周雄

苯妥英钠中毒治疗包括以下几点： 1、尽早催吐、导泻、洗胃，阻滞毒物进一步吸收； 2、静滴10%的葡萄糖原液，可加速苯妥英钠排泄； 3、若患者出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制等，可以对症应用血管活性药物阿托品、丙烯、吗啡等治疗； 4、应用谷氨酸或丁氨基甲酸，可以对抗惊厥，促进大脑功能恢复； 5、口服叶酸、维生素B6、维生素B4、利血生等，以防止对造血系统造成影响。 苯妥英钠中毒后应该及时到医院进行处理，促进药物代谢和吸收，在此期间应该复查心电图，因为苯妥英钠可以导致心律失常。严重患者还可以出现心慌，需要对症处理。

2个月婴儿吐泡泡不一定是肺炎，除吐泡泡以外，需明确婴儿有无发热、咳嗽、气急、发绀。小婴儿如果有肺炎，会有鼻翼扇动，甚至点头状呼吸，存在呼吸困难的情况属于较重的肺炎。 有时轻症肺炎无典型症状，需要找医生就诊。如果医生听诊肺部有湿啰音，则属于肺炎。如果肺部清楚，没有湿啰音，儿童无气急、发绀、缺氧、呼吸困难情况，可通过胸片明确诊断。如果是肺炎有渗出、阴影，需要带儿童到医院就诊，明确有无肺炎。

儿童活泼好动，因此家长看护需要格外小心，日常生活中应该将较热的器皿、热水等放到儿童触碰不到地方。如果儿童不小心烫伤，需要用凉水充分冲洗15-30分钟，降低皮肤表面温度，减少温度对皮肤的进一步损伤。如果出现小水泡，不需要特殊处理，保持干燥，避免感染即可。 如果水泡较大、张力也较大，要及时到医院在消毒环境下将水泡刺破，将泡液挤出，敷上无菌敷料以避免感染，保持干燥，等待伤口自然恢复。部分烫伤较重，容易合并感染，可以涂抹抗生素软膏预防感染。烫伤恢复过程中皮损表面会出现瘙痒，要避免儿童用手抓挠皮肤，以免造成感染。

小儿重症肺炎ICU出院率较高，可达60%-80%。尤其是目前针对肺炎的治疗和护理都较为先进，可以使用敏感抗生素有效控制肺部感染，同时可以积极预防其它系统和器官并发症的发生。只要及时治疗和控制病情，患者出院率会大大增加。因此，患儿需要保持乐观的心态，配合医生治疗，提高出院率。 儿童重症肺炎虽然住在ICU，但家属也不必过度紧张，只要积极配合医生治疗即可。肺炎出院以后可能还要进行后期康复处理，包括在家进行一段时间的雾化治疗及拍背。

儿童重症肺炎可引起如下后果： 1、呼吸系统：发热、咳嗽等； 2、消化道：呕吐、腹泻等，呕吐剧烈时可能出现脱水； 3、循环系统：严重肺炎可引起脉搏加快、心音低钝、肝脏明显肿大，出现心衰表现； 4、神经系统：烦躁不安、嗜睡、嗜睡不安交替，部分儿童重症肺炎会出现惊厥、抽搐。 因此，判断儿童是重症肺炎时，需要及时有效的治疗，如果出现呼吸衰竭以及其它系统受累，建议要到重症监护室进行抢救性治疗。

儿童烧伤后创面起泡具体处理如下： 1、立即用流动的清水对烧伤部位水泡进行冲洗，或直接将烧伤部位浸泡在冷水中，以达到快速降低烧伤部位温度，从而减少创面疼痛的目的。冲洗或浸泡时间30分钟左右为宜，或直到儿童哭闹明显减轻为止； 2、冲洗或浸泡结束后可使用干净湿纱布或湿毛巾对创面进行持续湿敷，及时到就近医院就诊，由烧伤科医生对烧伤部位水泡进行规范处理。不可私自对创面涂抹有颜色的物体或药物，以免加深创面损伤。

儿童手烫伤后需要采取以下措施： 1、用冷水反复冲洗20-30分钟，这样可以将热量带走，避免热量对创面造成进一步创伤； 2、使用百多邦、夫西地酸类外用抗生素，涂抹在创面上，起到抗感染作用； 3、可以用一些祛腐生肌的药物，用湿敷纱布覆盖创面，再用干净纱布覆盖在创面上，用绷带包扎固定，最后手抬高，减少水肿的发生。 以上方案仅供参考，具体药品需结合自身情况在专业医生指导下使用。创面如果出现水泡，千万不要将水泡打破，需要在专业医护人员指导下进行操作。

儿童支原体肺炎感染一般2周左右即可恢复，出现支原体感染时需要使用抗生素进行治疗。儿童症状如果较严重，最好到医院输液治疗，因为支原体感染具有极强传染性，在治疗期间需要注意隔离，恢复期间多注意给儿童保暖，避免让儿童再次受凉。 儿童如果出现反复高热、咳嗽、咳痰等症状，需要对症用药。一般支原体感染使用阿奇霉素口服治疗即可，一般是1周连用3次，连用2-3周即可。阿奇霉素对胃肠影响较大，建议在餐后2小时或餐前1小时服用。

2个月儿童确诊为肺炎，需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体检测等，评估可能感染的致病微生物，根据致病微生物给予相应治疗，具体如下： 1、考虑细菌感染引起的肺炎，口服或静脉使用抗生素治疗，口服抗生素包括头孢菌素和阿奇霉素等； 2、考虑支原体感染引起的肺炎，可以给予大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等进行治疗，同时根据临床症状给予对症治疗。咳嗽剧烈可使用止咳药物进行治疗，痰液咳不出需要给予祛痰药物，部分儿童需要到医院或诊所进行雾化治疗。

儿童肺炎衣原体弱阳性有两种可能性： 1、儿童处于感染衣原体的初始阶段，此时抗体还没有大量形成，呈现弱阳性； 2、儿童以前感染过肺炎衣原体，现在正处在恢复阶段，抗体越来越小，也可呈现弱阳性。 肺炎衣原体是一种较特殊的病原微生物，体积比细菌小，因此在很多医院无法用常规培养基进行培养后再进行病原微生物鉴定，因此一般会采取血液中抗原抗体检测来判断有无衣原体感染。