刘丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
甘麦大枣汤是中药的中医方剂名，主要归为安神剂，具有养心安神和中缓急的功效。主治是脏燥症，它的主要症状就是精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚至言语失常，哈欠频作，舌淡红苔白，脉细微弱，临床常用于治疗癔病，更年期综合症，神经衰弱，小儿夜啼等属于心音不足和肝气失和者。它的主要组成就是甘草，小麦和大枣，可以用于治疗更年期综合征的汗出严重、烦躁以及神经衰弱和神经失常的患者，用于治疗女性更年期的阵发性的身热、脸红、汗出，效果是非常不错的。

讲解医师：刘丽伟  （主治医师）
就职单位：大庆市中医医院针灸科
运动后期补水的问题在运动后，人体大量运动会有体液的丢失，毛孔打开后汗液会随着毛孔而排出，人体就会出现水分子丢失的状态。在运动后半小时至1个小时后，补充水分，在出汗的过程中会丢失大量的离子，包括钾离子和钠离子。 不及时补充就会造成人体的离子的紊乱，紊乱不一定会造成特别严重的后果，有可能是短期的一个状态，在运动后期可以喝一些淡盐水来补充体内离子的成分，盐要加的适量，不要加太多，这个取决于运动量的大小和出汗的多少。青少年和老年人都是有不同的量。

特纳综合征是先天遗传性的疾病，由性染色体异常导致，所以没有治愈的概念。临床主要是针对症状进行相应处理，常见症状如下：1、身材矮小：使用生长激素实现追赶生长；2、性腺发育不良：使用雌激素替代治疗，促使性腺发育；3、智力低下：应进行对症处理，包括认知功能训练；4、其他症状：如果出现心血管事件，包括主动脉弓狭窄、主动脉畸形，应由心外科进行评估，明确是否进行下一步处理。特纳综合征作为先天性疾病，临床无法改变染色体，仅进行对症处理。家长需有足够的信心，因为随着科技进步、医学发展，特纳综合征早诊断、早治疗，亦能与正常孩子一样正常生长、发育、学习、工作、结婚、生子，对其生活质量并不大。但是临床强调此疾病的诊断需尽早，越早诊断、治疗，孩子收益越大。

骨髓纤维化晚期由于骨髓出现纤维化，因此特殊的表现是脾大、贫血的表现。病人由于贫血有乏力、食欲不振等表现，这些临床表现跟贫血程度相关。有一些晚期骨髓纤维化的病人出现重度贫血，因此这些症状也比较明显，包括乏力、心慌气短。 进一步的发展不但有贫血，可能会出现血小板减少，甚至白细胞减少。因此,骨髓纤维化晚期血常规有可能表现出不同程度的贫血、不同程度血小板的减少，以及白细胞减少。有一些少数骨髓纤维化还会变成其它恶性血液系统疾病，比如白血病等。

在非霍金淋巴瘤分类里有一个类型叫滤泡淋巴瘤，滤泡淋巴瘤在病理上分成1、2级和3级，3级里面又分3级a、3级b。因此滤泡淋巴瘤首先要根据在病理上的分级，如果分级是1、2级，治疗是按照惰性淋巴瘤去治疗，如果是3级，尤其是3级b的滤泡淋巴瘤时，治疗是按照侵袭性弥漫大B的淋巴瘤去治疗。因此滤泡淋巴瘤的治疗需要根据其病理分级。 除了临床病理分级以外还要根据临床特征，比如惰性淋巴瘤1、2级，还要根据分期，如果分期上确实是Ⅰ期，且在放疗视野内能够包含以上分期的滤泡。这样的淋巴瘤还是比较推荐做放疗，局部放疗效果是不错，而且有一部分病人是可以治愈。对于惰性但是比较广泛的Ⅲ、Ⅳ期滤泡的惰性淋巴瘤，对于这一部分淋巴瘤需要观察等待。也就是要有治疗指征，比如有发烧、盗汗、体重减轻、有没生长迅速的大包块、有块的压迫症状，比如压迫神经、血管或脏器，或者血细胞的减少等治疗指征。 如果对于病人没有治疗指征，可以观察等待，不需要过早给与干预。如果有以上的治疗指征，就可以选择治疗。可以选免疫化疗，比如美罗华CD20单克隆抗体，联合CHOP的方案化疗。当然要是高龄、不能耐受化疗，也可以选择靶向治疗，非免疫化疗的药物，比如CD20单抗联合免疫调节剂来那度胺的方案。因此治疗要根据病人的情况，不同病人给予不同的治疗。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
梅毒可以临床治愈，但是梅毒螺旋体抗体即使患者经过足够的抗梅毒治疗，血清反应基本会保持阳性。仅有一小部分早期梅毒患者经过治疗后，梅毒螺旋体抗体可出现阳转阴的情况，但是绝大多数梅毒螺旋体抗体，在梅毒达到临床治愈后，仍然会一直保持阳性的状态，所以这种抗体不能用于观察疗效、复发及梅毒再感染的情况，需要结合非梅毒螺旋体抗原试验来综合判断病情。\n如果这两项试验都是阳性的结果，通常代表梅毒的活动期，需要给予正规系统的驱梅治疗。经过治疗后，如果梅毒螺旋体抗体阳性，而非梅毒螺旋体抗原阴性，通常代表梅毒达到了临床治愈，所以梅毒可以达到临床治愈，但梅毒螺旋体抗体阳性会终身存在。

特纳综合征的治疗取决于临床表现，常见的临床表现及治疗方式如下：1、生长激素治疗：大部分孩子可出现身材矮小，对于身材矮小典型的治疗办法是注射生长激素。早期发现特纳综合征早治疗，避免长时间等待后再治疗。因为随着时间的延长，身高并不会追赶，所以早期开始生长激素治疗，可早期进行生长的追赶，孩子获益较大；2、激素替代治疗：此外还可能出现性腺发育异常，如10岁时没有乳房发育，12岁时没有初潮。此年龄段临床建议进行激素替代治疗，即补佳乐(戊酸雌二醇片)等雌激素，诱导出现乳房发育，甚至诱导出现人工周期，该治疗方法的前提在于身高要达到一定的高度；3、其他治疗：针对心血管事件、血压高，亦需积极予以对症处理。所以特纳综合征的治疗不是直接治疗原发疾病，而是针对特纳综合征造成的影响，治疗具体的临床表现。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
果酸灼伤后，如果已经形成了瘢痕，很难自己消退，这种时候需要去正规医院的皮肤科或整形美容科就诊。通常可以采用涂抹祛疤膏治疗，也可以利用激光的方式进行瘢痕的治疗。在激光治疗瘢痕之后，通常需要加强皮肤的护理，避免沾水，防止激光后造成感染。同时也要防晒，防止留有色素沉着等。\n如果果酸灼伤的比较浅，只是有一层结痂，可以将抗生素软膏及表皮生长因子凝胶等交替外用，同时也要避免沾水，使结痂逐渐自行脱落，这种情况通常不会留瘢痕，但是也一定要注意防晒，避免因日晒后留有色素沉着。所以果酸灼伤的瘢痕自身很难消退，需要给予激光等对症处理。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
亚健康的危害，第一个是影响工作效率、生活以及学习的质量；第二个是影响睡眠质量，加重身心疲劳引发慢性疲劳综合征；第三个是导致恶性循环，引发精神或机体的疾患；第四个是容易患大多数慢性疾病，比如恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病，具体包括高脂血症、脂肪肝系列，高血压、前列腺疾患、肝功能异常、妇科疾病、冠心病、糖尿病、白内障以及胆囊结石，就是防癌普查异常；第五一点就是影响健康寿命，造成早衰甚至是突发急症导致英年早逝。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
黄体功能不全的检查。第一个，是孕激素检测，在月经18-28天测血液内的孕激素，其含量低于正常则预示黄体功能不全。第二个，是超声检测排卵，从排卵后到来月经的时间，应该是14天左右，要是＜12天，就是黄体功能不足。第三个，是测量基础体温，也是最简单的方法，但是也是较为不准确的方法，每天早上起来测量体温，把体温计录下来，画出体温单。第四个，检查方法就是诊刮术，在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查。如果子宫内膜分泌不良，或者是落后于诊刮日2天的内膜，则要考虑黄体功能不足。