周进

食管曲张静脉硬化治疗次数取决于患者静脉曲张的程度，一般曲张静脉在进行第一次硬化治疗后，要间隔1-2周进行第二次复查，明确曲张静脉是否消失。如果曲张静脉没有消失还要进行第二次，甚至第三次硬化剂注射治疗。一般轻度食管静脉曲张注射1-2次即可，而中、重度食管静脉曲张可能需要注射3-4次或更多次数。 临床中部分患者在接受一次硬化剂治疗之后得到立竿见影止血效果，短期内没有再出血，拒绝再次复查，可能会存在遗留的曲张静脉，为日后出血埋下隐患。建议患者进行规律连续硬化剂治疗，直至曲张静脉消失或基本消失。曲张静脉消失的患者建议每12个月进行一次内镜复查，原则上接受硬化剂治疗的患者需要接受终身内镜随访和复查。

光子嫩肤治疗一般建议4周左右，即一个月进行一次较为合适。一般4-5次是一个疗程，在2-3次光子嫩肤以后，效果会较为明显。 光子嫩肤作用到皮肤的色素细胞、色素团、血管中，对皮肤可以起到减轻色素、细致皮肤、收细毛孔、改善肤质的作用，同时对细小皱纹也可产生一定的治疗效果。 如果两次光子嫩肤的间隔时间较短，皮肤受到光热和光电刺激以后并没有完全恢复，会产生面部红痒或者起水疱等不良反应。所以建议患者四周进行一次光子嫩肤，在第一次治疗以后，等皮肤完全恢复再进行第二次治疗。同时建议患者在每一次治疗以后要加强皮肤保湿、防晒护理工作，这样才能使皮肤达到治疗后的最佳效果。

孕中期唐筛一般是15-20周进行。进行唐氏筛查提示18-三体、21-三体临界风险，临界风险与高风险不同，高风险提示胎儿出现21-三体或者18-三体风险比较高，必须要做产前诊断进一步排除。 临界风险即介于低风险和高风险之间，随着近几年无创技术的发展，临界风险可以选择先做无创检查，因为无创对于筛查阳性率可达90%，甚至99%。所以会建议做无创检查，甚至进一步做产前诊断，即羊水穿刺，证实胎儿有没有染色体异常。

急性心肌梗死后，如果ST段抬高，治疗方法有以下几种： 1、溶栓：即将溶栓药物注入静脉中。目前溶栓后血管再通率仅有80-90%，多数血管不能达到完全灌注，因此建议术后1周进行冠状动脉造影，观察血流是否正常，如果狭窄程度较轻，建议暂时口服药物治疗； 2、介入治疗：通过血栓抽吸、球囊扩张、支架等疏通闭塞血管，达到正常血流。少数患者由血管痉挛或急性血栓引起，经抗栓、抗痉挛治疗后，血管狭窄程度明显下降，不用进行介入治疗。

胎盘植入膀胱是胎盘植入中程度最深的一种类型，分为植入到膀胱浆膜层、肌层、黏膜层的情况。当胎盘穿透到黏膜层的时候，患者会存在尿血症状，需要结合孕周决定终止妊娠的时间和方式。 如果植入到膀胱浆膜层的时候孕周比较小，终止妊娠之后胎儿无法存活，则会进行特别密切的监测，正常产检时间是1周、2周甚至1个月检查一次，而胎盘植入到膀胱浆膜层的患者，则可能要每周进行检查，评估病情进展程度和植入深度。如果病情进展比较快，必须保证孕妇的安全，在保证孕妇安全的基础上决定终止妊娠的时间。如果病情非常严重，危及孕妇生命，不终止妊娠膀胱无法保留的时候，则会舍弃胎儿，优先保证孕妇安全。在孕妇安全的基础上，应尽量保证胎儿存活，选择合适的时间终止妊娠。 如果发生胎盘植入到膀胱，唯一有效的办法就是终止妊娠，只有终止妊娠，症状才能解除，具体终止妊娠的时间，视植入深度、孕妇情况和孕周决定，医生会在尽量保全孕妇的情况下，延长孕周，以保证胎儿存活。当胎儿和孕妇安全发生冲突时，一定会优先保护孕妇的安全。

化疗后的患者通常需要注意的事项如下： 1、饮食营养：观察化疗后有无胃肠道反应，若胃肠道反应比较严重，可能会出现频繁的恶心、呕吐、食欲减退，患者营养缺乏，需给予及时的药物止吐处理，部分患者可能会出现腹泻，需止泻处理。若症状较为明显，有些患者可能会脱水，需进行静脉支持治疗； 2、检查血常规：每周进行血常规检查，白细胞下降较为明显的患者，每周要进行两次血常规检查。骨髓抑制严重的患者，白细胞低需注射升白细胞的针，血小板低需注射升血小板的针，贫血要注射升红细胞的针。Ⅳ度骨髓抑制的患者，Ⅳ度白细胞下降时，需使用抗生素进行预防性处理。部分贫血严重或血小板较低的患者，需要输血治疗； 3、监测肝肾功能：每周进行肝肾功能的化验，若出现肝功能异常，需进行护肝治疗； 4、疾病监测：既往有心血管疾病或糖尿病等基础疾病的患者，需进行心血管疾病方面的监测，如血糖监测、血压监测及心电图监测。

视神经脊髓炎检查频次不能一概而论，需根据患者情况制定个体化复查方案。视神经脊髓炎具有复发性，部分患者在疾病过程中出现复发，此时需到医院就诊。患者急性期治疗后的检查时间根据患者后续治疗的用药情况有所不同，因为在后续序贯治疗中，可能会添加免疫抑制治疗，应用不同免疫抑制治疗时复查间隔时间有所区别，如应用硫唑嘌呤类药物对肝功能或血细胞的影响较大，所以建议患者复查频率增多。尤其在用药早期，可能间隔1周，甚至1周做2次血常规检查，以及间隔1周或2周进行肝功能检查。如果使用吗替麦考酚酯类药物，副作用相对硫唑嘌呤更小，但建议患者用药第1周时复查血常规、肝功能，观察患者反应，后期可间隔2-3周进行复查。如果使用利妥昔单抗，需检测CD20阳性的B细胞，建议患者每个月进行淋巴细胞分型检查，根据检查结果决定下一步用药时间。

脱毛的原理是根据毛发生长周期进行脱毛，通常分为3个时期，即生长期、过渡期和休眠期，在生长期做脱毛处理，效果较好。生长期的毛囊干细胞处于活跃状态，对光比较敏感，做脱毛时可以有效损坏毛囊干细胞，进而抑制毛发生长。并非所有的毛发均位于生长期，所以脱毛通常情况下3-4周进行1次，大概做2-4次即可达到理想效果。并非所有部位均适合做冰点脱毛，患者在脱毛前需观察脱毛的区域是否有皮肤感染、红肿等情况。一旦出现上述情况，尽量避免做脱毛，可能会导致感染加重，脱毛术后可能会比较疼痛，需要冰敷。通常情况下，1周之内做多次脱毛，也不会达到理想效果，对生长期的毛囊效果明显。

牙周炎治疗步骤如下：1、基础治疗阶段：需向患者解释病情、诊断、治疗计划以及预后，牙周炎治疗中较重要为患者配合认真刷牙，所以口腔卫生宣教也属于治疗较重要部分，医生需教会患者正确刷牙方法，同时牙周炎患者还需配合使用牙线与间隙刷；2、手术阶段：包括洁治、刮治、根面平整，医生使用专用器械去除牙石包括龈上牙石与龈下牙石，才能起到治疗牙周炎作用。牙周炎治疗完成后4-6周进行复查，若局部牙周袋较深且预后较差，患牙可能需进行相应手术治疗；3、修复阶段：对于缺失牙齿进行修复，恢复患者咀嚼功能，正畸目的是排齐牙齿保证正常咬合；4、维护阶段：牙周病支持治疗需进行复查，通常患者牙周炎治疗后0.5-1年进行复查，再次确认治疗结果，必要时再次治疗。

胚胎停育后孕妇是否有反应，因人而异，并不是所有胚胎停育都有不良症状。部分胚胎停育的孕产妇有症状，如阴道出血、腹痛或突然感到早孕反应消失，没有恶心、呕吐、乳房胀痛，均属于胚胎停育表现。部分孕产妇没有任何表现，且有明显的早孕反应，只是在常规产前检查时，发现无胎心或者胎儿无生长，继而做B超检查发现胚胎停育。孕产妇在确诊怀孕后，一定要听医生嘱托，定期、定时进行产前检查。产前检查步骤虽然复杂，检查项目较多，但多出于对孕妇和胎儿的安全性考虑。一般在怀孕28周前1个月应进行一次产前检查，28周后是2周进行一次产前检查，而37周后为1周进行一次产前检查。