统归于屈光不正的范畴，矫治方法一般有以下几种：1、配戴眼镜：配戴框架眼镜或隐形眼镜是最简便的方法，戴上眼镜后就能看见东西，但摘了眼镜以后又恢复到原始状态；2、手术：成年后也可以选择手术方法将近视和散光去除，但是这种方法有严格的手术适应症，需要患者到医院进行详细的眼部检查后才能够判断是否适合采用手术治疗的方式。人眼是视觉器官，能看见外界的物体是因为能看到外界物体反射来的光线，这些光线要经过眼睛的屈光介质发生折射。屈光介质包括角膜、房水，晶状体以及玻璃体，介质折射光线后将光线聚焦在视网膜上，被视网膜的感光细胞感应到，从而将光信号传导大脑，就能够看见东西。但如果屈光介质对光线的折射后不能很好形成焦点，称之为散光；如果形成了焦点而又不能很好的聚焦在视网膜上，而聚焦在视网膜前面，称为近视。

700度一般属于高度近视，不能够自行恢复。根据近视度数分为轻度近视、中度近视、高度近视，近视度数低于300-350度，称为轻度近视；350-550度是中度近视，若高于550度，是高度近视。近视又分为真性近视和假性近视，假性近视可以自行恢复，但真性近视不能自行恢复，需要到医院进行散瞳验光检查来进行区分。若散瞳验光后，出现近视度数消失、视力提高的情况称为假性近视，可以通过减少用眼强度、多休息来自行恢复。但假性近视的度数有限，一般是1-200度以下，700度单纯的是假性近视的可能很小，一般属于真性近视。主要表现是散瞳后近视度数依然存在，视力依然很差。对于700度的近视，虽然不能自行恢复，还是建议减少用眼强度、多休息，以免近视持续进展。同时成年后也可以选择手术方法将近视度数去掉，以达到摘除眼镜、提高视力的目的。

做手术是否可以恢复视力，要明确造成的视力下降的原因，根据不同的原因，选择不同的手术。1、可以恢复：有一些眼部疾病可以通过手术提高视力，如近视、白内障。近视手术是否可以选择，是否可以提高视力，还是需要到医院，进行详细的检查，看眼部条件是否符合手术条件。近视手术主要分为两大类，第一大类是在角膜上手术，叫做角膜激光手术，主要包括全飞秒激光、半飞秒激光和表层手术，手术适应证也不太一样，第二大类叫做晶体植入手术，适合近视度数＞1000度，甚至2000度的超高度患者，还有角膜激光不能手术的患者，角膜太薄、出现形态异常的患者，可能也可以选择角膜激光手术，如果不可以，则可以选择晶体植入手术替代；2、不可以恢复：黄斑疾病、视网膜脱离的疾病，即便手术也不能够恢复视力，手术只能起到稳定病情、延缓病情进展的目的。所以，手术是否可以提高视力，需要明确造成视力下降的原因。建议检查眼睛，判断是否可以通过手术来提高。

麦粒肿是眼表组织腺体的感染，很难在一天之内就完全消除，有一个自然病程的时间。眼睑常称为眼皮，含有丰富的软组织和腺体，所以很容易受到外界病原微生物的侵袭。最常见的病原菌就是细菌和病毒，如果这些腺体受到外界细菌的感染，就容易出现叫睑腺炎，也就是麦粒肿。发生麦粒肿以后，主要表现就是眼皮的红肿，也可以摸到皮温的增加，触及到肿物的形成，压痛的感觉，常见的治疗方式有以下几种：1、药物治疗：首选抗炎滴眼液的治疗，随着炎症的控制、炎症的恢复，眼睛的麦粒肿才能得到缩小或完全吸收；2、切开引流：部分麦粒肿在缓解的过程中形成脓肿，需要到医院进行切开引脓的治疗。只有脓液很好的被释放出来，炎症才能尽快的被吸收；3、手术切除：对于迁延不愈的麦粒肿，长期存在炎性引起肉芽肿，需要到医院进行手术的切除。建议在麦粒肿发生期间，不要吃辛辣、刺激的食物，也不要熬夜，戒烟、戒酒，因为这些因素有可能会加速感染的几率。

散瞳是散大瞳孔的简称，小孩散瞳的目的，主要是为了明确小孩是真性屈光不正，还是假性屈光不正。眼睛是一个视觉器官，主要是感受外界的光线，这些光线经过眼睛的屈光介质，主要包括角膜、房水、晶状体以及玻璃体，经过这些屈光介质会发生聚焦。光线正常应该聚焦在人眼视网膜上，被视网膜的感光细胞感应到。但是当眼轴发生变化，或者是屈光介质对于光线的曲折力发生变化以后，就会出现屈光不正的现象。光线不能够很好地聚焦在视网膜上，有些小孩就会出现近视、远视和散光的情况。为了明确到底是真性的屈光不正，还是假性的屈光不正，就需要对小孩进行散大瞳孔的检查。主要的目的，就是将假性的成分去除掉，从而判断真性成分到底有多少，来了解小孩真实的眼睛状态。小孩散瞳以后，瞳孔散大，需要注意不要见强光。散瞳以后需要给小孩带墨镜，一般小孩散瞳的持续时间不等。有些年龄大一点的小孩，持续1天，药力恢复以后，可能就不需要再进行相应的处理。但有一些小孩的散瞳，将持续1个月的时间。在此期间，出去见强光的时候，都需要配戴墨镜，来防止强光对眼睛的刺激。还有一些小孩散瞳以后，会出现看远和看近视物不清的情况，这时候要防止小孩意外损伤。走路、过马路时要注意安全。除此之外，没有需要特别注意的情况。

可能大家经常能够感觉到眼前有黑影在飘，然后用手去抓，却抓不到，这种情况其实叫飞蚊症。这黑影其实不是在眼前，主要在眼睛球体里边，眼睛里填充最多的东西叫玻璃体。眼睛是一个密闭球体，其中70%都是玻璃体组织，是胶冻状的液体组织，当发生混浊后常会表现出来眼前飞黑影，也就是飞蚊症。 飞蚊症治疗一般要明确混浊原因，如果是高血压、糖尿病并发症造成出血引起飞蚊症，出血吸收以后，原发病治好后，飞蚊症能够缓解。但是飞蚊症90%是生理性飞蚊症，是年龄大、玻璃体退化造成，因为老化引起飞蚊症很难被吸收。所以飞蚊症还是建议大家到医院先明确到底是生理性、病理性，从而决定不同治疗方法。

近视400度时视力为多少，需要通过检查视力表来准确获得。视力常用几点几表示，400度只是近视度数，近视度数和视力是两个不同的概念，不能够单纯依靠视力来判断近视度数，更不能通过度数来判断视力程度。视力是指人眼视网膜，尤其是视网膜中黄斑区域，对于外界物体辨别的能力。临床中表示视力的方法主要有国际标准视力表，该视力表检测出的标准视力要求≥1.0，还有对数视力表，对数视力表检测出的标准视力要求≥5.0。视力和近视度数是不同的概念，二者之间不是一一对应的关系。有些人近视度数很低，但检测出的视力却很差，有些人的近视度数较高，甚至达到中度近视的程度，视力400度属于中度近视，但其视力却很好。因此，如果想确切地知道视力不好时有无近视以及近视度数，需要到医院进行验光检查才能明确。同时近视400度时有多少视力，需要通过检查视力表来准确获得。

视神经脊髓炎是视神经、脊髓发生炎症改变，引起组织发生炎症改变，原因很多，常见有以下几种：1、感染：主要是感染病原微生物，常见于细菌、病毒、支原体、衣原体感染，引起视神经、脊髓等组织发生炎症改变，从而出现视神经炎或者脊髓炎。一般首选抗感染治疗，随着炎症的控制，疾病也可以得到缓解或者恢复；2、自身免疫因素：主要由自身免疫系统疾病引起，会刺激身体产生抗原抗体反应，从而导致视神经和脊髓出现炎症改变。一般首选排查全身免疫系统的相关问题，根据免疫调节的方法进行治疗；3、其他：一般对于非感染性的视神经脊髓炎，还应检查颅内组织有无病变，治疗方法多数以激素治疗为主，有部分患者可能还要进行一些免疫抑制剂的治疗。总之，如果患者出现视神经脊髓炎的相关症状，主要表现为视力下降、视野缺损等。建议及时到眼科就诊，听从医生建议，随时进行复查，必要时要与神经科联合会诊，排查有无全身其他疾病的可能。

泪道是眼睛附属器的一部分，主要将眼睛的泪液排至嘴、鼻子内的管状通道，泪道阻塞有很多原因可以引起，最常见于炎症，比如慢性内囊炎，堵塞后泪液不能通过泪道排出，从而出现流泪的症状。泪道阻塞的治疗要明确原因，根据病因采取最合适的治疗方法，具体如下：1、抗炎治疗：由炎症引起的泪道阻塞，要先采取抗炎治疗。炎症控制以后有一些泪道可以得到再通，泪道堵塞自然也可以得到缓解；2、手术治疗：还有一些长期的泪道阻塞通过药物的方法不能缓解，可以采用手术治疗，目前有微创手术和常规手术。微创手术可以通过泪道置管的方法，即在泪道里放一根与泪道粗细相似的管子，替代正常的泪道起到排泪作用。如果泪道置管不适合，也可以选择常规手术方法，即通过手术将泪道再通，从而解决泪道阻塞。总之，泪道阻塞的治疗方法需要患者到医院进行正规检查，明确诊断后在医生建议下选择最适合自己的治疗方式。

新生儿眼底筛查相对比较困难，因为新生儿不好配合。针对新生儿的眼底筛查，一般建议到医院进行眼底检查，待新生儿睡着的时候进行检查。由于新生儿瞳孔比较大，这时候医生进行眼底筛查相对容易，但选择时机很重要，一般让新生儿睡着后检查。如果检查眼底时哭闹，也可采用麻醉方法，可以喝一些麻醉药物，待新生儿睡着后进行眼底筛查。对于新生儿的常规筛查项目，一般为眼科眼底镜检查。对于特殊疾病，如眼病，或全身新生儿疾病可能造成严重眼病时，需加用其它特殊检查项目，如B超、眼底照相、眼底OCT检查。所以新生儿筛查，建议到正规医院眼科进行检查。