吴振

膝关节内侧副韧带损伤的康复时间一般为8-12周。康复治疗方法如下： 1、0-4周，石膏固定时需要做肌力练习，以减轻疼痛、肿胀，主动伸屈踝关节、抬腿训练，如向前侧、外侧、后侧做抬腿训练； 2、4周后去除石膏托，由医师决定开始关节活动度的练习。如屈膝练习0°-60°范围基本无痛，可增加接近到90°；伸展练习，放松肌肉，使膝关节自然伸直，30分钟一次，每天可以做1-2次；负重及平衡练习；第5周做坐卧抱膝练习； 3、第6周脱拐行走，做静蹲练习； 4、第7周做单腿蹲起练习； 5、第8周至3个月强化关节活动度与灵活性，改善关节稳定性。 患者一定要循序渐进进行训练，内侧副韧带不完全损伤一般采用保守治疗，止血和制动，而完全断裂应当手术治疗。

脚大拇趾疼痛最常见于痛风性关节炎和拇外翻畸形。治疗方法如下： 1、痛风引起的疼痛，治疗原则是控制饮食，减少富含嘌呤食物的摄入，促进体内尿酸排出。少吃嘌呤含量较多的食物，如动物内脏、海鲜、虾、蟹、浓肉汤、食用菌、海藻、豆类及啤酒等。多食含嘌呤低的碱性食物，如蔬菜瓜果。多饮水，保障尿量充沛。多喝白开水、矿泉水和果汁，不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作。用药方面，可以服用促进尿酸排泄、抑制尿酸重吸收、碱化尿液的药物。如疼痛较重可以服用非甾体类消炎镇痛药，如合并感染可以用抗感染药物。痛风是一种代谢性疾病，大多数痛风患者复发与饮食密切相关，因此控制饮食是治疗的关键； 2、拇外翻畸形导致的疼痛，可以穿宽松的鞋，减轻鞋对大拇趾的挤压，如果疼痛不能缓解可采用手术矫形治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
长期睡眠不足是容易出现高血压的，这主要是由于患者睡眠不足的时候，会出现植物神经功能紊乱，这种情况下会出现血压升高，但是血压都是高血压病Ⅰ级或者Ⅱ级。由于睡眠不足导致的血压高，很少超过160mmHg，如果没有基础高血压病的人，即使是睡眠不足，也只是导致血压轻微的升高，多是在140/90mmHg左右。但如果基础患有高血压病，再加上睡眠不足，血压就会升高得很明显，由于睡眠不足导致的高血压，治疗上跟原发性高血压没有太大的区别，都是服用降压药物。但是由于睡眠不足的人，主要原因是睡眠不足导致血压升高，所以在吃降压药的同时，还应该服用改善睡眠的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
妊娠高血压需要根据血压的升高程度而决定治疗方式，大致如下：\n1、如果孕妇血压偶尔升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕妇精神紧张、睡眠不好，或者是心理压力大导致神经性的血压升高，这种情况相对比较容易处理，首先开导孕妇保持情绪的平稳，保证足够的睡眠，其次在饮食上还需要清淡饮食，避免吃过咸食物。如果孕妇情绪焦虑比较严重，可以适当吃镇静安眠药物来辅助治疗。\n2、如果孕妇血压升高比较明显，超过160mmHg，这种情况下比较危险，因为容易导致子痫的发生。这时应该适当加用降压药物治疗，但是孕妇有很多药物都受到禁忌，如普利类或者沙坦类药物在整个怀孕期间都不建议应用。孕妇可以适当吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛尔类药物，这类药物对于胎儿的影响很小。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者的运动以舒缓的运动为主，比如慢跑、竞走或者爬山。高血压患者运动最好是在傍晚进行，尽量避免晨起后运动，因为很多人血压都会在晨起之后达到高峰，如果是在晨起之后运动，容易加重升高血压。而傍晚运动是比较合理的，因为大多数患者都是在上午或者晨起之后服用降压药，傍晚的时候血压基本上都处于平稳状态，这时候配合运动是有效的控制血压，并且运动之后产生疲劳也有助于睡眠。高血压患者尽量避免剧烈运动，比如器械运动或者短跑。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
房间隔缺损的临床表现，主要依据房间隔缺损的面积大小决定。如果房间隔缺损的面积在2-4mm左右，往往不会有任何的症状。但是如果房间隔缺损超过5mm，会有明显的劳累时呼吸困难，以及劳累时口唇发紫或者头晕。除此之外，还经常出现感冒的症状。在老年人当中，房间隔缺损的患者发生脑梗的概率要高。最常见的房间隔缺损是卵圆孔未闭导致的中央型缺损，可以通过介入封堵的办法来治愈。但如果是边缘型的房间隔缺损，如果面积很大，需要外科开胸手术。

特殊情况下，如缺钙、寒冷、疲劳、不良姿势时，肌肉会不受意念和神经支配，发生持续性痉挛，即腿抽筋。 腿部抽筋是腿部不自主的肌肉痉挛。一般情况下，肌肉在休息状态呈放松状态，且大部分肌肉组织可由人的意念掌控。使劲即可收缩，不使劲则会放松，随着每一个动作自然收缩、放松，肌肉的动作受身体内运动神经、感觉神经和身体内感受器支配和协调。 经常腿抽筋的人一定要适当补充钙、注意保暖、避免过度疲劳，饮食方面可多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、动物肝脏等。

髌骨软化症可做下肢肌力训练，一般以大腿前方、后方及外侧肌肉、股四头肌、股直肌练习为主。可做仰卧位直腿抬高、俯卧位大腿后伸、侧卧位大腿外展，每组做20-30次，共2-4组练习，组间休息30秒。 下肢肌肉强壮对稳定膝关节、加快行走步伐、缩短软骨受压时间大有益处，可减轻或改善髌骨软化程度。髌骨软化是膝关节退行性改变，主要是髌骨关节面上软骨软化、破裂、剥脱，甚至缺失。 一般关节软骨损伤和软骨受压程度、受压时间相关。受压程度不变时，受压时间长短即成为影响软骨的最重要因素。人年纪大、行动变慢、动作迟缓，关节软骨在每个动作中受压时间也变长。当软骨损伤程度超过软骨自身修复能力时，会出现软骨破坏。因此，增强肌力、提高运动速度、增强关节稳定性是康复训练的关键。

半月板损伤急性期主要是保守治疗，如抽吸关节内淤血、支具固定等。严重陈旧性半月板损伤者可手术治疗，修复或切除半月板。半月板损伤的康复目的是减轻疼痛、肿胀，避免关节粘连及肌肉萎缩。具体如下： 1、第一阶段：即0-6周，早期因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎症反应，故以股四头肌静力练习及小负荷肌肉耐力练习为主。半月板切除术后3天可开始膝关节屈伸活动。半月板缝合术后4周内不进行主动屈膝练习，只进行被动屈膝练习，每周2-3次。术后1-4周做伸直位支具固定，不可完全负重。早期主要以肌力和关节活动度训练为主，不应以行走作为练习方法，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合； 2、第二阶段：即6-14周，做抗阻肌力训练、负重平衡练习、步态训练等。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压一种，也是继发性高血压最常见的原因。几乎所有的肾脏疾病都可以引起血压升高。最常引起肾性高血压的疾病，主要包括肾动脉狭窄、多囊肾病、急慢性肾炎、肾功能衰竭肾病综合征等。因为肾最主要的功能是排钠、排水，保持身体内的水钠平衡，肾功能减退的时候，就会出现水钠潴留，同时还会出现醛固酮、肾素和血管紧张素的升高，这三种激素都是升压的激素。肾病引起的高血压往往特别顽固，需要联合多种降压药物才能够将血压控制平稳。