刘建华

耳鸣的症状表现为以下几个方面： 1、间歇性或持续性声响：多由单侧或双侧耳部产生； 2、低频调耳鸣：多发出嗡嗡声响，类似刮风或机器运转的声音； 3、高频调持续性耳鸣：类似蝉鸣，夜间较为清晰； 4、烦躁、焦虑：耳鸣较重者影响睡眠，引起不良情绪； 5、其他：部耳鸣分可引起听力下降、眩晕、恶心，甚至引发其他疾病。

中医认为过敏性鼻炎和肺脾肾虚损、胃外不固有关系，临床建议过敏性鼻炎患者可多食健脾、补肺的食物，如薏米健脾、茯苓健脾益气、生黄芪泡水喝或者生黄芪炖鸡，改善机体的脾虚、肺虚的症状，改善免疫功能；同时避免食用易过敏食物，如果已明确过敏原，尽量避免接触容易过敏的食物；也要禁食发物，如牛羊肉、鱼虾等；建议过敏性鼻炎患者饮食要清淡，忌食生冷食物。

临床上耳鼻喉科门诊常应用红光、激光治疗过敏性鼻炎，可以有效改善症状，消除炎症，尤其对鼻子堵塞效果显著，临床上可缓解打喷嚏、流鼻涕等情况。建议患者购买有资质的、合格的产品，不要在网上购买治疗仪，应到正规医院就诊。中医院理疗的仪器较多，病人可通过理疗、穴位贴敷、服用中药、针灸疗法或者耳穴压豆等方式，改善过敏性鼻炎症状。

部分耳鸣患者是由于脏腑虚损、耳窍失阳所引起的，适合用艾灸的方法来治疗，可以艾灸的穴位是足三里、大椎、脾俞、肾俞。1、足三里：足三里属于足阳明胃经的穴位，可以调理脾胃、补气养血，由于部分耳鸣患者是由于脾胃虚损、气血不足、耳窍失阳所引起，所以艾灸足三里可以治疗耳鸣；2、大椎：大椎位于第七颈椎棘突下凹陷处，是一身阳气汇聚的地方，灸大椎可以补阳气、振奋阳气。因为部分耳鸣是由于气血亏虚、阳气不升引起的，所以可以灸大椎来治疗耳鸣；3、脾俞、肾俞：可以选择足太阳膀胱的一些穴位，比如脾俞、肾俞，这两个穴位也可以进行艾灸，可以健脾、补肾，调节脏腑功能，改善脏腑功能，从而治疗耳鸣，临床上往往能取得较好的效果。

过敏性鼻炎鼻塞的处理办法包括： 1、药物治疗：使用激素喷剂雷诺考特、辅舒良，滴冲鼻盐水，服用中药； 2、穴位按摩：按摩迎香穴10-15分钟，1天2次； 3、穴位贴敷：迎香穴部位贴鼻贴，改善鼻塞症状； 4、针灸治疗：鼻内扎针灸，可较好改善鼻塞症状； 5、物化鼻腔：熬制中药，蒸气熏鼻； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腺病毒肺炎是我国儿童较为常见的疾病之一，可以引起咽结合膜热、肺炎、脑炎、肠炎、膀胱炎等。因为腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎最严重的疾病之一，一般多见于六个月到两岁之间的婴幼儿，腺病毒肺炎比较重，存活率有14%-60%，可遗留轻重不同的后遗症。北方地区腺病毒肺炎多在冬春季多发，南方地区因比北方地区暖和，所以一般是秋季高发。腺病毒肺炎临床主要是表现为发热、咳嗽、喘憋、精神萎靡、嗜睡，严重可能出现昏迷、惊厥表现，半数以上会伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

鼻毛位于鼻前庭位置，正常情况下对鼻腔起一个保护作用，防止异物进入，一般情况下在里边看不到。但是有些人特别是老年人或者男性病人，鼻毛长的比较旺盛，就容易长到鼻腔外边，这种情况下可以用剪子来剪，一定不要用手来拔。如果用手一拔可以导致毛囊感染，引起鼻部疼痛、鼻子干燥，有的可以引起鼻前庭炎，鼻子干疼，严重时可以形成鼻疖子，鼻疖子病人疼痛比较重。如果有炎症，比如鼻前庭炎或者鼻结石，再抠鼻子可以造成局部感染，因为鼻前庭部位属于危险三角区，如果拔鼻毛、抠鼻子，可以造成面部的蜂窝织炎，造成鼻部局部充血肿，还有面部充血肿，甚至可以造成眼眶周围红肿、疼痛，眼眶蜂窝织炎，最严重可以引起颅内并发症、海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。所以一定不要拔鼻毛，特别是鼻前庭有炎症的时候，如果拔了可以造成逆行感染，造成感染加重，严重的可以危及生命。

如果是扁桃体炎急性发作，病人咽部微痛，但咽东西不受影响。从中医角度讲可能是外感风热导致，治疗要疏风清热、利咽止痛，可用清热解毒、消肿利咽的药物治疗，如蓝芩口服液或中药代茶饮，如板蓝根或菊花、芦根、甘草等代茶饮，大多数患者都能缓解。但如果病人疼痛严重，伴吞咽困难、头痛、发烧，检查提示血中白细胞和中性粒细胞升高，则考虑细菌感染，需静脉点滴抗生素，一般3-5天就可以缓解。 慢性扁桃体炎病人咽部不适，有时候有异物感、少量痰，可以口服中成药治疗，如养阴清肺口服液等。如果病人急性扁桃体炎反复发作，比如有的患者1个月发作1次，每次都发烧，必须得输液才能恢复，这类患者建议手术切除扁桃体，以彻底治愈，如果不切除则会反复发作。若患者扁桃体出现生理性肥大，Ⅱ度或者Ⅲ度，导致病人睡觉打呼噜，影响呼吸和吞咽，也建议手术治疗。若扁桃体炎引起全身的并发症，如类风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等，也要手术切除，避免并发症的发生。

吃鱼的时候不小心把鱼刺卡到咽喉位置，往往容易扎在扁桃体表面，还有咽后壁、舌根、会厌谷、梨状窝，这都是喉部异物常发生的位置。病人表现嗓子疼、吞咽困难、不能咽东西，咽了以后疼痛加重，往往是吃东西不小心，吃鱼的时候不小心误入鱼刺，或者有的可能误入鸡骨头，误入枣核等等都可以。如果误入这些异物，要注意检查这些地方比如扁桃体窝、梨状窝，还有舌根、会厌谷要仔细检查，看有没有鱼刺存在。如果发现异物要及时取出来，如果发现有鱼刺卡在喉咙里了，及时到医院就诊，自己是取不出来的，一定到耳鼻喉科做喉镜检查，针对不同的部位采取不同的方法治疗，大多数都能取出来，取出来以后症状很快就缓解。

扁桃体发炎分为急性和慢性，急性发作不容易自愈，要积极干预，如果治疗不彻底或治疗不当，可以造成加重。刚开始可能是急性扁桃体炎，治疗不及时就可以造成急性扁周炎、急性扁周脓肿，甚至急性喉炎等。所以要积极治疗，不能等自愈。急性期一般考虑为细菌感染，病人表现为嗓子疼、吞咽困难、发烧、全身不适、头痛、面红目赤、吞咽困难，检查可以看到扁桃体充血、肿，表面有脓性分泌物，静滴抗生素多数患者可以缓解。病情轻的患者也可以用中药治疗，但如果较重，有发烧、头痛，还是要静滴抗生素，大多数患者3-7天就能缓解。 慢性扁桃体炎，病人可感到咽部不适、有异物感，检查可以看到扁桃体稍大，比如Ⅱ度或者Ⅲ度大，表面凹凸不平。慢性扁桃体炎如果症状不明显、不典型，可以不用药物干预，注意避风寒、防感冒、忌食辛辣刺激的东西即可。但要注意急性扁桃体炎一定要及时给予治疗，否则可能引起并发症。