刘俊

消化性溃疡是因为胃酸过多消化能力过强所引起的一种疾病，所以其首选治疗是抑酸剂。抑酸剂是各种拉唑类的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，其抑酸强度和作用时间目前最好。达喜之类的药物作为拉唑药物的补充，也用在溃疡的治疗。 辅助药物，包括胃黏膜保护药物，起到促进溃疡的愈合，让溃疡愈合质量更高，缩短溃疡的愈合时间。中成药可以减轻胃溃疡症状，促进溃疡愈合。溃疡治疗实际上是综合治疗，虽然首选治疗是拉唑，但是综合治疗的饮食治疗也较关键。

乳腺检查在月经结束以后做比较好，对于定期检查的患者而言，通常月经来潮后5-6天，甚至10天左右是较好的时间点，结果会更具可比性。 乳腺是雌激素的一个靶器官，随着月经周期激素水平的变化，乳腺超声及钼靶检查结果也会发生变化。在月经的前半个周期受激素影响，卵泡逐渐成熟，雌激素水平逐渐升高，孕激素水平也会发生波动，乳腺组织会出现增殖，表现为乳腺导管扩张、上皮增生、腺泡变大、腺管管腔扩大、管周组织水肿、血管增多和组织充血。在排卵以后孕激素水平升高，会导致导管上皮增生，叶间和末梢导管的内分泌增多，做乳腺超声检查时可能会影响判断。

女性做腹部盆腔超声检查提示右侧卵巢未显示，具体如下： 1、膀胱未充盈：做卵巢B超时通常要求女性膀胱充盈，若膀胱不充盈，附近脏器较为明显，会导致卵巢显示不清。因此做盆腔B超时要求憋足小便，将边上的肠管撑开，让右侧或双侧的卵巢可以显示清楚； 2、既往手术史：患者做过卵巢切除手术，如果进行过卵巢切除手术，可显示一侧卵巢缺如或相应部位未观察到占位性病变。

产后恶露持续20天以上不止称之为恶露不尽，病情较重甚至对产妇恢复及哺乳有较大影响，中医理论认为其产生原因与气虚不摄以及瘀血内阻有较大关联，并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素影响。主要类型包括： 1、气虚型：表现为恶露量较多，血色淡，患者出现头昏面白、气短乏力等症状，可用补中益气丸等中成药，可经常食用鸡蛋、阿胶等； 2、血瘀型：表现为恶露量较小，血色较暗，甚至出现腹痛等症状，可用生化汤等进行治疗，多食用山楂、红糖等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

产后补气血的食物较多，具体食疗方包括： 1、黄芪大枣鸡汤：黄芪15至20克水煮一刻钟，留下汤汁加入大枣、鸡肉熬成鸡汤，服用约100毫升，并根据患者意愿适当食用一些鸡肉； 2、当归生姜羊肉汤：适量生姜水煮羊肉去腥，与10克左右当归、生姜若干片同煮，服用约100毫升，并适当食用羊肉； 3、桂圆黑米红豆粥：将三种食材煮烂，简单方便且营养丰富。

消化性溃疡较常见，但是其出血较少见，引起消化性溃疡出血的原因如下： 1、溃疡发生之后，没有得到及时诊断和治疗，溃疡进一步腐蚀到胃黏膜下的大血管，引起出血； 2、溃疡会发生变化，比如癌变之后，其会导致肿瘤血管增生，导致溃疡慢性失血； 3、溃疡发生之后，服用对胃黏膜有损伤的药物，比如阿司匹林，或者波立维抗凝剂，这些抗凝剂对凝血功能有影响，溃疡、腐蚀之后也会导致溃疡出血； 4、溃疡发生之后没有得到及时治疗，任由其发展，就会引起出血，甚至会引起穿孔。

肝区疼痛可见于多种疾病，如胆囊结石、肝脓肿，以及原发性占位病变如血管瘤，还有肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肺炎等。较多原发性占位病变的肝功能处于正常状态，但B超检查有问题，因此需分情况讨论。 肝功能检查正常不代表肝脏没有问题，可能是存在占位性病变，如肿瘤、肝包虫病或脓肿。部分引起肝区疼痛的疾病肝脏B超检查正常，但肝功能异常，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、肝绞痛、阑尾炎，所以要区别对待。

阻生齿是指由于各种原因造成的牙齿阻生，无法萌出到正常的位置。原因主要有以下几个方面： 1、软组织：牙齿上面的牙龈太厚； 2、硬组织：包括骨组织和邻牙的阻力。多见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙以及上颌尖牙发生阻生。 阻生齿与牙龈之间，可藏污纳垢，滋生细菌，同时引起邻牙龋坏，牙龈肿胀，严重时造成颌骨病原性的骨髓炎等

产后虚羸的调理方法包括： 1、饮食方面：因生产过程难免造成产妇失血，可多食用红枣等补血类食物，忌生冷刺激、不洁或温度过高的食物，避免造成患者腹泻或大汗； 2、情绪方面：产后经血不足易导致产妇疲倦、乏力、头晕、失眠等症状，同时与患者情绪有较大关系，患者保持心情舒畅有利于恢复； 3、注意个人卫生：避免产后虚弱导致病邪入侵； 4、针灸治疗：需根据患者实际情况，对不同穴位采取补或泻的治疗方法。

早期淋巴瘤进行超声检查较难发现异常。早期淋巴瘤表现为淋巴肿大、低热、盗汗、乏力、消瘦等，症状无特异性。淋巴瘤分为结内淋巴瘤和结外淋巴瘤，具体如下： 1、结内淋巴瘤：是指浅表区域的淋巴瘤，如腮腺、颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟、腘窝等部位的淋巴瘤，患者可以用手触摸到。因为这些部位均有淋巴结，淋巴结会发炎，形态呈椭圆形或圆形，髓质消失，因此较难发现异常。还有部分结核，需要与淋巴瘤进行鉴别； 2、结外淋巴瘤：一般在甲状腺、肝脏、脾脏及胃内，大部分都是体检、出现疼痛或大便异常时才会发现。 综上，早期淋巴瘤由于没有特异性的表现，超声较难发现，通常是有临床症状出现时，超声可发现淋巴结肿大，此时建议进行活检以明确诊断。